宁心消痞方养心健脾辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发贫血

冠状动脉粥样硬化性心脏病多以活血化瘀为法,合并贫血却不适用。并发贫血应抓住本虚标实特点,养心健脾,针对不同致病因素,随证加减。宁心消痞方,黄芪30g,麦冬15g,五味子3g,川芎15g,丹参20g,半夏9g,陈皮15g,焦三仙各30g,海螵蛸30g,木香15g,砂仁6g,连翘15g,生甘草6g。附胸痹(心肾阴虚)、胸痹(心血瘀阻)验案二则。     

阿尔茨海默病与铁死亡相关性的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是最常见的痴呆类型,是以进行性认知功能障碍为主要表现的神经系统退行性病变。调节性细胞死亡是基因决定的细胞主动有序的死亡,普遍存在于在生命体发育过程中,对调节生命稳态至关重要。随着调节性细胞死亡在AD的广泛研究,越来越多的证据揭示铁死亡与AD的发生、发展以及转归密切相关。本文将对铁死亡的分子机制及其在AD中的调控作用进行综述,为AD的发病机制和治疗探索潜在治疗靶点。     

强心颗粒抑制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水肿证模型大鼠心肌细胞凋亡实验研究

目的 :研究强心颗粒抑制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水肿证(HQD-BS-ES)大鼠心肌细胞凋亡的疗效及机制。方法 :清洁级雄性SD大鼠80只,随机分为正常(Control)组20只、造模组60只,采用阿霉素(ADM)联合丙基硫氧嘧啶(PTU)双重因子攻击技术复制HQD-BS-ES大鼠模型,将存活成模大鼠随机分为模型(Model)组、缬沙坦(VAL)组、强心颗粒(QXP)组各18只。检测比较治疗后各组大鼠的生存率、LDH、ROS、MDA、SOD、心肌细胞凋亡水平以及Rac-1蛋白活化水平。结果:治疗后与正常组比较,模型组、缬沙坦组、强心颗粒组大鼠生存率、LDH、ROS、MDA、SOD、心肌细胞凋亡指数、Rac-1蛋白活化水平均有显著改变。与模型组比较,强心颗粒组大鼠生存率、LDH、ROS、MDA、SOD、心肌细胞凋亡指数、Rac-1蛋白活化水平均显著改善(均P0.05)。与缬沙坦组比较,强心颗粒组生存率、LDH无统计学意义,而ROS、MDA、SOD、心肌细胞凋亡指数、Rac-1蛋白活化水平均明显改善(均P0.05)。结论:强心颗粒具有很好的抑制氧化应激诱导的心肌细胞凋亡的能力,这可能是强心颗粒干预慢性心力衰竭HQD-BS-ES的重要机制之一。     

基于氧化应激探讨硫化氢改善阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤的作用机制

目的 从减轻阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诱发房颤大鼠心脏氧化应激角度探讨硫化氢外源性供体硫氢化钠的作用机制,为其治疗房颤提供科学依据。 方法 24只雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组和硫氢化钠干预组,每组8只;各组大鼠均在麻醉状态下行气管插管,模型组和硫氢化钠组采用循环憋气法模拟OSA过程。全程记录心脏电生理过程,实验结束后采集血液及左心房组织。采用硫代巴比妥酸法检测丙二醛含量;采用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶活力;采用Western blotting法检测氧化应激指标还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶4和缝隙连接蛋白43的表达水平。 结果 与模型组相比,硫氢化钠干预组房颤诱发率减少、房颤持续时间缩短(P均<0.05);与对照组相比,模型组左心房组织中NADPH氧化酶4表达增高,丙二醛含量增加、超氧化物歧化酶活力降低,伴随缝隙连接蛋白43的表达降低,硫氢化钠干预后,NADPH氧化酶4表达抑制,丙二醛含量降低、超氧化物歧化酶活力增加,缝隙连接蛋白43表达增加(P均<0.05)。 结论 硫化氢可减轻阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤心脏氧化应激损伤,从而降低房颤的发生维持,其作用机制与抑制NADPH氧化酶4蛋白激活,清除体内氧自由基,抑制脂质过氧化,继而上调缝隙连接蛋白43表达密切相关。     

