大肠癌筛查经济学评价研究进展

大肠癌已经成为威胁世界各国居民健康的主要癌症之一,需要大量的卫生资源对其进行防治。经济学评价能为提高卫生资源在大肠癌症防治领域的配置效率提供决策依据,本文对已发表大肠癌筛查经济学评价研究从发表时间、地域、评价方法、研究角度、投入产出测量、模型和策略推荐等多个角度进行了系统综述。     

多发性骨髓瘤骨病的机制研究及治疗进展

多发性骨髓瘤是血液内科较常见的恶性疾病,其以恶性浆细胞在骨髓中过度增殖和积累为特征,产生大量单克隆免疫球蛋白及其片段,导致终末器官的损害.其中约80％的患者合并有多发性骨髓瘤骨病(MBD),从而严重影响了患者的生活质量及疾病预后.研究发现成骨细胞受抑、破骨细胞激活为其主要发病原因,而多种细胞因子及通路影响了这一机制的发生.本文就MBD发生、发展的最新因素及治疗做一综述.     

母源性吸烟对新生儿出生体重、头围、身长及储存铁影响的研究

目的 探讨母源性吸烟对新生儿出生体重、头围、身长及储存铁的影响,为提高我国围产保健水平提供理论依据。方法 以150名产妇及其新生儿为研究对象,按WHO推荐的吸烟频率分类将产妇分为不吸烟组,偶尔吸烟组以及每日吸烟组,于孕晚期进行膳食调查,计算其每日铁摄入量。测量新生儿的出生体重、身长、头围,并采集产妇外周血及新生儿脐带血,检测血清铁蛋白(SF)及血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,计算全身铁(TBI)水平。结果 产妇在孕晚期的每日铁摄入量差异无统计学意义;不吸烟组新生儿出生体重明显高于两个吸烟组(P均<0.05);两个吸烟组新生儿的头围及身长差异无统计学意义(P均>0.05);不吸烟组产妇sTfR水平明显高于两个吸烟组(P均<0.001),SF和TBI水平均低于两个吸烟组(P均<0.05);不吸烟组新生儿sTfR水平明显低于两个吸烟组(P均<0.001),SF和TBI水平明显高于两个吸烟组(P均<0.001)。结论 母源性吸烟可引起产妇自身储存铁升高,而使新生儿出生体重以及储存铁降低。     

外周T细胞淋巴瘤应用西达本胺治疗疗效及预后因素分析

目的:探索西达本胺联合化疗和单独化疗治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效及预后因素分析。方法:收集诊断为外周T细胞淋巴瘤(包括AITL、PTCL-NOS、ALCL亚型)的临床资料完整的38例患者,16例接受西达本胺联合化疗治疗,22例接受单纯化疗治疗,观察并比较2组患者的疗效及预后因素分析。结果:联合治疗组中6例获得完全缓解(CR),5例获得部分缓解(PR),有效率为68.8%,中位总生存(OS)时间为30(2~41)个月,中位无进展生存(PFS)时间为26个月;单纯化疗组中5例获得CR,1例获得PR,有效率为27.3%,中位OS时间为14(2~25)个月,中位PFS时间为12个月;2组治疗方案的疗效差异有统计学意义(P0.05)。通过进一步对不同亚型的疗效比较发现,联合治疗组中AITL的有效率显著高于单纯化疗组(66.7%∶11.1%,P=0.023),而2组PTCL-NOS和ALCL亚型的有效率差异无统计学意义(均P0.05)。联合治疗组中血液学、胃肠道反应、乏力及感染的不良反应较单纯化疗组严重(P0.05)。Log-rank检验单因素分析显示,Ann Arbor分期、伴随B症状、骨髓受累、IPI评分、乳酸脱氢酶是PTCL的预后影响因素,而性别、年龄、起病部位、β2-微球蛋白则与生存时间无明显关系。Cox回归多因素生存分析结果显示,乳酸脱氢酶正常者预后好于升高者。结论:西达本胺联合化疗治疗外周T细胞淋巴瘤近期及远期临床疗效均较单纯化疗组好。联合治疗组血液学、胃肠道反应、乏力及感染的不良反应较单纯化疗组重,但患者可以耐受,且无患者因不良反应而发生死亡。     

