雷电击伤致听力下降及面神经麻痹一例

1　病例报告患者 ,男 ,35岁。 1998年 8月 3日在野外作业时被雷电击伤 ,有短暂昏迷史 ,醒后烦燥不安 ,双耳鸣、听力下降、耳胀满感 ,无眩晕 ,视力正常。 1小时后送到医院就诊。既往无耳病史 ,无使用耳毒性药物史 ,听力正常。体检 :Ｔ 37.6℃ ,Ｐ 76次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,ＢＰ 10 5 / 70ｍｍＨｇ ,心率 76次 /分 ,心律齐 ,双外耳道清洁 ,鼓膜外观正常。纯音测听 :双耳听力曲线呈下降型 ,语言频率气导平均听阈为右耳 70ｄＢＨＬ ,左耳 72ｄＢＨＬ ,骨导听阈 4 0 0 0Ｈｚ以上双耳骨振动器最大输出无反应。听性脑干反应测试 :波Ⅰ消失 ,波Ｖ呈缓…     

老年性垂体腺瘤50例临床分析

目的探讨老年性垂体腺瘤的临床诊断和手术治疗特点。方法回顾性分析8年间50例老年垂体腺瘤患者的手术资料,其中11例采用经额手术,39例采用经蝶手术。结果肿瘤全切23例,次全切除15例,大部切除12例。结论对于有视力障碍的老年垂体腺瘤病例应采用手术治疗,尤其是经蝶入路切除垂体腺瘤,具有良好的耐受,高龄已经不再是禁忌证。     

MRI高分辨力黑水成像对交通性脑积水中脑导水管通畅性的诊断价值

目的 :通过高分辨力黑水序列判断交通性脑积水患者中脑导水管是否通畅。方法 :选择54例交通性脑积水患者,行矢状位黑水序列和轴位脑脊液相位对比电影(PC cine)序列。扫描结束后,由2位高年资医师行双盲法判读;先根据黑水CUBE T_2判断中脑导水管是否流通,根据图像特点诊断中脑导水管流通性。后使用PC cine序列测量中脑导水管处流速,并以此为中脑导水管通畅与否标准,与黑水CUBE T_2序列进行对照。比较交通性脑积水和正常对照组中脑导水管脑脊液流速和流量。结果:交通性脑积水患者中脑导水管流速和流量明显大于正常志愿者(均P0.05)。2名医师根据黑水序列诊断交通性脑积水患者中脑导水管畅通性比较差异无统计学意义(P=0.25)。ROC曲线下面积为0.956(95%CI 0.883~0.990),AUC0.9,说明对交通性脑积水的诊断价值较高。结论:MRI黑水序列无创、简便易行,能充分显示交通性脑积水患者脑脊液流动路线,可用于诊断交通性脑积水患者中脑导水管通畅性。     

302例住院患者抗菌药物应用分析

目的：评价住院患者抗菌药物的应用情况，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：采用回顾性调查分析的方法．随机抽取201O年1—6月出院患者病历302份，对其抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：抗菌药物使用率为85．43％．共涉及10大类32个品种抗菌药物，在抗菌药物应用目的方面，预防性用药占6473％．治疗性用药占3411％。主要是头孢菌素二代为主，用药以二联为主．围手术期药物使用等最为严重。结论：多数科室均不同程度的存在抗菌药物不合理应用现象．应加强抗菌药物使用的监督管理．规范医生的用药行为，进一步提高合理用药水平。     

Kodak Ektascan 160激光相机故障检修二例

柯达Ektascan 160型激光相机设计紧凑合理,自动化程度高,具有完善的自我诊断功能,故障率相应较低.使用说明书中有关机器故障维修的内容太少,激光相机一旦出现故障,液晶显示屏上故障代码只能提供一些有限的信息,建议的处理方法一般也是关机后重新启动,如果机器仍不能正常工作,则要求将故障代码报告其维修工程师.事实上,许多故障用户是可以自己排除的. 　　……     

医院拖把清洗与消毒效果检测

对巨野县人民医院不同场所使用后的拖把，于用清水充分冲洗后或用含有效氯１８３ｍｇ／Ｌ的“８４”消毒液浸泡 １０ ｍｉｎ再晾干后，以浸有生理盐水的无菌棉拭涂抹布条１０次采样、检测。结果，经清水冲洗的拖把上，检出大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、产气杆菌、变形杆菌，卡他球菌，绿脓杆菌等致病菌；治疗室拖把细菌总数为 ３７ ｃｆｕ／ ｃｍ２，换药宝者为 ３５ｃｆｕ／Ｃｍ２，手术室者为１９ｃｆｕ／Ｃｍ２，母婴室者为 ３０ ｃｆｕ／ ｃｍ２，走廊者为 ４８ｃｆｕ／ｃｍ２，病房者为 ５２ｃｆｕ／ｃｍ２，厕所者为 ６２…     

视网膜下猪囊尾蚴病误诊分析

视网膜下猪囊尾蚴病常伴有玻璃体高度混浊和视网膜脱离等并发症 ,临床上易与原发性视网膜脱离相混淆。笔者在临床工作中 ,曾遇 2例病人被误诊为视网膜脱离 ,现将病例误诊原因分析如下。1　临床资料例 1:男 ,45岁 ,农民 ,既往健康。因右眼前有暗影漂动 ,视力逐渐下降 ,曾在外院诊为“玻璃体混浊、原发性视网膜脱离”,用药无效 ,于 1996年 5月 8日来本院就诊。全身检查无特殊发现。眼部检查 :左眼 (- ) ;右眼视力 0 .2 ,外眼 (- )。眼底 :玻璃体内有点絮状漂浮物 ,视乳头界限欠清 ,黄斑部中心反射消失 ,其上方约 1.5 mm处 ,有一约 3 mm× 3 mm…     

小儿植物神经性癫痫77例分析

植物神经性癫痫临床表现复杂多样,形式各异,临床诊断困难,易误诊。10年来,我科共收治小儿植物神经性癫痫77例,均经脑电图检查及抗癫痫药物治疗有效而确诊,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 77例中,男33例,女44例,1     

舒血宁注射液治疗脑血栓疗效观察

目的 评价舒血宁注射液治疗脑血栓的临床疗效及安全性。方法 将80例确诊为急性脑血栓的病人随机分为两组，治疗组56例用舒血宁注射液每天20rnL加入生理盐水250mL中静滴治疗，对照组24例应用丹参注射液治疗，在治疗前及治疗后1、2、3周3个时点上进行神经功能缺损评分，判断疗效。结果 治疗组在治疗后1、2、3周3个时点上进行神经功能缺损评分，与对照组有显著差异。结论 舒血宁注射液可促进脑血栓患者早期的神经缺损功能恢复，缩短康复病程，提高生活质量。     

以耳聋为首发症状的脑梗塞一例

患者，女，60岁，5年前感双耳持续性耳鸣，如蝉鸣音，伴听力下降，以右耳为重，呈渐进性加重趋势，并有语言交流障碍，曾用中西药物治疗无效。近10天突感左耳耳鸣加重，仍为蝉鸣样，听力下降无明显加重，无头痛、眩晕、呕吐。心电图示心肌受累，肺、腹部正常。专科检查：鼻、咽、喉正常。纯音听阈测试：双耳感音神经性聋，言语频率平均气导听阈右耳85dBHL，左耳70dBHL，