合胞素1相关疾病的研究进展

合胞素1(syncytin-1)由人内源性逆转录病毒W家族的env基因编码,是具有高度融合作用的糖膜蛋白,其在健康个体特异性表达于孕期胎盘,促进滋养层细胞融合形成胎盘合体滋养层.Syncytin-1在个体内的异常表达可能与某些疾病的发生相关.本文对与syncytin-1相关疾病进行综述.     

六味地黄丸治疗小儿脑瘫的疗效及其基于网络药理学的机制研究＊

目的 研究六味地黄丸治疗小儿脑瘫的疗效并使用网络药理学探讨作用机制。方法 选取2021年6月至2021年10月临沂市中医院收治的46例肝肾亏损型PCP患儿作为研究对象，按随机数字表法分成对照组与药物组各23例，对照组给予常规儿童康复治疗，药物组在常规康复治疗基础上给予六味地黄丸治疗，连续治疗4周后观察患儿粗大运动功能测试量表（GMFM）评分的改善情况。使用网络药理学方法获取六味地黄丸的活性成分、靶点与PCP疾病靶点，得到交集靶点后构建交集靶点蛋白质相互作用网络并进行富集分析。结果 药物组疗效评分显著高于对照组（P=0.033），筛选得到6味中药47个主要成分与99个疾病治疗靶点，发现10个关键靶点为：TP53、AKT1、JUN、TNF、MAPK1、IL6、HSP90AA1、RELA、MAPK8、VEGFA，通过靶点富集获取GO条目558个，KEGG条目99个，主要富集到PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路等发挥治疗作用。结论 六味地黄丸可通过多成分、多靶点、多通路发挥显著疗效，临床治疗PCP优于常规康复治疗。本文以临床为基础，借助网络药理学探讨六味地黄丸治疗PCP疗效显著的作用机制，分析研究流程符合《网络药理学评价方法指南》要求，具有可靠性、规范性与合理性，为临床应用中药防治PCP提供了案例与理论依据。     

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛Ⅳ期临床研究——糖尿病亚组分析

目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并糖尿病人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法 2016年3月至2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛患者2433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周治疗,合并糖尿病患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,合并糖尿病患者心绞痛症状有效率70.80%,硝酸甘油停减率83.00%,心电图疗效有效率70.30%。合并糖尿病患者新发生不良事件208例。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

中医药治疗女性月经不调的研究进展

中医治疗月经失调注重整体调理,以内服中药配合针灸推拿等调整周期.本文综述中医对月经不调的认识,以及专家验方和针灸治疗等方面的研究进展.     

盐酸二甲双胍对2型糖尿病中肥胖患者血浆胰高血糖素样肽-1和抵抗素水平的影响

目的:探讨盐酸二甲双胍对2型糖尿病中肥胖患者血浆胰高血糖素样肽-1和抵抗素水平的影响。方法:对60例2型糖尿病(T2DM)中肥胖患者按照年龄、性别、病情、HbA1c,1∶1匹配分为试验组和对照组。试验组口服盐酸二甲双胍500mg,3次/d,疗程8周。对照组口服盐酸二甲双胍250mg,3次/d,疗程8周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测实验组(30例)和对照组(30例)的空腹血清抵抗素、GLP-1,采用氧化酶法分别检测两组空腹血糖(FPG)的水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)水平。计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后两组抵抗素、FINS、FPG、GLP-1水平比较,有明显差异;BMI、HOMA-IR水平无明显差异。试验组治疗前后BMI、HOMA-IR、FPG、FINS、GLP-1、抵抗素水平比较,有明显差异。结论:对于2型糖尿病中肥胖患者来说,盐酸二甲双胍能够改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的作用,可能与降低抵抗素水平、升高GLP-1水平的机制有关。