沙盘游戏疗法对维持性血液透析患者心理干预的效果评价

目的探讨沙盘游戏疗法对维持性血液透析患者心理干预的效果及应用价值。方法选取2017年12月-2018年12月60例维持性血液透析动静脉内瘘患者,随机分为对照组及观察组个30例。对照组给予常规的治疗及护理,观察组在此基础上给予沙盘游戏心理干预治疗,比较两组干预效果。结果干预前两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量(SDS)评分、生活质量各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS评分(42.43±3.55)、SDS评分(45.35±3.35)均低于对照组(54.73±3.56)分、(56.35±8.20)分。观察组患者的生活质量中的生理、心理、社会关系、环境评分显著高于对照组(P<0.05)。结论沙盘游戏治疗对维持性血液透析患者的心理干预,有利于减轻患者的负性心理,增加患者的依从性,提高生活质量,延长生存期。     

复方穿山龙颗粒治疗类风湿性关节炎临床观察

目的 观察复方穿山龙颗粒治疗类风湿性关节炎的临床疗效及不良反应.方法 将68例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),治疗组给予复方穿山龙颗粒,对照组给予来氟米特片和洛索洛芬钠片,疗程3个月.观察两组临床疗效以及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的变化.结果 治疗组临床疗效的总有效率为85.3%,ESR、CRP、RF较治疗前均明显降低(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方穿山龙颗粒治疗类风湿性关节炎具有疗效确切、不良反应少等优点,适合患者较长时间服用.     

双侧脑室外引流术治疗自发性脑室出血的疗效观察及护理

目的 了解单、双侧脑室外引流术的疗效差异并总结其护理要点。方法 回顾性分析随机采用单或双侧脑室外引流方法治疗的368例自发性脑室出血患者的疗效和护理特点,并将术后各时段血肿消失的例数、病后3个月生活能力(ADL)恢复等指标的结果进行统计学处理。结果 两组间各指标均有明显差异。结论 双侧脑室外引流术疗效明显优于单侧脑室外引流术。双侧脑室引流术后护理重点是注重更换体位时根据引流的速度调整高度,保证引流通畅,缩短引流时间,预防或防止感染的发生。     

胃癌组织5q微卫星不稳定性与APC/MCC基因杂合性缺失的研究

目的探讨５ｑ微卫星不稳定性（ＭＳＩ）与ＡＰＣ／ＭＣＣ基因杂合缺失（ＬＯＨ）的关系。方法应用ＰＣＲ－ＳＳＬＰ及ＰＣＲ－ＲＦＬＰ技术分析５２例手术切除胃癌组织中ＭＳＩ及ＡＰＣ／ＭＭＣ基因ＬＯＨ。结果５ｑＭＳＩ检出率为３４．０％（１６／４７）,ＡＰＣ／ＭＣＣ基因ＬＯＨ率为３１．４％（１１／３５）。早期胃癌５ｑＭＳＩ阳性率为６６．７％（２／３）,ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ率为５０％（１／２）;进展期分别为３１．８（１４／４４）,３０．３％（１０／３３）。两组间无显著差别（Ｐ＞０．０５）。ＭＳＩ及杂合缺失与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及临床分期无关。粘液（印戒）细胞癌ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ率（５５．６％）显著高于高、中分化管状腺癌（Ｐ＜０．０５）。胃、肠两型胃癌５ｑＭＳＩ及ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ差异无显著性及５ｑＭＳＩ与ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ无相关性（Ｐ＞０．０５）。结论染色体５ｑＭＳＩ有ＡＰＣ／ＭＣＣ基因ＬＯＨ在两型胃癌的早期发生及发展中起一定作用。染色体５ｑ可能是胃癌的易感部位。     

股骨干应力骨折的生物力学分析

目的;探讨股骨干应力骨折的生物力学机制,为有效预防,治疗该创伤的发生提供理论依据。方法：对23例股骨干应力骨折的发生时间,发生部位进行分析;从生物力学角度对股骨干发生应力骨折的机理进行讨论。结果：股骨干应力骨折发生与朋腿肌肉疲劳,股骨干下端应力集中有关,结论：合理地制定训练计划,安排训练内容是预防股骨干应力骨折发生的关键。     

抗菌药物滥用现状分析

抗菌药物的滥用,给治疗带来严重问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染和细菌耐药性等,为了最大程度地发挥抗菌作用,降低不良反应,减少细菌耐药性,有必要对其滥用现状作一分析.     

糖尿病并发肺结核患者的临床特点及防治对策

目的探讨糖尿病并发肺结核患者的临床特点及防治对策。方法回顾性调查了1988年～1998年收治的肺结核患者1063例 ,糖尿病患者801例 ,其中二病合并者30例 ,运用U检验揭示糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者的差别及其合理的治疗方法。结果糖尿病肺结核患者的痰菌阳性率、治疗失败率及空洞率均显著高于单纯肺结核患者(P<0.05) ,其治疗原则为早期有效控制糖尿病 ,同时施以合理的抗结核治疗。结论糖尿病肺结核患者具有痰菌阳性率高、传染性强、治疗失败率高的特点 ,是结核病的重要传染源 ,早期发现、合理治疗对结核病疫情控制方面有重要意义     

乙酰螺旋霉素致药疹

1病例资料 男,24岁.主因咳嗽、咽痛、乏力到某医疗单位就诊,诊断为上呼吸道感染.给予口服乙酰螺旋霉素0.6 g,每日3次,用药后上述症状减轻.2天后病人手臂出现对称性点状皮疹,无其他不适感,未作处理.3天后,面部、颈、四肢、躯干均出现小米粒大小、鲜红色丘疹,并融合成片,奇痒难忍,且伴有头晕、心慌等症状,速来我院皮肤科检查.经追问病史得知,患者自发病以来只服过此药,平素体健,无药物过敏史.考虑为乙酰螺旋霉素过敏性药疹,立即停用.给予5%葡萄糖500 ml+白霉素0.2 g静脉滴注,每日2次,10%葡萄糖500 m1+维生素C 2 g静脉滴注,每日1次,地塞米松10 mg入壶,每日1次,经上述治疗2天后,皮疹色泽转暗,3天后明显好转,5天皮疹完全消失,未留痕迹.