阿托伐他汀治疗老年心肌梗死患者的疗效及对血脂水平的影响分析

目的:探讨阿托伐他汀治疗老年心肌梗死的临床效果。方法:选择60例老年心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组予以阿托伐他汀治疗,对照组予以酒石酸美托洛尔治疗。观察和统计两组患者的治疗效果及血脂水平变化情况。结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血脂水平变化情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗老年心肌梗死的临床效果显著,有效改善了患者的血脂水平。     

116例特殊类型癫痫的临床分析

目的探讨几种以特殊形式出现的癫痫和癫痫综合征的临床及脑电图特征,为早期识别和治疗提供依据。方法整理116例特殊形式出现的癫痫资料,总结发作期及发作间期的脑电图、实验室检查及影像学资料,分析临床特征。结果临床起病年龄2~65岁;41例呕吐形式发病,多数被认为是Panayiopoulos综合征(PS);头痛发作可以是不同类型癫痫的首发和病后的一种表现形式,也可以是其他非癫痫性疾病的一种症状。腹痛作为一种癫痫或癫痫综合征的分类难以成立;发笑发作伴下丘脑错构瘤可以独立存在。结论癫痫的发作形式多样;某些特殊发病形式既可以是一种独立的癫痫或癫痫综合征,也可以是癫痫发作的一种表现形式,也可以与某些疾病共同存在。因此,临床病史分析、影像学和脑电图检查及鉴别诊断尤为重要。     

通心络稳定易损斑块的研究进展

通心络是一种根据中医理论研制而成的中药制剂,具有益气活血、通络止痛的功效。易损斑块是指在动脉粥样硬化基础上形成和发展的不稳定斑块,可引起血管狭窄或因粥样斑块破裂导致急性心脑血管疾病的发生。目前大量基础实验和临床研究结果表明,通心络在抗动脉粥样硬化、稳定易损斑块方面作用显著。本文对通心络稳定易损斑块的研究进展进行综述。     

全程精细化营养支持对老年食管癌同步放化疗患者营养状况及近期生命质量的影响

目的分析全程精细化营养支持对老年食管癌同步放化疗患者营养状况及近期生命质量的影响。方法采用随机数表法将本院2017年1月至2018年12月收治的60例老年食管癌患者分别纳入研究组(31例)和对照组(29例)。两组患者均接受同步放化疗,对照组患者接受常规营养宣教和饮食指导,研究组患者接受全程精细化营养支持。同步放化疗结束后2 d,分别使用患者整体营养状况主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)及欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-cancer,EORTCQLQ-C30)评估两组患者营养状况及生命质量,并对比两组患者治疗前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平。结果治疗后2 d,两组严重营养不良患者占比和PGSGS评分均显著高于本组治疗前(均P <0.05),Hb、PAB、ALB、TRF水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05);研究组严重营养不良患者占比和PG-SGS评分均显著低于对照组(均P <0.05),Hb、PAB、ALB、TRF水平均显著高于对照组(均P <0.05)。研究组患者治疗后2 d生命质量各领域评分与治疗前相比均无显著变化(均P> 0.05),对照组患者治疗后2 d生命质量各领域评分均显著低于本组治疗前及同期研究组(均P <0.05)。结论全程精细化营养支持能够减轻同步放化疗对老年食管癌患者营养状况和生命质量带来的负面影响,值得推广应用。     

