浦家祚教授治疗中风的思路与经验

齐鲁名医浦家祚教授业医40余载,精研经典,勤于临证,经验丰富,造诣颇深。特别对脑血管病有系统而深入的研究。笔者在“中医研修”学习中,有幸拜浦老为师,学习他的治学思想及临证经验,受益匪浅。现将浦师诊治中风病的学术思想和临床经验介绍如下。1中风的病因病机及诊治思路中风,     

复方泛影葡胺致过敏性休克1例抢救体会

2005年11月,我院收治1例药物过敏性休克患者,经积极抢救与精心护理,效果满意。现报告如下。1病历资料患儿男,4岁,因发现蛋白尿1年,于2005年11月18日入院。查尿蛋白( )、红细胞沉降率(ESR)40mm/h、蛋白定量、风湿系列、补体系列、肝、肾功等指标均无异常,尿蛋白电泳示非选择性蛋白尿。为进一步明确诊断,于11月26日做肾盂造影。用药前常规做皮肤过敏实验,结果为阴性。患儿于11月26日上午9点5分做静脉肾盂造影推注复方泛影葡胺过程中出现口周及面部青紫、双眼上翻、凝视、口角抽动、口吐白沫、四肢抽动,血压降至60/40mmHg,继而意识丧失。考…     

可吸收缝合线外阴切开术皮内连续缝合法50例

外阴切开术是指为达到某些产科目的而将女性外阴手术切开扩大的方法 ,是产科常见的手术之一。近年来 ,许多国家已将外科切开术常规地用于初产妇阴式分娩 ,在一定程度上使母儿免受产伤。外阴切开术的方式包括左右侧斜切术和正中切开术 ,外阴切开的缝合方法有多种。我院自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年 9月 ,对 5 0例行外阴切开术的患者采用“太合”可吸收缝合线行皮内连续缝合法取得较满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 7.4岁 ,会阴左侧斜切术 35例 ,右侧斜切术 5例 ,正中切开术 10例 ,均系因胎儿…     

山东农村511名高中生伤害的现况调查

目的 调查高中生伤害的情况、危险因素及其影响，为制定高中生伤害的预防措施提供依据。方法 以整群抽样的方法在山东省利津县某高中9个班的511名高中生中进行调查和描述性分析。结果 在过去一年里所调查的高中生8种伤害(车祸、中毒、跌落、烧烫伤、电击伤、钝／锐器伤、动物昆虫叮咬伤、溺水)的总发生率为15．5％，男、女生发生率分别为18．5％、11．9％。发生率最高的前4位伤害依次是跌落伤(7．6％)、中毒(4．3％)、车辆伤(3．3％)和钝／锐器伤(3.1％)。家中常发生中毒、烧烫伤，学校常发生跌落伤和钝／锐器伤。平均每人次伤害花费最大的是车辆伤，其次为跌落伤；平均影响学习时间最长的是车辆伤，其次为烧烫伤和跌落伤。伤害发生率在性别和父亲健康状况上有显著性差异。结论 针对不同伤害特点采取相应预防措施，以降低伤害发生率，促进青少年健康，减少社会健康损失和经济损失。     

糖尿病性皮肤溃疡创面的修复

目的 探讨促进糖尿病性皮肤溃疡创面愈合、缩短病程和降低致残率的好方法。方法 对68例糖尿病性皮肤溃疡患者采用控制血糖、增加营养、防治感染等措施，以稳定病情为基础，以创面局部清创、改善局部血运和外用药物换药培育肉芽生长为条件，以整形手术为手段的方法治疗。结果 病情平稳，所有创面均顺利修复，创面愈合时间平均28天，无截肢现象。平均随访时间1年，随访率86．7％，疗效满意率81．4％，出现溃疡复发或新的皮肤溃疡者占18．6％。结论 多科室合作在全身治疗稳定病情的基础上，积极行创面局部处理和手术治疗是促进糖尿病性皮肤溃疡创面早期修复、缩短病程和降低致残率切实可行的方法，并要重视患者溃疡愈合出院后的指导工作。     

手术前置尿管时机的探讨

导尿术是临床护理工作中的一项常用的基础护理技术操作 ,也是一项损伤性操作 ,操作中的无菌技术是预防泌尿系感染的关键。正确掌握置尿管的时机 ,可减轻病人痛苦 ,减少尿道损伤 ,因此 ,对产科实施剖宫产术的 16 0例初产妇术前留置双腔气囊导尿管的时机进行研究 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　对 2 0 0 1年 1～ 6月实施剖宫产术的初产妇 16 0人 ,年龄 2 5～ 30岁 ,随机分为两组 ,观察组80例在手术室行硬膜外麻醉成功后留置双腔气囊导尿管 ;对照组 80例常规病房内留置尿管。双腔气囊导尿管型号均选用 16号 ,严格按照无菌导尿…     

以臀部症状为主的腰椎间盘突出症15例临床分析

我院自1998年以来，手术治疗不典型性椎间盘突出症57例，其中以臀肌萎缩及臀部痛为主要症状15例，取得了良好的效果。现报告如下。     

谷胱甘肽转硫酶M1基因型与胃癌易感性的研究

目的:探讨中国汉族人群GSTM1基因型与胃癌易患性的关系,为胃癌高危人群的确定和胃癌的一级预防提供分子生物学手段。方法:501例,分为胃癌(GC)组、慢性萎缩性胃炎(CAG)组、慢性浅表性胃炎(CSG)组、胃溃疡(GU)组、十二指肠溃疡(DU)组及正常对照组,采用统一的调查表,调查年龄、性别、学历、职业、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、肿瘤家族史等。采用序列特异性引物的聚合酶链反应(PCR-SSP)检测GSTM1基因型测定组的基因型频率,ELISA法测定Hp感染,病例对照研究方法进行流行病学分析。结果:单因素分析显示与胃癌有关联的危险因素为年龄、性别、文化程度、职业、HP感染、吸烟、GSTM1空白基因型,其中大蒜为保护性因素;多因素分析显示与胃癌有关联的危险因素分别为HP感染、GSTM1空白基因型,大蒜仍为保护性因素。HP感染与GSTM1空白基因型对胃癌的发生存在协同作用;吸烟与GSTM1空白基因型存在协同作用。结论:具有GSTM1基因型的个体发生胃癌的危险性增加,该基因型可以认为是胃癌易患性的标志。检测该基因型能够对胃癌高危人群的确定,对胃癌的早期发现和一级预防提供有益的线索。     

胃泌素瘤2例报告

胃泌素瘤是一种少见的胰腺内分泌肿瘤。该文2例均表现为突发性、反复发作的难治性胃溃疡，术前均经CT发现胰腺肿块，均以手术切除，病理检查证实为胃泌素瘤。术后均随访3年无复发。提示对多发性、异位、顽固性消化性溃疡应警惕本病的存在，以免延误诊断。     

布鲁纳结构教学理论在《护理学导论》教学中的应用

布鲁纳是美国著名的教育心理学家 ,是当代认知学派的重要代表人物。他的结构教学理论在教育界具有广泛的影响[1] 。《护理学导论》(以下简称为《导论》)是护理学专业的启蒙课程 ,基本涵盖了当前护理学先进的基本理论和基础知识 ,中心指导思想是对护理对象———人进行整体护理[2 ] 。为优化《导论》教学 ,从 2 0 0 0年 12月开始 ,我院把《导论》作为教学改革试点课程 ,运用布鲁纳结构教学理论对教学内容、教学方法和教学评价进行改革 ,取得了较满意的效果。1　《导论》教学改革的理论依据1.1　强调学科基本结构。布鲁纳认为 ,“不论我们教什…