慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清中IL-32、CRP的变化及其意义

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者血清IL-32和CRP的含量变化及临床意义。方法分别检测33例AECOPD患者治疗前后及20例健康体检者外周血,采用双抗体 ELISA法测定 IL-32,免疫比浊法测定CRP。结果 AECOPD患者治疗前血清IL-32为（126．44±86．69） pg/mL,CRP水平为（40．8±21．1） mg/L,明显高于治疗后（均P〈0.05）;且治疗前血清IL-32、CRP水平较正常对照组显著增高（P〈0.05）;治疗后血清IL-32、CRP水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论动态监测血清IL-32、CRP变化对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。     

TLR4在慢性支气管炎大鼠模型中对炎症损伤与黏液分泌的调控作用

目的观察TLR4在细菌内毒素(LPS)致慢性支气管炎大鼠模型中对气道炎症损伤与黏液分泌的调控作用。方法 SPF级雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(NS组)、慢性支气管炎组(LPS组)、多粘菌素B干预组(LPS+PMB组)、多粘菌素B自身对照组(PMB组),每组10只。用气管内注入LPS 200μg/200μl及每日LPS溶液雾化吸入1 h的方法建立慢性支气管炎动物模型,3 w后收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学计数和白细胞分类检测,酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定BALF中肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,对大鼠肺脏进行病理学检查,肺组织阿先蓝过碘酸雪夫(AB-PAS)阳染面积,用免疫组化法观察黏蛋白Muc5AC、TLR4在支气管肺内的表达及荧光定量RT-PCR Muc5AC mRNA、TLR4 mRNA在肺内的表达。结果 LPS组大鼠BALF细胞总计数、中性粒细胞个数、TNF-α水平。AB-PAS阳染面积、Muc5AC、TLR4蛋白表达量及Muc5AC mRNA、TLR4 mRNA水平与LPS+PMB组比较有显著性差异(均P0.05),NS组和PMB无统计学差异(P0.05)。结论 TLR4介导LPS诱发的慢性呼吸道炎症反应可能导致Muc5AC蛋白与mRNA高表达。多粘菌素B可能通过抑制肺组织TLR4 mRNA及其蛋白的表达而抑制气道黏液高分泌。     

呼吸干预对AECOPD患者临床疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(以下简称AECOPD)患者的临床护理方法及其效果,为临床治疗参考.方法:将我院2014年5月-2015-9月宜宾市第一人民医院住院期间AECOPD患者68例随机分为对照组和护理干预组,其中护理干预组在常规护理的基础上实施24h综合强化护理,对照组仅行常规护理,分析两组患者的临床诊治与监控护理资料,并对护理经验及应急策略加以总结分析.结果:经过综合强化护理后,护理干预组患者的血常规、C反应蛋白值下降情况,血气分析改善情况较对照组改善明显,差异有显著意义(P＜0.05);护理干预组患者痊愈和好转共计28例,抢救患者8例,其中成功6例,死亡2例;对照组患者痊愈和好转共计22例,抢救患者5例,其中成功3例,死亡2例.两组在治愈率、抢救成功率及死亡率方面差异有显著意义(P＜ 0.05).结论:密切留意和观察呼吸内科重症患者,进行24h连续整体护理并实施应急护理干预措施,可明显减少患者病情加重、延误及死亡.     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍原因分析及护理干预

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍的原因及护理干预效果.方法 对患者采用问卷调查,内容包括:患者的年龄、性别、入睡时间、夜醒次数、醒后何时入睡及环境、心理、药物、疾病、治疗护理等因素.根据影响睡眠的因素制定针对性护理干预.观察护理干预的效果.结果 入睡困难占65例,夜醒18例,早睡30例,醒后难入睡13例.产生睡眠障碍原因:疾病因素54例,药物因素21例,环境因素37例,治疗护理因素14例.干预后入睡困难、夜醒、早睡、醒后难入睡的发生率均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行护理干预,并给予专业指导,可提高睡眠质量.     

