多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱疾病，主要表现为月经失调、排卵障碍、不孕和肥胖等，占育龄妇女的5％～21％。现代观点认为胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS重要的病理生理变化之一。近年来有研究证明，PCOS存在慢性炎症反应的机制，不同研究的结果不一。本组旨在了解PCOS患者体内CRP水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察

目的:探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法:68例2型糖尿病患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组皮下注射门冬胰岛素30治疗;观察组在对照组基础上加用二甲双胍片治疗。两组均以6周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察比较两组血糖、血脂、血液流变学等各项指标变化,比较两组体质量(BMI)、血糖达标时间和药品不良反应的差异。结果:治疗后,两组FPG、HbA1c、2hPG,以及血浆黏度、全血黏度及血小板黏附率等指标均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后观察组TC、TG明显低于对照组(P<0.05);两组HDL-C、BMI治疗前后差异不明显(P>0.05)。观察组血糖达标时间明显短于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病能更有效地控制血糖,明显改善患者糖代谢,减少血糖达标时间,改善患者血脂与血液流变学指标,值得进一步推广应用。     

阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3咀嚼片治疗老年性骨质疏松症

随着我国人口老龄化加速,老年性骨质疏松症患病率也逐渐增多,已成为威胁老年人身体健康的重大疾病[1,2].双磷酸盐类药物阿仑膦酸钠是目前效果最好的骨吸收抑制剂,能增加骨密度降低骨折危险[3].我院应用阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症40例,取得较好的疗效,现报告如下.     

全程护理服务中的人本理念在肿瘤科的应用

在医院以人为本全程护理服务理念的指导下,对患者从入院到出院各个不同阶段施以全程人性化护理,取得了良好的效果,提高了整体护理服务水平和病人对护理的满意度.     

超敏C反应蛋白在2型糖尿病大血管并发症中有关研究

目的 通过比较单纯2型糖尿病与2型糖尿病发生大血管并发症的患者体内慢性炎症状态及其他有关指标，了解两者的某些差异来指导临床治疗。方法 对比40例无大血管并发症的2型糖尿病患者和48例存在各种表现形式的2型糖尿病大血管并发症患者的超敏C反应蛋白水平和其他有关生化指标。结果 有大血管并发症组的超敏C反应蛋白水平、血压水平、体重指数、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗程度均明显比单纯的2型糖尿病组高。结论 在2型糖尿病大血管病变的进程中，C反应蛋白可能扮演重要的中介角色，提示我们可以从降低血压、减肥及适当使用胰岛素增敏剂等措施降低C反应蛋白水平，从而改善病情。     

miR-183-5p/mTOR信号轴介导有氧糖酵解促进 胃癌细胞增殖

目的 探讨miR-183-5p/mTOR信号轴是否通过影响胃癌细胞有氧糖酵解过程而促进胃癌细胞增殖,为胃癌的治疗提供新靶点。方法 使用转染试剂盒对MGC-803胃癌细胞进行inhibitor NC、miR-183-5p inhibitor、mimics NC、miR-183-5p mimics转染;葡萄糖、乳酸、腺嘌呤核苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP）检测试剂盒检测低葡萄糖、乳酸、ATP水平变化;通过蛋白质印迹和聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）检测雷帕霉素机械靶蛋白（mechanistic target of rapamycin,mTOR）mRNA、葡萄糖转运蛋白（glucose transporter 1,GLUT1）和乳酸脱氢酶（recombinant lactate dehydrogenase A,LDHA）蛋白;二苯基四氮唑溴盐法（multiple table tournament,MTT）检测MGC-803胃癌细胞活性。结果 与inhibitor NC组相比,miR-183-5p inhibitor在胃癌细胞中低表达（P<0.001）,与mimics NC组相比,miR-183-5p inhibitor组在胃癌细胞中高表达miR-183-5p（P<0.0001）;过表达miR-183-5p可促进MGC-803胃癌细胞对葡萄糖的消耗（P<0.01）,生成更多的乳酸和ATP（P<0.01）、上调LDHA和GLUT1蛋白（P<0.01）、促进mTOR mRNA表达、促进胃癌细胞增殖。结论 miR-183-5p/mTOR信号轴通过调控有氧糖酵解相关蛋白表达促进MGC-803胃癌细胞增殖。     

二甲双胍治疗伴高胰岛素血症超重青少年临床研究

32名年龄在12～18周岁的肥胖或超重青少年(男18名,女14名),经1个月饮食和运动治疗后,体重无变化后进行葡萄糖耐量试验和胰岛素检查,并检测身高、体重、血压和心率,计算体重指数(BMI)和胰岛素敏感指数(1/空腹血糖×空腹胰岛素).随机分为两组,治疗组给予二甲双胍(格华止)1000mg/d,对照组给予外观相同的赋形剂,疗程3个月.结果治疗组体重略有减轻,空腹和餐后胰岛素水平明显降低,临床表现明显改善.结论二甲双胍治疗伴高胰岛素血症肥胖或超重青少年,疗效可靠,安全性好.关于长期疗效和安全性需进一步扩大样本量和延长时间进行研究.     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与微量蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病患者C反应蛋白(CRP)的变化及微量白蛋白尿(MAU)与CRP的关系。方法 对80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组 ,分别进行空腹血糖和CRP测定。并与50例正常对照组比较。结果 2型糖尿病患者CRP明显高于正常对照组(p<0.01) ,而微量蛋白尿组CRP值明显高于正常蛋白尿组(p<0.05)。结论 CRP与糖尿病及其血管并发症有关。微量蛋白尿是心血管病的预测指标 ,慢性炎症可能起媒介作用     

医疗服务网站与面对面教育的对比研究

选择23名年龄在29岁～56岁经常不定期上网的糖尿病患者,制定最初治疗方案.病情发生变化时,病人及家属随时在线与糖尿病专家联系,及时指导或更改治疗方案.同时选择与上网组病人相匹配对照组,分期参加学习班,时间共6个月.结果两组患者治疗后血糖、血压和血脂均明显改善,糖尿病知识和就诊费用两组相比有显著统计学差别,生活质量、心理健康情况和对医疗服务满意度在治疗组更好,结论通过互联网对糖尿病病人进行健康教育,提供治疗方案,医务人员就象坐在诊室一样,病人更加方便、省时、省力,治疗效果满意.     

正常体重多囊卵巢综合征患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C反应蛋白的关系

目的:探讨正常体重的多囊卵巢综合征(PCOS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其相关性。方法:测定32例正常体重的PCOS患者(PCOS组)及30例体重指数(BMI)、年龄相匹配的正常健康志愿者(对照组)血清hsCRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素水平,同时应用高分辨彩色B超测定颈动脉IMT。结果:PCOS组血清hsCRP、黄体生成素/卵泡制激素、睾酮(T)、HOMA-IR、颈动脉IMT显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。血清hsCRP与T、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.39、0.48,P<0.05);颈动脉IMT与血清hsCRP和HOMA-IR也呈显著正相关(r=0.46、0.52,P<0.05)。结论:PCOS患者动脉粥样硬化性血管病变危险性已明显增加,与低度慢性炎症和胰岛素抵抗有关。炎症反应可能参与了PCOS及其动脉粥样硬化的发病。