结肠癌合并急性肠梗阻25例临床分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素。结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例。术后并发症4例,其中吻合口瘘1例,切口感染3例。围手术期死亡1例。结论结肠癌合并急性肠梗阻需手术治疗,须根据病情选择手术方式;加强围手术期处理对减少并发症、降低病死率十分重要。     

老年人胆囊炎102例围手术期处理体会

目的探讨65岁以上老年人胆囊切除的围手术期的处理体会。方法回顾性分析我院普外科2000年1月～2004年9月共102例老年人在胆囊切除围手术期治疗的临床资料。结果102例手术治疗中,有11例慢性萎缩性胆囊炎、7例急性坏疽性胆囊炎,因calot三角显露困难,强行切除胆囊有易误伤胆管、大出血的危险,采用完全破坏胆囊黏膜功能,术后疗效与切除相同;合并胆囊内瘘3例,占2．94％;合并心肺疾病22例,占21．57％,合并糖尿病13例,占12．75％,1例死亡。结论术中彻底破坏胆囊黏膜功能,疗效与切除相同,且增加老年人手术的安全性。加之内科合并症多见,应严格围手术期监护与处理,以确保安全。     

右侧完整结肠系膜切除术对右半结肠癌病人远期预后的影响

目的 探讨右侧完整结肠系膜切除术(CME)对右半结肠癌病人远期预后的影响.方法 选择2010年1月2013年9月在句容市人民医院同一组医师实施手术治疗的右侧结肠癌病人213例进行回顾性分析,其中CME病人101例,传统手术切除112例.查阅病人病历,记录病人性别、年龄、病理类型等基线资料;记录病人术后腹泻、慢性疼痛等症...     

乙状结肠自发性破裂9例临床分析

目的：探讨乙状结肠自发性破裂的病因、临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析9例乙状结肠破裂的病因、病程、就诊时间对治疗效果和预后的影响。结果：乙状结肠自发性破裂多数为老年病人，中毒症状重，临床上易漏诊、误诊，并发症发生率及死亡率高。就诊时问晚、手术治疗迟和伴有恶性肿瘤的病人预后极差。结论：早期确诊，尽早手术，术中仔细探查，合理施治，是改善其预后的关键。     

肝硬化患者凝血功能指标对治疗和预后的指导作用

目的 探讨肝硬化患者在治疗过程中凝血功能的指标的变化在治疗中产生的影响,并根据此类患者的症状对未来治疗起指导作用.方法 选取2010年3月~2011年10月的患有肝硬化的患者56例和体检为健康的机体40例,其中患有肝硬化的患者所在组为实验组,体检健康的机体为对照组,比较两组人的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白质原(FIB)、凝血酶时间(TT),记录临床结果.结果 肝硬化患者在PT、APTT和凝TT均明显高于对照组,而FIB明显低于对照组,并且其结果具有统计学差异(P<0.05).结论 患有肝硬化的患者存在明显的凝血障碍,并容易引起一系列的出血症状,因此在以后的临床治疗中,应该注重治疗肝硬化患者的凝血功能.     

27例急性脾损伤的非手术治疗分析

1993年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院在上级医院的指导下 ,采取非手术方法治疗急性外伤性脾破裂 2 7例 ,全部治愈。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 8例 ;年龄 11～ 71岁。损伤原因 :车祸伤 11例 ,打、击伤 9例 ,跌、坠落伤 7例。就诊时间 :3小时内 4例 ,3～ 12小时 15例 ,13～ 2 4小时 6例 ,2 4小时以上2例。均有明确外伤史 ,均诉左季肋部疼痛。B型超声波提示脾破裂 2 7例 ( 10 0 % ) ,腹腔穿刺阳性 2 2例 ( 81.5 % )。损伤程度按美国创伤学会于 1995年制定的脾脏损伤分级标准[1] 。本组脾损伤I～II级 2 4例 ,III级 3例。就诊时休克…     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨实施腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者对应激反应指标的影响。方法 选择2020年1月至2022年3月句容市人民医院收诊治疗的胆结石患者78例,根据随机数字表法分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组患者采取小切口手术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,监测对比两组患者手术前后应激指标变化,记录胃肠功能恢复用时情况,对比胃肠激素水平变化。结果 观察组患者术后内皮素、皮质醇水平均明显低于对照组,血清超氧化物歧化酶高于对照组(P <0.05)。观察组患者术后恢复时间短于对照组,胃动素、胃泌素监测浓度均高于对照组,差异均有显著性(P <0.05)。结论 实施腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者,能够有效降低患者术后应激反应,同时促进胃肠功能恢复。