肺腺癌A549细胞STAT3基因沉默对细胞周期分布和凋亡水平变化的影响

目的：研究沉默STAT3基因表达前后肺腺癌A549细胞的细胞周期分布状况和细胞凋亡水平变化及其意义。方法：利用流式细胞仪（FCM）检测RNA干扰（RNAi）技术沉默STAT3基因表达前后肺腺癌A549细胞的细胞周期状况和细胞凋亡水平变化。结果：STAT3沉默后,肺腺癌A549细胞大量处于G0／G1期（P〈0．05）,而S、G2／M期的细胞相对减少（P〈0．05）;并且细胞凋亡明显增多,前48h增长明显（R0．05）,48h后增长趋于平稳（P〉0．05）,但仍能较长时间维持较高水平。结论：STAT3siRNA能阻断A549细胞的细胞周期,使细胞周期停留在G0／G1期,不能进入S期,不能完成DNA的合成,无法进入M期,未完成细胞的分裂,并能诱导肺腺癌A549细胞的凋亡,提示STAT3的表达与A549细胞的细胞周期和凋亡密切相关。     

PI3K转录因子在哮喘患者T淋巴细胞中的表达及意义

目的：初步了解磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）在急性发作期哮喘患者外周血T淋巴细胞中的蛋白表达情况。方法：收集2008年9月至2009年2月间20例急性发作期哮喘患者及健康对照组15例,尼龙毛柱法提纯T淋巴细胞,用Western blotting法检测哮喘患者T淋巴细胞中PI3Kγ蛋白的表达水平：将对数生长期的T淋巴细胞分为哮喘组（A组）、对照组（B组）,再将哮喘组随机分为3组,分别进行检测;结果：Western blotting方法检测哮喘组与对照组T淋巴细胞中磷酸化PI3Kγ蛋白表达,结果显示,与正常人相比,急性哮喘发作期患者外周血T淋巴细胞中的PI3Kγ蛋白表达水平显著上调。正常对照组外周血T淋巴细胞中PI3Kγ蛋白表达较低（10945±960）,哮喘组（20079±838.7）,表达差异显著,有统计学意义（P〈0.01）;3个哮喘组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。     

影响护理人员身心健康的因素分析及防护措施

<正>随着社会的发展,护理工作在现代生活中越来越显示出其重要的地位和作用。护理工作是高度繁重、高度紧张、高标准要求的职业,因此护理人员必须要有过硬的专业技术、良好的     

STAT3表达水平与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效的相关性研究

目的 研究Ⅲb、1V期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织中STAT3基因蛋白表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂辅助化疗之间的相关性及与铂类药物在NSCLC辅助化疗中发生耐药的关系.方法 符合入选条件的患者104例,均为Ⅲb、IV期患者,所有患者经皮肺穿刺或经纤支镜活检病理证实为NSCLC,其中52例患者分别给予4～6个周期的含铂类方案化疗(吉西他滨/顺铂方案),52例未化疗患者作为对照组,应用免疫组化方法对104例NSCLC患者手术切除标本石蜡包埋组织切片STAT3基因蛋白表达进行了测定,分析STAT3基因蛋白表达与NSCLC患者铂类药物辅助化疗之间的生存情况的关系.结果 STAT3基因蛋白表达阳性NSCLC患者,应用顺铂辅助化疗,其生存时间明显低于未用顺铂辅助化疗者,差异有统计学意义(P<0.01);STAT3基因蛋白表达阴性NSCLC患者,应用顺铂辅助化疗其生存时间与未用顺铂辅助化疗者的生存时间无统计学意义(P>0.05),但前者有优于后者的趋势.结论 ① STAT3基因蛋白表达水平是评估晚期NSCLC患者应用铂类药物化疗疗效的一个重要因素;②STAT3基因蛋白表达可能参与铂类药物耐药机制.     

无创呼吸机在慢性阻塞性肺病中的应用

目的 探讨双相气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机在慢性阻塞肺疾病(COPD)中使用的护理方法 ,提高治疗效果.方法 对79例使用无创呼吸机治疗的患者进行临床护理观察,结合治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比,总结经验.结果 79例患者均能积极配合治疗,取得了较为满意的临床效果,79例患者治疗后呼吸频率下降,心率降低,氧分压(PaO2)明显增加,二氧化碳分压(PaCO2)显著下降,pH值改善,好转出院.结果 提高BiPAP无创呼吸机治疗效果,操作前做好解释、指导如何配合是前提,保持呼吸道通畅是关键,提高患者的依从性是保障.