影响胃癌患者化疗期间癌因性疲乏(CFS)的社会心理因素

目的:分析影响胃癌患者化疗期间癌因性疲乏(CFS)的社会心理因素。方法:选取2014年5月至2017年于我院行化疗的胃癌患者90例及健康志愿者50例为研究对象,分别纳入观察组、对照组,对比两组基线资料,采用癌因性疲乏量表(CFS)评价癌因性疲乏程度,以艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)、汉密顿焦虑自评量表(HAMA)评估其社会心理状况,分析癌因性疲乏的影响因素及其与CFS评分相关性。结果:两组性别、年龄、文化程度、居住地、婚姻状况比较差异无统计学意义(P0.05),观察组CFS评分、EPQ-RSC中P、E、N维度评分及HAMD、HAMA评分高于对照组(t=73.395,6.177,2.363,6.592,26.485,26.324;P0.05),观察组SSRS客观支持度、支持利用度评分及CD-RISC评分较对照组低(t=-2.510,-3.379,-16.462;P0.05);Logistic回归分析结果显示EPQ-RSC P维度、HAMD评分、HAMA评分是影响胃癌患者化疗期间癌因性疲乏的独立危险因素(OR=1.837,95%CI=1.592～2.119;OR=3.124,95%CI=1.207～8.085;OR=2.255,95%CI=1.240～4.098;P0.05),而SSRS支持利用度评分、CD-RISC评分是其保护因素(OR=0.850,95%CI=0.835～0.866;OR=0.482,95%CI=0.356～0.653;P0.05);相关分析显示,胃癌化疗患者CFS评分与EPQ-RSC、HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.432,0.298,0.221;P0.05),CFS评分与SSRS支持利用度、CD-RISC评分呈负相关(r=-0.325,-0.321;P0.05)。结论:社会心理因素是胃癌患者化疗期间发生癌因性疲乏的重要影响因素,应采取应对性社会心理干预措施改善其心理状况,降低癌因性疲乏发生率。     

鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中应用

目的 观察鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果.方法 33例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内镜手术.结果 随访6月～5年,仅2例复发,余者均未见复发.结论 鼻内镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法,尤其是治疗Ⅰ～Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤.     

探讨静脉输液治疗小组在规范静脉输液治疗中的作用

目的:探讨静脉输液治疗小组在规范静脉输液治疗中的作用.方法:选取2016年4月-2017年2月间我院住院部收治的200例患者作为研究对象,患者中男性为120例,女性为80例,年龄37-61岁,平均年龄为(45.5±5.7)岁.对照组患者采用传统静脉输液方式,实验组患者注射时加入静疗小组干预,对比2组之间注射效果.结果:通过静疗小组干预输液能提升输液质、对输液方式进行改善,降低患者出现静脉炎等并发症发生概率,减轻液体外渗,降低患者出现药物不良反应.结论:通过静疗小组干预加强静脉输液质量,提升患者满意度.     

我院病区小药柜及急救车备用药品管理体会

为加强病区小药柜及急救车备用药品管理,保障临床用药安全。现结合日常工作实际,全面分析我院病区小药柜和急救车备用药品管理工作中存在的问题。通过加强病区小药柜、急救车管理,并加强科室间沟通协调,可解决存在问题,提高患者用药安全性。     

品管圈活动在减少病区药房调剂差错件数中的应用

目的：通过品管圈活动,减少病区药房调剂差错件数,降低患者用药风险。方法将品管圈方法应用到病区药房发药中,分析病区药房调剂差错的主要原因,拟定相应对策并实施,对实施结果进行评价与讨论。结果该院病区药房发药差错件数由每周41．33件降至每周18件,改善幅度达56．45％。结论品管圈活动对于发现和解决病区药房调剂差错有效。通过开展品管圈活动可减少病区药房调剂差错件数,提高药学部对临床的服务水平,同时可提高药师团队解决实际问题的能力与团队协作能力。     

G臂机常见故障及排查

<正>G臂机是骨科手术中的常用设备,现对它的常见故障总结如下,以供同行交流学习。(1)监视器不能成像故障一:按曝光按钮后,监视器无任何反应。经排查故障原因为监视器电源接头松动。故障二:监视器黑屏,电源连接正常。显示器的信号线接触不良、主机信号不输出、显示器背光电路错误都会导致此故障。经排查,故障原因为监视器的视频线两端接头接触不良。故障三:监视器显示亮圆区域但没有图像。此现象往往伴随射线剂量显示在自动模式下蹿高,分两种情况:亮圆区域有闪动的噪点,说明X线发生器没有射线输出,这时需要联系厂家技术人员;亮圆区域无噪