实验性苯中毒对骨髓红细胞微核改变的意义

目的 探讨苯的不同给药浓度对骨髓红细胞微核改变的影响,拟建立一种理想的苯中毒模型,为进一步苯的实验研究奠定基础.方法 昆明种小鼠50只,随机分为5组:1个对照组,4个实验组,每组10只.对照组单纯皮下注射生理盐水,实验组在每周一、三、五皮下注射苯制剂,并按所给苯剂量分为B1组(0.5 ml/kg体重)、B2组(1.0 ml/kg体重)、B3组(1.5 ml/kg体重)、B4组(2.0 ml/kg体重),各实验组分别于给苯前及给苯1、2.3、4周后称重动物,检测外周血及骨髓中红细胞微核的变化等指标.结果 ①与对照组相比,实验组小鼠白细胞、血红蛋白、血小板三项指标B1、B2组只部分指标改变,B3、B4组在给苯4周后全部指标与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05).②实验组小鼠外周血及骨髓红细胞微核率随着苯注射时间的延长呈现一定的上升趋势,在第3周出现高峰后,第4周下降.③第4周各实验组与对照组比较,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率明显上升,且差异有统计学意义(P均<0.05).结论 苯中毒可以导致小鼠外周血成熟红细胞和骨髓嗜多染红细胞微核率的增高,以此可作为检测骨髓红细胞受抑状态.     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症及再生障碍性贫血患者WT1基因启动子区甲基化状态的研究

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者常有反复的血红蛋白尿和持久的贫血,究竟是什么原因导致PNH克隆优势造血呢?研究表明,WT1基因启动子区DNA甲基化状态是使PNH克隆大量扩增的机制之一~([1-2]).我们采用甲基化特异性PCR(MSP)法研究PNH患者、再生障碍性贫血(AA)患者WTI基因启动子区域DNA甲基化模式的改变,初步探讨表观遗传学调控方式在PNH和AA发病机制中的作用.     

端粒缩短与骨髓衰竭性疾病的研究进展

端粒缩短是骨髓衰竭性疾病的重要发病机制,以端粒为诊疗靶点可能成为骨髓衰竭性疾病的研究新方向。端粒缩短与临床常见的获得性骨髓衰竭性疾病,包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和免疫相关性全血细胞减少症,以及部分先天性骨髓衰竭性疾病,包括先天性角化不良和范科尼贫血有关。     

营养性贫血

营养性贫血主要包括缺铁性小细胞低色素贫血和叶酸维生素(Vit)B12缺乏性的巨幼细胞性贫血,本文结合临床分析比较营养性贫血的鉴别诊断要点,简述缺铁性贫血及叶酸、Vit B12缺乏性贫血的常见治疗方法.     

急性髓系白血病患者血清lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达及与病理特征、预后的关系

目的 探究急性髓系白血病(AML)患者血清长链非编码RNA抗分化非编码RNA(lncRNA DANCR)、长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因7(lncRNA SNHG7)表达及与病理特征、预后的关系。方法 选取2017年10月至2018年10月期间在本院就诊后出院的120例AML患者记为AML组,另选取120例在本院体检的志愿者记为对照组。观察并记录所有参与者年龄、性别、AML形态学分型等临床指标。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达量;t检验方法分析lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达差异及其与病理特征的关系;Pearson相关性分析二者表达水平的相关性;根据二者表达水平均值将AML患者分为lncRNA DANCR高表达组(n=65)和lncRNA DANCR低表达组(n=55)及lncRNA SNHG7高表达组(n=74)和lncRNA SNHG7低表达组(n=46);Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 AML患者lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7水平显著高于对照组(P<...     

组织蛋白酶G在急性髓系白血病诊断及免疫治疗中的作用

组织蛋白酶G (CG)在中性粒细胞早幼粒阶段特异性升高,在多种急性髓系白血病(AML)中表达异常,是极具免疫活性的白血病相关抗原之一,为AML免疫治疗提供重要靶点,文章就CG在AML诊断及免疫治疗中的作用进行综述.