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91.
刘娜  徐建华 《安徽医学》2017,38(5):658-661
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节损坏为主的慢性自身免疫性疾病,除关节受累外,RA也可累及多系统,如肺、血液系统、心血管、肾脏等,RA合并症及并发症发病率可高达17.8%~40.9%[1],严重影响患者预后.白介素6(interleukin 6,IL-6)表达失调参与许多疾病的发病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、Reiter综合征、硬皮病、酒精性肝硬化、膜性增生性肾小球肾炎、银屑病、呼吸系统、泌尿系统、血液系统、排斥反应、肿瘤及妊娠期高血压疾病等[2-3].IL-6作为重要的炎性细胞因子参与RA关节炎发病过程,在RA系统损坏中起重要作用[4],现就IL-6在RA及其系统损害中的作用综述如下.  相似文献   
92.
目的 探讨外周血RANKL和OPG水平的变化在类风湿关节炎(RA)患者合并股骨头坏死(ONFH)中的意义。方法 回顾性分析2010年1月至2013年10月住院的644例RA患者各项临床及实验室指标,并选择同期体检的158例健康者为对照组,所有观察对象均行骨盆平片检查。对比分析两组观察对象股骨和腰椎骨密度及外周血RANKL和OPG水平。结果 RA患者中骨质疏松(OP)和ONFH发生率明显高于对照组(χ2=31.92,P<0.001;χ2=8.71,P=0.003);伴ONFH的RA患者外周血RANKL水平[214.50(384.05%) vs 82.67(78.86%)]、RANKL/OPG比值(0.41 vs 0.27)高于无ONFH的RA患者(P<0.05),且病程、健康状况问卷(HAQ)评分和双手关节Sharp评分均明显高于无ONFH的RA患者(P<0.001)。服用糖皮质激素(GC)的RA患者其ONFH发生率明显高于未服用GC组(χ2=20.62,P<0.001)。logistic regression多元回归结果显示,服用GC、总股骨区OP的发生、外周血RANKL/OPG比值为RA发生ONFH的危险因素。结论 RA患者合并ONFH的发生率高于健康人群,且与GC的使用、总股骨区OP的发生、RANKL/OPG比值升高密切相关,也与RA局部骨侵蚀存在一定的相关性。  相似文献   
93.
目的:初步探讨抗髓过氧化物酶中性粒细胞抗体(MPO-ANCA)阳性在不明原因发热(FUO)患者中的临床意义。方法34例 FUO 伴 MPO-ANCA 阳性患者纳入本研究,记录并分析其临床资料及诊治随访过程的病情变化。结果34例患者中9例考虑与感染和药物相关的 MPO-ANCA 阳性(A 组),其余25例发展为典型的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)(B 组)。两组间比较,B 组患者红细胞沉降率(P =0.002)、血清铁蛋白(P =0.002)、MPO-ANCA 水平(P =0.001)差异有统计学意义;B 组较 A 组患者伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)(P =0.002)及损害器官数(P =0.044)更高,其中,肾功能损害在 B 组更加明显,血肌酐值更高(P =0.005);B 组中 MPO-ANCA 与 BVAS 间存在显著的相关性( P =0.036), A 组中这种相关性并不明显( P =0.503)。与 B 组相比,A 组患者经积极处理相关病因,AAV病情较轻且容易控制。结论检测 FUO 患者 MPO-ANCA有助于病因诊断,MPO-ANCA 阳性的 FUO 患者多为典型的抗中性粒细胞胞质髓过氧化物酶抗体相关性血管炎(MPO-AAV)的早期表现,少数可能由其他疾病(感染、药物等)诱发,识别后者并积极处理,对确定合理治疗方案非常重要。  相似文献   
94.
徐胜前 《安徽医学》2015,36(11):1415-1419
医学教育的特殊性和慕课(MOOC)的飞速发展,促使教育工作者认真思考 MOOC 对我国医学院校教育的影响,本文针对 MOOC 的发展历程、MOOC 的内容和特点,建立医学课程教学 MOOC 的意义,以及在新的医学模式综合改革形势下,MOOC 引入医学教育教学的构想展开探讨,旨在促进 MOOC 在医学教学改革中的开展和完善。  相似文献   
95.
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的疾病,其患病率在性别上有明显差异,多见于中老年男性,男女之比为20:1,女性很少发病,如有发生大多在绝经期后,年轻女性发病更罕见报道,现将1例年轻女性痛风报道如下。  相似文献   
96.
