腺苷脱氨酶、溶菌酶、癌胚抗原联合检测在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值

临床上鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的办法很多，其中胸腔积液中细胞涂片阳性率为40%～60％，胸膜活检阳性率为30％～75％^[1]。我们对126例经临床和病理学诊断明确的胸腔积液患者进行胸腔积液中腺苷脱氨酶(PADA)、溶菌酶(PLZM)、癌胚还原(PCEA)值的测定，发现三项指     

体外膜氧合呼吸支持治疗

对呼吸功能衰竭（RF）病例采用有效的呼吸支持（RS）治疗是首要的救治措施，常规正压通气（PPV）仍是现今我国救治RF的主要方法。然而通气机相关的肺损伤（VALI）和吸入氧浓度（FiO2）过高导致氧中毒都是妨碍机械通气疗效、影响RF患者存活率的因素，尤其在原有基础肺损害的可逆性肺病：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肺损伤（ALI）、婴幼儿RF等，对高FiO2、VALI特别易感。上世纪70年代以来，     

溃疡性结肠炎并发症50例临床护理体会

我院消化内科从1994—2004年共收治溃疡性结肠炎（UC）50例，均符合2001年全国炎症性肠病学术会议纪要的诊断标准。现将护理体会报告如下。     

急性ST段抬高型心肌梗死10年间临床治疗及病死率分析

目的：了解本院10年前后2个时段STEMI的临床使用药物治疗情况和病死率变化。方法：对我院1993-1994年45例和2003-2004年85例急性心肌梗死患者的资料进行比较分析。结果：住院病死率从1993—1994年的15．2％降至2003—2004年的8．5％。结论：10年前后急性心肌梗死的药物治疗变化及早期溶栓治疗致使STEMI住院病死率明显下降。     

胰腺实性-假乳头状瘤5例临床病理分析

目的 了解胰腺实性-假乳头状瘤临床病理特征，分析其与预后的关系。方法 石蜡切片，HE染色，免疫组织化学采用SP法。结果 5例均为女性，年龄9-26（平均17）岁，手术后均无复发。肿瘤较大，平均直径9．9cm，有包膜，由实性与囊性坏死区混合组成。组织学上，瘤细胞大小形态较一致，核圆形或卵圆形，核异型不明显，核分裂相偶见，以肿瘤细胞围绕血管排列成假乳头为其特征，瘤细胞退变、出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙常见。免疫组化：肿瘤细胞阳性表达α1—AT4例，α1—ACT3例，Vimentin 3例，NSE、CK8、S100、PR均1例；ER、insulin均阴性。结论 胰腺实性-假乳头状瘤多发生于年轻女性，具有良性临床病程和较高的手术治愈率。     

跟师方朝晖教授学习从脾论治糖尿病总结

脾为后天之本,而糖尿病的根源主要在脾脏,早期脾失健运,升清降浊失司,精不化正,日久成浊,导致血糖升高。中后期脾虚至极,牵连余四脏六腑,不仅血糖居高不下,而且出现全身症状。方朝晖教授抓住从脾论治这一重要理论,无论糖尿病早期还是中后期,均以脾脏为核心,取得确切的疗效。作者通过跟师继承学习,对方朝晖教授从脾论治糖尿病的经验进行了总结。     

核苷(酸)类治疗肝硬化的长期疗效观察

目的:了解拉米夫定应用于早期肝硬化的疗效,指导临床用药.方法:通过观察30例早期肝硬化或肝纤维化患者的肝功能乙肝五项指标,HBV—DNA,门静脉内径等改变,观察患者应用核苷(酸)类(主要是拉米夫定)治疗的效果,剂量均为100mg/日.结果:在患者治疗3～6个月后症状和体征逐渐改善,肝功能检查明显好转.其中部分患者发生病毒变异,加用阿德福韦酯,病情稳定.结论:拉米夫定治疗HBV所致的早期肝硬化和肝纤维化,可迅速控制病毒复制,改善肝功能,大大提高成活率,促使HBeAg/抗HBe血清转换.长期用药安全,耐受性好.     

危重病患者高血糖与胰岛素强化治疗探讨

危重内、外科疾病住院患者常伴有高血糖症.危重患者血糖适当升高是有益的,如不需要胰岛素的脑摄取葡萄糖获得能量供应.但危重疾病出现高血糖并不是生理或良性状况,是疾病危重状态的表现之一.血糖升高的程度可能是疾病危重程度的一种表现,或是导致危重疾病死亡增加的原因.有人做的Leuven强化胰岛素治疗的研究,结果显示强化胰岛素治疗可减少ICU患者的病死率、住院天数及并发症发生率[1].但有关这方面的胰岛素强化治疗报道不多见.有研究表明,胰岛素强化治疗将血糖控制在4.0～7.8 mmol/L范围内能有效地减少高血糖所致的并发症,促进疾病的恢复,改善疾病的愈后.伴随而来是低血糖发生率增加带来危害.在危重病中高血糖可接受的程度和危重患者在高血糖期间有害结果的关系,是目前临床医学中研究的一个方向.     

马鞍山市雨山区暗娼艾滋病防治知识和需求调查

目的:分析马鞍山市雨山区辖区内娱乐场所暗娼的艾滋病防治知识和需求情况.方法:选择桑拿、洗浴中心、夜总会、卡拉OK厅、歌舞厅、洗头房、路边店、街头等娱乐场所的涉性服务女性,以自行设计的调查表进行调查,收集人口学资料、艾滋病防治知识和需求等信息.结果:调查的300人中对蚊虫叮咬不传播HIV认知的正确率不高,对VCT及美沙酮等知识知晓率低；最近一次与客人发生性行为时安全套使用率为62.7％；最近一个月商业性行为中男用安全套持续使用率为28.0％；最近一年性病患病率为13.0％；希望获得艾滋病知识的主要途径是:电视、免费宣传材料、宣传栏广告栏、医生.结论:对雨山区辖区内的娱乐场所暗娼人群进行综合干预是十分必要的.     

血糖波动对早期糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的研究早期糖尿病患者血糖波动对尿微量白蛋白的影响。方法选择2010年6月—2012年5月在该科住院的患者64例,按糖化血红蛋白水平分成3组:血糖控制良好组、血糖控制一般组、血糖控制不良组,免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;以平均血糖标准差(SDBG)值表示血糖波动,研究糖化血红蛋白和血糖波动水平对尿微量白蛋白的影响。结果血糖控制不良组患者尿微量白蛋白高于血糖控制一般组及血糖控制良好组(P<0.01);SDBG>2 mmol·L-1患者尿微量白蛋白均高于SDBG≤2 mmol·L-1者(P<0.05)。结论早期糖尿病患者糖化血红蛋白水平越低,尿微量白蛋白越少;相同糖化血红蛋白水平下,血糖平均波动水平越小,尿微量白蛋白越少。