血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1、骨标志物硬化蛋白、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽及护骨素变化与绝经后骨质疏松病人骨密度变化的相关性

目的对绝经后骨质疏松( PMOP)病人血清癌胚抗原相关细胞黏附分子 1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白( SOST)、 Ⅰ型前胶原氨基端延长肽( P1NP)、护骨素的变化及与骨密度的关系分析。方法回顾性分析 2015年 8月至 2016年 9月周口市中心医院收治的 90例 PMOP病人( PMOP组)、同期健康妇女 90例(对照组)。对比两组的血清 CEACAM1、SOST、P1NP及护骨素水平,及与骨密度值的关系。结果 PMOP组病人的血清 SOST(0.55±0.18)、 P1NP［( 48.62±6.74)ng/mL］及护骨素水平［(118.62±12.35)ng/mL］显著的高于对照组［(0.20±0.15)(37.30±5.26)ng/mL,(93.34±6.72)ng/mL］( t＝14.171,12.561,17.058,均 P＜0.001); CEACAM1水平显著低于对照组［(5.73±1.62)p,g/mL比( 9.60±2.50)pg/mL,t＝-12.324,P＜0.001］。 PMOP组病人的股骨颈骨密度［(0.76±0.13)g/cm2］、腰椎骨密度［(0.83±0.14)g/cm2］、股骨颈 T值( -2.51±0.50)、股骨颈 T值( -3.36±0.84)显著的低于对照组的［(0.90±0.15)g/cm2(0.96±0.18)g/cm2(-1.96±0.30)(-2.26±0.38)］(t＝-6.691,-5.408,8.948,11.319,均 P＜     

一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合治疗胸椎结核

目的：观察一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合治疗胸椎结核的安全性及临床疗效。方法选择胸腰椎结核患者23例,采用一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合椎弓根螺钉固定治疗,术后随访2～3年,定期评估结核愈合及钛网植骨愈合情况。结果23例均顺利完成手术,手术时间140～230 min,平均（180.12±30.26）min;出血量300～1200 mL,平均（450.68±206.52）mL。术后8例后凸畸形患者后凸成角平均为（5.63±0.87）°,VAS评分平均为(2.33±1.03)分,术后3～9个月钛网植骨获得骨性愈合,术后2年15例合并脊髓损伤的患者完全恢复,术中并发胸膜损伤1例,术后切口不愈合、窦道形成1例。结论一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合治疗胸椎结核,能够一期进行病灶清除、脊髓减压、脊柱稳定性重建和后凸畸形矫正,应用钛网可重建病椎前柱的稳定性,是一种安全、有效的手术方式。     

膀胱冲洗的一种连接方法

膀胱冲洗是预防和治疗泌尿系统疾病的一种措施。由于药物或冲洗液直接作用于膀胱，效果良好。目前，不管是单纯的导尿，还是膀胱冲洗，均使用球囊乳胶导尿管。因为它刺激性小，易于固定。     

单侧入路双侧减压治疗老年腰椎椎管狭窄症的效果分析

目的分析单侧入路双侧减压治疗老年腰椎椎管狭窄症(LSS)的效果。方法抽取2019年2月至2021年1月周口市中心医院收治的老年LSS患者100例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组50例。对照组采用全椎板切除双侧减压治疗, 研究组采用单侧入路双侧减压治疗。比较两组围术期指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发症发生率。结果与对照组比较, 研究组切口长度更短, 术中出血量更少, 下床活动时间更短(P<0.05)。术后1、3个月, 研究组VAS评分及ODI评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组并发症发生率(2.00%, 1/50)低于对照组(16.00%, 8/50), 差异有统计学意义(χ2=4.40, P=0.036)。结论单侧入路双侧减压治疗老年LSS效果明显, 可减少术中出血量, 减轻术后疼痛, 促进患者腰椎功能恢复, 且术后并发症少。     

退变性腰椎侧凸手术方式选择及疗效观察

目的探讨退变性腰椎侧凸两种手术方式的选择及不同治疗方法的疗效观察。方法选取2009年1月至2014年1月周口市中心医院收治的25例退变性腰椎侧凸患者,根据临床表现,选择两种手术方法:A组(10例)以根性症状为主,腰部疼痛较轻,无冠状位及矢状位失平衡,行短节段固定、椎管减压、椎体间植骨融合。B组(15例)以大范围的下腰痛为主,伴有腰部支撑功能受损,行长节段椎弓根螺钉固定矫形、椎管选择性减压、选择性椎间或横突间植骨融合;两组均术后1周左右佩带胸腰部支具下床活动。结果 25例均顺利完成手术,术后腰椎侧凸Cobb’s角平均9.7°(5°~20°),VAS评分平均为2.3分,术中脑脊液漏1例,术后切口不愈合1例。两组手术时间和术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种不同的手术方式治疗退变性腰椎侧凸疗效满意,应综合考虑患者的年龄、症状、脊柱失平衡状态及退变程度选择合适的手术方式。     

椎旁肌间隙入路经关节突病灶清除及椎体间植骨融合内固定治疗胸椎结核37例效果分析

<正>在全身关节及骨结核疾病中,脊柱结核所呈现的临床发病率居于首位,而在整个人体脊柱内,腰椎椎体所负载的重量最大,其活动度也最多,这也是该部位结核病发生率最高的主要原因[1]。现以37例胸椎结核病例为观察对象,对其行椎旁肌间隙入路经关节突病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗,取得一定疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本院2015年1月至2016年10月通过椎旁     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床疗效观察

目的:对应用有限切开锁定钢板内固定技术对胫骨Pilon骨折患者实施治疗的临床效果进行分析。方法:将2011年8月至2013年8月周口市中心医院收治的74例胫骨Pilon骨折的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组37例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用有限切开锁定钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者总有效率(91.9%)明显高于对照组(70.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用有限切开锁定钢板内固定技术治疗胫骨Pilon骨折,临床效果显著。     

手部大面积软组织缺损的手术治疗附32例报道

目的 探讨手部软组织缺损的临床特点和手术治疗方法选择.方法 2007年2月-2010年2月治疗32例不同原因所致的手部软组织缺损,根据损伤情况选择手术方式及随访治疗效果.结果 32例手部软组织缺损,其中外伤性占26例,皮肤肿瘤2例,慢性溃疡疤痕形成4例;缺损面积6cm×8cm-20cm×9cm.软组织缺损有骨肌腱外露,行带旋髂浅动静脉蒂髂腹股沟皮瓣移植15例,2例切削伤清创后原位植皮,11例外伤清创后应用VSD敷料覆盖,7-10天后行邮票状中厚植皮;4例外伤清创后创面整洁,无骨外露行自体游离全厚植皮.随访5个月至2年,所有皮瓣(片)成活,弹性满意,无溃烂.结论 手部软组织缺损治疗方法选择依创面情况而定.带蒂髂腹股沟皮瓣应用于手部软组织缺损并骨肌腱外露,方法简单,不需血管吻合技术,疗效可靠;外伤性软组织损伤创面污染重时,清创后应用封闭式负压引流(VSD),7-10天后二期植皮,植皮成活有保障;基础的自体游离植皮用于无骨肌腱外露的清洁创面,方法简单,效果满意.