联合国维和行动中维甲酸类药物的使用经验

目的：总结在联合国黎巴嫩维和任务区用维甲酸类药物治疗某些皮肤病的经验。方法：在中国驻黎巴嫩维和二级医院执行维和任务期间，用维胺脂胶囊25mg/次，3次／d，外用0．1％维A酸霜，每晚1次，治疗寻常性痤疮5例、囊肿性痤疮1例、扁平符藓2例、玫瑰糠疹3例；用阿维A胶囊10mg/次，3次/d，外用卤米松乳膏（1～2）次／d，治疗寻常性银屑病4洌。结果：15例患者已治愈或基本治愈，小良反应轻．主要表现为口干、唇干、皮肤干燥、皮肤轻度潮红及灼热感。结论：维甲酸类药物对红斑鳞屑性皮肤病和痤疮类皮肤痫效果好，治疗顺应性好，为多个国家的患者所接受；建议维甲酸类药物作为维和卫勤保障常备药物之一。     

注重见习教学改革 提升临床教学质量

临床医学是实践性很强的学科，临床教学分为理论教学、临床见习和临床实习三部分。临床见习是医学生由基础理论学习向临床实践过渡的桥梁，是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维和临床实际综合运用的重要阶段，是实现由医学生向实习医生、向医生转变的必需过程^[1]。见习教学成败与否将直接影响到医学生能否养成良好医德医风，能否理论联系实际，能否练就过硬临床能力。     

建构主义观下的机能实验学课程改革探讨

创新型医学人才的培养已成为21世纪医学教育的首要目标,需要构建新的医学教学课程体系,文章以建构主义理论为指导,探讨机能实验学课程的改革与创新.     

重症瓣膜病变术后气管插管的护理体会

风心病合并瓣膜病是心脏外科重症之一。患者存在严重的心肺功能减退，临床采用主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换术是最终解决方案，是一种复杂且创伤很大的手术。此类手术危险性大，体外循环将加重患者心肺功能的损害，术后并发症多，如处理不及时或护理不周将危及生命，而术后过渡期气管插管的护理尤为重要。我院2002年8月～2008年3月实施双瓣置换术127例，通过细致的护理，效果良好，报道如下。     

人工肝治疗药物性肝衰竭疗效观察

目的探讨人工肝支持系统（AISS）治疗药物性肝衰竭临床疗效。方法24例药物性肝功能衰竭患者在综合护肝治疗基础上给予ALSS（包括血浆置换、血液灌流）治疗，观察患者临床症状，肝功能、血氨、凝血酶原活动度的变化。结果ALSS治疗后，患者临床症状均得到不同程度的改善；血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血氨较治疗前明显降低（P〈0．01或P〈0．05），PTa上升（P〈0．05）；有效率（治愈或好转）为79．2％。不良反应较轻。结论ALSS治疗药物性肝衰竭安全、有效。     

浅谈新形势下全方位护理继续教育模式

随着医学模式的转变，护理观念也随之发生了深刻的变化，护理模式在传统的功能制向责任制护理转变的基础上，又进一步完善、提高。护理的范围已从生理扩大到心理，从治疗扩大到预防，从医院扩大到社区，从个体扩大到家庭。因此，对护理人才提出了新的要求，为适应新形势的发展，必须不断更新知识，提高护理人员素质，努力培养高素质人才，从不同方面培养“实用型”高素质人才，     

氧自由基、唾液酸及血液粘度、红细胞聚集、变形指数在低氧环境非习服时变化的意义

目的通过本研究,为我军年度低氧环境非习服急进高原士兵,预防高原应激综合征的发生,诊断、急救、疗效评估、预后判断等方面提供科学依据,从而减少非战斗减员,提高部队战斗力。方法通过对低氧高海拔环境非习服急进高原前后新兵的血液粘度（HV）、红细胞聚集指数（RAl）、红细胞变形指数（RDl）,以及过氧化脂质（LPO）,总唾液酸（TSA）进行动态监测,了解各项指标在低氧环境非习服时变化的特征。结果实验证明低氧环境非习服可导致TSA,LPO水平大幅度上升,血液及组成成分流变性在短期内发生明显变化,微循环同时出现异常,所测各项指标在急进低氧环境前后的比较中差异均有统计学意义。结论低氧环境非习服状态下,TSA、LPO水平以及微循环和HV、RAI、RDI指标在短期内同时出现异常改变,是引起高原应激综合征发生的重要因素,且各项指标异常程度与高原应激综合征的严重程度呈正比。     

心理干预在颅内动脉瘤患者介入治疗中的作用

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，其主要症状多由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血所致，可导致患者残疾或死亡。随着介入神经放射学的迅速发展和栓塞材料的不断改进，颅内动脉瘤血管内栓塞治疗已得到广泛应用，具有出血少、痛苦少、恢复快等特点，介入治疗是近年来用于颅内动脉瘤脑出血的新技术。许多患者对这项新技术不了解，部分患者术前产生心理负担，从而出现焦虑甚至恐惧心理，不利于手术的顺利进行。     

三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的：综合评价动力系统下鼻甲成形术（PAT）、下鼻甲粘骨膜下切除术（CST）、下鼻甲部分切除术（Prr）三种术式对慢性肥厚性鼻炎（CHR）的效果。方法：慢性肥厚性鼻炎患者90例随机分为3组，其中施行PAT30例，CST30例，PIT30例。记录3组的手术时间、术中出血量；3组患者手术前后分别用声反射鼻测量计（AR）检测鼻腔最小横截面积（MCA），糖精法检测粘液纤毛传输速率（MTR）。同时选取健康人10例作对照组，术后随访3个月。结果：PAT、CST和PIT组的平均手术时间各组间比较均有显著性差异（P〈0．01～0．05）；出血量PAT和CST组比PIT组显著减少（P〈O．01）；PAT、CST和PIT组MCA术后与术前比较显著增加（P〈0．01）；除PTT组外，PAT与CST组鼻腔MTR术后与术前比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：与CST和PTT比较，PAT具有切除陕、出血少、术后鼻腔通气、粘液纤毛传输功能阪复好等优点，是三种术式中最佳的一种。     

3M敷贴在急救车上输液固定中的意义

目的 探讨应用3M敷贴在急救车上行输液固定的意义.方法 对照组采用传统固定方法;观察组的固定方法是直接用3M敷贴将针管及针柄一并固定于皮肤上.观察两组的固定步骤、固定效果以及对抢救用药的影响.结果 观察组的固定方法方便快捷,且固定效果更好;对照组的固定效果对抢救有一定影响.结论 应用3M敷贴在急救车上做输液固定,可更好地保持静脉通道的畅通,有利于抢救药品的及时应用和抢救程序的顺利进行,具有较好的临床意义.