目的 通过延伸护理降低老年类风湿关节炎病人出院后口服甲氨蝶呤的错服率。方法 选择安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科2015年1月至2016年12月住院病人中98例口服甲氨蝶呤的老年类风湿关节炎病人为研究对象,48例单号出院的病人为对照组,50例双号出院的病人为观察组,两组病人住院期间及出院时均给予详细健康教育及常规护理,观察组在此基础上予以延伸护理。比较两组病人错服漏服药物现象的差异性。结果 两组比较发现,观察组病人错服次数为11次,错服率为1.26%,较对照组的23次和2.7%明显减少(χ2=4.057,P=0.031)。对错服各因素比较,其中观察组中病人因素4次,对照组16次,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.952,P=0.008)。结论 护理延伸服务对老年类风湿关节炎出院的病人,可提高药物治疗依从性,提高病人满意度,改善其生活质量。  相似文献   
97.
查旭雯  徐建华 《安徽医学》2014,(11):1486-1489
目的通过检测血清脂联素(APN)水平在痛风、高尿酸血症患者及正常人中的变化,分析其与临床及实验室指标之间的关系,探讨APN在痛风及高尿酸血症发病中的作用及意义。方法选择痛风组(Gout)和高尿酸血症组(HUA)患者各51例,正常对照组(NC)40例,采用ELISA酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清APN水平,详细记录并分析患者的临床症状及各实验室指标。结果 1Gout组及NC组APN浓度均明显高于HUA组(P<0.05),痛风与NC组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2NC组、HUA组与Gout组三组之间体重指数(BMI)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、ADN浓度相比差异有统计学意义(P<0.05);Gout组及HUA组BUN、TG、VLDL均明显高于NC组(P>0.05);Gout组BUN、Cr、GLU、APN明显高于HUA组(P<0.05),HUA组BMI明显高于NC组(P<0.05)。3APN与BMI、UA、TG均呈负相关,与VLDL呈正相关。结论 APN参与尿酸代谢紊乱的病理发病机构,与痛风的发生发展过程及代谢综合征指标密切相关。  相似文献   
98.
一、概述 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性的自身免疫性疾病,其特征是慢性炎性关节病变伴全身多系统受累,病程迁延反复,晚期致残率较高。RA患者同时还可继发骨质疏松(osteoporosis,OP)[1],甚至发生脆性骨折,导致其致残率进一步升高,对RA患者的生活造成了更大的威胁。  相似文献   
99.
近年来,长链非编码RNA(LncRNA)的生物学功能不断被发现,其对拥有多向分化潜能的间充质干细胞的成骨分化可能起重要的调控作用.本文归纳了LncRNA在多个组织间充质干细胞中促进、抑制成骨分化的调控机制,总结LncRNA对相关疾病发生、发展的影响,并对其调控间充质干细胞成骨分化的研究趋势进行展望.  相似文献   
100.
目的探讨特发性炎性肌病(IIM)患者的酶谱指标、炎症指标、自身抗体水平。方法利用间接免疫荧光法(IIF)和线性免疫分析法(LIA)比较、分析94例IIM患者[包含20例多发性肌炎(PM)患者和74例皮肌炎(DM)患者]和84例健康体检者的自身抗体[抗核抗体(ANA)、抗SA52抗体、抗SA60抗体、抗Jo-1抗体]及一般实验室指标[酶谱指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,探讨以上指标在IIM中的意义,同时分析IIM伴间质性肺炎对实验室指标及临床表现的影响。结果IIM患者大部分酶谱指标、炎症指标水平,以及自身抗体阳性率明显高于健康对照者,差异均有统计学意义(P<0.05);抗Jo-1抗体阳性组和阴性组的ANA、抗SA52抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PM组与DM组的AST、LDH、CK、CK-MB水平以及抗SA52抗体、抗Jo-1抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。IIM伴间质性肺炎患者乏力、发热、吞咽困难、活动后气短的发生率高于IIM不伴间质性肺炎患者,且抗Jo-1抗体阳性率明显高于IIM不伴间质性肺炎患者。结论IIM具有酶谱指标及炎症指标水平明显升高的特点,酶谱指标AST、LDH、CK、CK-MB及抗SA52抗体、抗Jo-1抗体对PM诊断的意义较大。抗Jo-1抗体作为特异性自身抗体对IIM,尤其是伴间质性肺炎的IIM具有重要的诊断价值。  相似文献   
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