婴儿麻疹发病原因及免疫策略

随着加速控制麻疹的深入开展 ,婴儿麻疹发病构成呈上升趋势。婴儿麻疹发病主要与原发性免疫失败、胎传抗体过早消失、婴儿初免月龄内发病、接种不及时和接种技术不规范等因素有关 ,或是以上因素综合作用的结果。为此 ,当前控制婴儿麻疹可从以下几个方面着手 :一是提高常规免疫接种率和接种质量 ;二是通过提高人群免疫覆盖率阻断麻疹野病毒循环 ,提高大年龄组儿童的接种率来保证 <8月龄婴儿不至暴露于麻疹感染中 ;三是将育龄期妇女的麻疹疫苗接种纳入控制婴儿麻疹的措施。     

前列腺偶发癌11例临床报告

前列腺增生是老年人常见性的疾病 ,前列腺癌的发病率在我国呈上升状态。在前列腺开放式手术中 ,前列腺偶发癌 (ＩＤＰＣ)也呈上升趋势。我院自 1996年至今共实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术 132例 ,术后病理报告证实为ＩＤＰＣ的 11例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均年龄 74 5岁。病程 5个月至 12年。其中急性尿潴留入院的有 7例 ,小便不畅伴血尿入院的有 3例。直肠指检 :前列腺为Ⅱ～Ⅲ度大小 ,均未触及有明显的结节 ,因未考虑为前列腺癌 ,故本组病例均未做ＰＳＡ测定。有 2例经ＣＴ扫描阴性。术…     

肝豆状核变性误诊12例

肝豆状核变性（hepatolenticucar degeneration,HLI））是常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病,由于铜在体内过度蓄积,导致不同程度肝脏损害、脑退行性病变和角膜K-F氏环。发病率报道不一,国外为1／3万～1／10万。国内尚无明确统计资料,但该病并不罕见。本病临床表现复杂多样,差异很大,可累及各个系统,误诊相当普遍。本院自1990～2004年共收治HLD 21例,其中误诊12例,误诊率57％。现分析报告如下。     

层流手术室物体表面清洁方法的改进研究

目的:探讨层流手术室未被患者血液、体液污染的物体表面采用清水和500mg/L84消毒液(含氯消毒剂)两种方法的清洁效果.方法:选择层流手术室千级1间和万级1间为实验组;百级1间和万级1间为对照组,在术晨和手术后,实验组采用清水擦拭未被血液、体液污染的手术室物体表面(包括麻醉工作台面、监护仪、器械台、电刀车、托盘架、嵌入式药品柜、控制面板、墙面),对照组使用84消毒液擦拭物体表面,比较两组采样物表菌落计数.结果;两种方法擦拭物体表面,细菌培养合格率符合卫生部消毒技术标准,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:层流手术室未被患者血液、体液污染的物体表面采用清水擦拭可保持其清洁效果,在减少成本的同时也减少了消毒液对环境和人员的危害.对已被血液或体液等有机物污染或疑似污染的物体表面必须使用消毒液擦拭.     

安庆地区无偿献血者抗-HIV检测结果分析

目的统计分析安庆地区无偿献血者抗-HIV检测情况,为指导血站相关工作提供科学依据。方法对安庆地区2007～2010年无偿献血者ELISA抗-HIV初筛阳性结果和确证结果进行统计分析,并比较不同试剂ELISA抗-HIV初筛阳性结果及S/CO值与确证结果之间的关系。结果安庆地区2007～2010年共检测无偿献血者标本105 255例(次),ELISA抗-HIV初筛阳性108例,确证阳性6例;6例确证阳性标本,2种不同厂家ELISA试剂检测均为初筛阳性,且S/CO值均≥9.1。结论无偿献血者中抗-HIV确证阳性人数近几年逐年上升,应进一步加强献血前的征询和实验室检测,确保血液安全;ELISA抗-HIV初筛阳性标本中存在较高的假阳性反应,在反馈献血者检测信息时应加以考虑。     

