糖尿病足的预防及保健

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称.它是糖尿病患者因病致残的主要原因之一[1].加强对糖尿病患者足部观察与保健,可明显降低糖尿病足发生率与截肢比例.     

适形调强放射治疗鼻咽癌56例体会

目的:总结适形调强放射治疗鼻咽癌的结果与体会。方法:2001年5月至2005年5月收治经病理证实的鼻咽癌患者56例,采用适形调强放疗,每周5次,每次220 Gy。结果:95%等剂量曲线包绕临床照射靶区(CTV),均匀度指数(最大剂量/处方剂量)平均1.128,重要器官的平均受照量均低于其耐受量(TD5/5)的50%。结论:适形调强放疗鼻咽癌能较好地保护周围敏感器官,放疗不良反应小,疗效明显好于常规放疗。     

3例重症颅脑损伤致脑脊液漏的护理体会

重症颅脑损伤导致脑脊液漏较常见,易并发颅内感染,且感染率高[1],一旦发生感染不易控制。因此,预防和及早控制脑脊液漏极为重要。我科2002-2005年共收治102例重症颅脑损伤患者,其中发生脑脊液漏3例,占2.94%,现将脑脊液漏的护理体会总结如下。1临床资料本组3例,男2例,女1例,年龄18~37岁。其中脑挫裂伤1例,颅底骨折2例。脑脊液漏病程15~30 d。发生脑脊液漏后,均给予广谱高效抗感染药及营养支持治疗,保持水、电解质平衡,2例采用保守治疗,1例采用手术修补。结果3例均愈后良好。随访0.5~1年无并发症发生。2护理体会2.1观察患者病情,判断漏出液是…     

某市医院健康教育现状分析

目的了解某市各级医院健康教育现状及存在的问题。方法随机抽取某市及下属县共12所医院的医护人员及病人,分别进行问卷调查。结果某市各级医院不同程度地开展健康教育,但还存在一些问题,如健康教育的形式较为单一,健康教育后的评价、医护人员健康教育理论和实践技能培训、医护人员参与社区健康教育活动等工作开展均较少。结论医院健康教育工作尤为重要,要加大开展力度、注重效果。     

颅脑损伤患者下呼吸道医院感染相关因素分析

目的找出颅脑损伤患者下呼吸道医院感染的相关因素,提出控制措施. 方法应用病例对照研究法,将神经外科64例下呼吸道医院感染病例设为感染组,随机抽样63例未发生医院感染的为非感染组,拟定下呼吸道医院感染的相关因素,设置统一的两组表格进行回顾性调查分析. 结果下呼吸道医院感染与患者年龄、性别、慢性疾病无相关性;而与患者气管切开、气管插管、吸痰、意识障碍、插入胃管、应激性溃疡、全麻手术、亚低温治疗有相关性. 结论注意无菌操作、保持呼吸道通畅、作好预防性消毒与隔离是控制下呼吸道医院感染最有效的措施.     

胃肠道间质瘤影像学诊断

目的研究胃肠道间质瘤的影像学表现。方法回顾性分析我院收治的10例经手术病理免疫组化证实的胃肠道间质瘤患者的胃肠钡餐、CT及DSA影像资料。结果10例中男7例,女3例,年龄37～65岁。临床主要表现为上腹疼痛和消化道出血。行胃肠钡餐X线(GI)检查4例,CT检查5例,DSA检查3例。(1)GI示:2例胃体呈类圆形充盈缺损,粘膜撑开、展平,浅表溃疡形成,局部胃壁尚柔软;2例胃窦肿瘤呈不规则充盈缺损及龛影,粘膜破坏。(2)CT示:5例胃内及小肠肿瘤向腔内外生长,平扫均为等密度,增强呈中度或明显强化,边界清楚,发生于小肠的可见小肠推移。(3)DSA示:2例空肠、1例末端回肠肿瘤呈圆形染色灶,边界清楚,对比剂弥散延迟,并见粗大引流静脉。结论胃肠道间质瘤的影像学表现无特异性,局限性腔内外生长的软组织肿块提示该诊断,血管造影对小肠肿瘤的检出有帮助。     

更年期功能失调性子宫出血的治疗

功能失调性子宫出血是指下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节机制失常所致的子宫异常出血.分为无排卵性和排卵性2类,无排卵性约占85%,其中约50%发生在更年期.其特点是无排卵发生,可能少量出血,但淋漓不净,数月不止,也可能大量出血,导致贫血甚至休克.     

微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察(附34例临床分析)

目的探讨采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块(微创术)和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)病人的疗效。方法对高血压脑出血病人,分别采用微创术和小骨窗开颅手术治疗,观察治疗前后存活优良率、中重病残率、病死率、神经功能缺损评分。结果采用微创术治疗高血压脑出血组病人存活优良率高于小骨窗开颅手术组,病死率及病残率低于小骨窗开颅手术组,但无明显差异。而生存质量、格拉斯哥计分(GCS)、神经功能缺损评分明显改善,与小骨窗开颅手术组有显著性差异。结论采用微创术和小骨窗开颅手术均是较好的治疗高血压脑出血的手术途径,而术式的选择对患者的预后较为重要。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的：探讨肩胛骨骨折（scapular fracture，SF）的手术治疗效果。方法：采用切开复位、重建接骨钛板、螺钉内固定治疗SF25例。结果：25例SF患者均获随访，随访时间3—38个月，平均11．5个月，疗效优22例，良3例，无失败病例。全部SF都在12周内达到临床愈合。结论：对不稳定SF采用切开复位妒固定治疗，患者可早期进行功能锻炼，能最大限度的恢复肩关节功能。避免各种并发症的发生。     

经阴道卵巢良性肿瘤剔除术的临床观察

目的通过3种不同手术方式剔除卵巢良性肿瘤,探讨经阴道途径的可行性.方法回顾性分析我院收治的直径＜10cm卵巢良性肿瘤需要保留子宫的患者75例,其中28例采用经阴道卵巢肿瘤剔除术(研究组),27例采用传统开腹卵巢肿瘤剔除术(对照组1),20例行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术(对照组2).比较3种手术方式的术中出血量、手术时间、术后住院天数、平均住院费用和术后病率.结果研究组的术后住院天数少、平均住院费用和术后病率低,与对照组1相比差异有显著性(P＜0.05);研究组的手术时间短、平均住院费用低,与对照组2相比,差异有显著性(P＜0.05);3组术中出血量相比差异无显著性(P＞0.05).结论经阴道卵巢良性肿瘤剔除术是可行的,且具有住院和手术时间短、出血少、疼痛轻、恢复快、费用低、容易掌握等优点.