同期脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗去骨瓣术后脑膨出

对各种原因所致的难治性高颅压患者,为抢救生命常常采用去骨瓣减压术进行治疗,但减压术后易形成脑膨出,且膨出的脑组织常发生嵌顿,严重影响预后.我院自2000-10～2006-10共采用脑室一腹腔分流及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后脑膨出患者26例,取得较好治疗效果,现报道如下.     

双侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重症自发性脑室出血的死因分析

目的；分析双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血（ＩＶＨ）的死亡原因，并提出相应治疗和预防措施。方法：对１９９６年１２月至２０００年１２月收治的７６例重型ＩＶＨ病人进行回顾性分析及结合文献进行复习。结果：脑室铸形，四脑室梗阻致高颅压和术后再出血、脑梗死、急性梗阻性脑积水及持续中枢性高热、消化道出血、呼吸衰竭等并发症是ＩＶＨ的主要死亡原因。结论：采用积极有效的手术方法、术后合理治疗及预防措施能进一步降低ＩＶＨ的死亡率。     

高血压性基底节区脑出血患者急性期的护理体会

目的：总结高血压性基底节区脑出血患者急性期护理要点，不断提升护理水平，更好的服务患者。方法对30例高血压性左基底节区脑出血患者护理方法进行回顾性分析。结果手术成功30例，总成功率100%，经CT扫描，3例再出血，行开颅血肿清除术，1例发生脑疝死亡。结论急性期的有效护理促进了患者的病情恢复，减少并发症的发生，为患者日后功能恢复奠定了基础。     

动态对比增强磁共振在脑胶质瘤病理级别中的诊断价值

目的探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)在界定脑胶质瘤病理级别中的诊断价值。方法回顾分析南阳市第二人民医院2014-11—2016-09经临床或者病理证实为脑胶质瘤患者39例,男25例,女14例,年龄14~70(46±12)岁。病理分级Ⅱ级19例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9例。采用免疫组化的方法对每例手术样本进行CD105-微血管密度(CD105-MVD)检测。采用Mann-Whitney U-test对不同级别胶质瘤的Ktrans、Ve和CD105-MVD进行差别验证。采用Pearman相关性分析Ktrans和Ve与CD105-MVD的相关性。结果 Ktrans、Ve和CD105-MVD在低级神经胶质瘤(LGG)和高级神经胶质瘤(HGG)之间有显著的统计学差异(P=0.001、P0.001、P0.001)。病理分级Ⅱ级的Ktrans、Ve和CD105-MVD明显低于Ⅲ级和Ⅳ级。在高级别胶质瘤中Ktrans与CD105-MVD,Ve与CD105-MVD均呈正相关(P0.001、P0.001)。结论 DCE-MRI在无创评估部分神经胶质瘤的MVD中具有一定的作用,值得普及。     

脑脓肿20例手术治疗临床分析

目的探讨脑脓肿的手术治疗最佳方案。方法回顾性分析1998年7月至2008年7月收治的20例脑脓肿手术治疗患者的临床资料,脓肿腔穿刺引流15例(其中3例二次手术切除脓肿),开颅手术切除脓肿5例。结果 15例脓肿腔穿刺引流的患者中,12例经术后抗生素冲洗,脓肿腔消失;3例经冲洗后脓腔未闭而改行手术切除脓肿。5例开颅手术患者均完整切除脓肿。术后随访6个月~2年(平均15个月),均未见脓肿复发。结论对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择手术方案,脓肿腔穿刺引流手术可作为脑脓肿的首选治疗方法。     

70例高血压脑出血微创颅内血肿清除术疗效分析

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法70例高血压脑出血患者接受YL-I型颅内血肿穿刺钻孔引流,对患者临床转归情况进行分析。结果70例患者中4例死亡,术后神志转清30例,术前深昏迷、术后昏迷程度变浅25例,意识无明显变化的11例。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,可快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,重残率低,病死率低,有利于提高生存质量,对高血压脑出血具有满意的临床效果。     

替莫唑胺治疗神经胶质瘤患者疗效与安全性的回顾性分析

目的:研究替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗神经胶质瘤患者的疗效,探讨其安全性和应对措施。方法:回顾性分析2009年6月至2015年6月在我院神经外科就诊并接受TMZ治疗的神经胶质瘤患者的临床资料,复诊和随访资料齐全者95例,其中32例低分级胶质瘤接受单纯TMZ化疗,23例高分级胶质瘤接受单纯TMZ化疗,40例高分级胶质瘤接受TMZ同步放化疗。比较患者1年、2年、3年生存率,统计患者出现的不良反应,比较不同性别、肿瘤级别和是否接受放疗患者间不良反应发生率。结果:低级别组生存率显著高于高级别组（P<0.05）,而高级别组中不同治疗方法间生存率无显著差异（P>0.05）。共发生骨髓毒性类不良反应22（23.16%）例,胃肠道反应21（22.11%）例,皮肤不良反应58（61.05%）例;女性患者发生率均显著高于男性患者（P<0.05）;接受放疗的患者骨髓毒性和皮肤不良反应发生率显著高于单纯化疗的患者（P<0.05）,但两者胃肠道反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:替莫唑胺对神经胶质瘤具有良好的疗效及安全性,但对女性和同时接受放疗的患者应加强预防性治疗,减少不良反应的发生。     

蛋白酶抑制剂BMS-345541和MG-132对人脑胶质瘤细胞凋亡及活力的影响

目的 研究蛋白酶抑制剂BMS-345541和MG-132对人脑胶质瘤细胞凋亡及活力的影响.方法 将15株人脑胶质瘤细胞平均分为对照组、BMS-345541组和MG-132组,每组5株.对照组进行传代培养,BMS-345541组加入BMS-345541进行传代培养,MG-132组加入MG-132进行传代培养.采用MTT比...     

重型颅脑损伤的急诊救治体会

目的总结重型颅脑损伤的急诊救治体会。方法对86例重型颅脑损伤患者急诊救治情况进行回顾性分析。结果良好52例(60.47%),中度伤残12例(13.95%),严重伤残7例(8.14%),死亡15例(17.44%)。结论重型颅脑损伤患者的预后受多种因素的影响,采取正确合理的救治措施,是降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高生存质量的关键。