甘精胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗β细胞功能和炎症因子的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合诺和灵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β细胞功能和炎症因子的影响.方法 将96例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,每组48例,两组均于餐前皮下注射诺和灵R治疗,在此基础上研究组每晚睡前皮下注射甘精胰岛素治疗,对照组每日2次皮下注射中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗,观察4周.于治疗前及治疗4周末检测两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、静脉葡萄糖耐量试验第一时相胰岛素、C肽、胰岛素敏感指数以及C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等.对检测结果 进行对比分析.结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均较治疗前有显著下降,但研究组较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);静脉葡萄糖耐量试验各时点胰岛素、C肽分泌功能及胰岛素敏感指数较治疗前显著提高,但研究组较对照组提高更显著(P＜0.05或0.01);研究组血糖达标时间为(5.9±2.3) d,对照组为(12.3±5.7) d,研究组显著早于对照组(t=7.14,P＜0.01).结论 甘精胰岛素联合诺和灵强化治疗2型糖尿病,能显著提高胰岛素敏感指数,改善胰岛素抵抗和β细胞功能,降低炎症因子水平,快速达到血糖控制目标值,显著优于中性鱼精蛋白锌胰岛素联合诺和灵强化治疗.     

食品、公共场所从业人员乙型肝炎病毒感染状况调查

目的分析安庆市食品、公共场所从业人员乙型肝炎病毒感染状况,为控制乙肝流行提供依据。方法对2003～2008年到安庆市疾病预防控制中心进行健康体检的食品、公共场所人员进行HBsAg检测,用Excel软件进行统计分析。结果2003—2008年共检测相关从业人员67080人,其中HBsAg阳性1956人,年平均阳性率2．92％。年龄以16～19岁组阳性率最高,达4．88％;男性HBsAg阳性率3．43％;女性HBsAg阳性率2．61％。结论安庆市从业人员乙型肝炎病毒表面抗原阳性率处于较低水平,且呈下降趋势。男性人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率高于女性。     

氨溴索对慢阻肺急性加重期患者呼吸和免疫功能的影响

目的:探讨氨溴索对COPD急性加重期(AECOPD)患者的免疫功能和呼吸功能的影响。方法:选择60例AECOPD患者,随机分组,并选择30例健康老人为对照组,观察其外周血中中性粒细胞占白细胞的比例、血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3、C4和动脉血气的变化。结果:氨溴索治疗组和对照组外周血中中性粒细胞占白细胞的比例明显升高,IgG、IgA、补体C4、PaO2、SaO2、肺的氧合能力与正常对照组相比则降低,具有显著性差异(P<0.01),两组治疗前无显著性差异,治疗10～14d后,氨溴索治疗组明显改善(P<0.05),而IgM无显著性差异(P>0.05)。结论:氨溴索可以抑制AECOPD患者的全身炎症反应以及调节其免疫功能,提高肺的氧合能力,有利于AECOPD患者的恢复。     

丹参注射液对ICP患者IFN-γ、TNF-α的影响

目的:观察丹参注射液对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,并进行疗效评价。方法:将符合诊断标准的妊娠肝内胆汁淤积症孕妇68例随机分为观察组35例,对照组33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丹参注射液,以7d为一疗程,观察两组治疗前后血清TBIL、DBIL、ALT及AST水平,放免法检测血清CGA、IFN-γ及TNF-α的变化,评价丹参注射液的疗效。结果:①治疗后观察组及对照组ICP患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL及CGA均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降快于对照组(P<0.01)。②治疗后观察组ICP患者血清IFN-γ、TNF-α均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组治疗前后差异不显著(P>0.05)。结论:丹参注射液可作为治疗妊娠肝内胆汁淤积症的辅助用药,疗效好,其作用机制可能为维持免疫平衡。     

改良自制球囊扩张器在后腹腔镜手术中的应用

目的 探讨改良自制球囊扩张器在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果.方法 以泌尿外科后腹腔镜手术患者为研究对象,将2011年1月-2013年1月收治的33例手术患者作为对照组,2013年2月-2015年2月收治的36例手术患者作为改良组.对照组使用由肛管、单层手套制作的球囊扩张器;改良组使用由22号一次性硅胶引流管、双层手套及一次性三通制成的球囊扩张器.比较两组手术中球囊情况、腹膜后腔建立情况及手术医生对两种球囊扩张器的评价.结果 对照组手术中的球囊出现漏气2例,破裂5例,重新制作球囊5例,一次性成功建立腹膜后腔28例;改良组手术中的球囊出现1例内层破裂、外层完好情况,手术均一次性成功建立腹膜后腔,两组差异有统计学意义(P＜0.05).手术医生对球囊扩张器的评价是:P＜0.05,两组差异有统计学意义.结论 改良球囊扩张器抗压性好,安全性高,破损发生率低,后腹腔的建立更加便捷,临床应用效果满意.