64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉心肌桥16例报告

目的探讨冠状动脉心肌桥(myocardial bridge,MB)的诊治策略。方法我院2009年2月~2010年10月初诊为冠心病心绞痛91例,均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,图像重建采用最大密度投影、多平面重组、曲面重组和短轴多平面重组、容积重现显示冠状动脉各主干及主要分支。结果 91例中共检出心肌桥16例,检出率为17.58%,其中发生于左前降支13例,左回旋支2例,第一角支1例。左前降支病变中又以中段发生率最高(11/16)。4例近端冠状动脉伴不同程度粥样斑块形成。临床表现为典型心绞痛11例,不典型心绞痛2例,无明显不适3例。所有患者单用或联合应用β受体阻滞剂或二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗后症状明显改善。结论 MB多见于左前降支,常引起心绞痛,β受体阻滞剂或二氢吡啶类钙离子拮抗剂可缓解症状。     

以肺外表现为首发的肺癌26例诊治及误诊分析

目的 探讨以肺外表现为首发肺癌的临床特点、诊断、误诊原因.方法 对南京军区福州总医院2000-03-2010-03间收治的肺癌123例临床资料总结回顾性分析.结果 首诊时全部误诊,分别被误诊为脑血管病、颈椎病、肩周炎、腰椎病、精神病、癫痫.结论 以肺外表现为首发的肺癌极易误诊,临床医生应提高认识、及早选用相应检查,如X线胸片、胸部CT、纤维支气管镜、痰和胸水脱落细胞、淋巴结活检,便于早期诊断.     

脑卒中偏瘫患者护理方案的构建及应用效果研究

<正>随着我国经济的快速发展,人们的生活水平、生活状态及饮食习惯都悄然发生着改变,近年来,根据中国原卫生部报告,脑部疾病患者逐年增加[1]。脑部疾病患者最常见的并发症就是偏瘫,其中脑卒中所致偏瘫发生率达70%左右,不但影响患者的日常生活,还给家庭带来灾难[2]。个性化、科学化康复护理及疗效观察是偏瘫患者的功能评估的重要内容。目前脑卒中偏瘫患者护理经验性严     

多发性骨髓瘤误诊16例分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）的诊断、误诊原因。方法：对我院首诊误诊的MM16例作回顾性分析。结果：误诊为结核性胸膜炎、支气管肺炎、泌尿系感染、格林巴利综合征、脑梗死、再生障碍性贫血各1例；颈椎病2例，心肌病心衰2例，腰肌劳损2例，慢性肾炎肾功能不全4例。经相应治疗，因多脏器衰竭死亡4例。结论：MM临床表现多样，极易误诊，正确的诊断应提高对MM各种表现的认识，并及时选做骨X线摄片、免疫球蛋白、骨髓等检查。     

慢性肝炎血清肝纤维化指标与中医虚、实证及与肝脏病理分级分期的关系

目的:探讨慢性肝炎血清肝纤维化指标与中医虚、实证及肝脏病理的关系.方法:将75例慢性肝炎患者(其中偏实证组30例,偏虚证组45例)用放射免疫法测定血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),以同期健康体检正常者15例作对照.并对其中20例患者行肝组织活检.结果:①慢性肝炎患者血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)偏实证组较偏虚证组明显升高,两组差异有统计学意义.②慢性肝炎患者肝脏病理分级分期与血清肝纤维化指标存在相关性.结论:①血清肝纤维化指标可作为慢性肝炎中医虚、实证微观辨证指标之一.②湿热中阻和瘀血阻络是肝纤维化的活跃期,抗肝纤维化治疗的重点是清除湿热邪毒,活血化瘀、祛瘀通络.     

风湿性心脏病慢性房颤心房扩大与心房电生理的相关性研究

目的：探讨风湿性心脏病慢性房颤左房内径大小对心房电生理特性的影响。方法：选择风湿性心脏病慢性房颤患者16例，术前采用超声心动图测量左心房内径，采用心外膜标测技术测量心房有效不应期（AERP）和波长指数（WLI），并与左房内径行相关性分析。结果：慢性房颤患者左房内径和右房压力明显高于窦性心律患者（P〈0．05），左房内径与AERP和WLI呈负相关（r=-0．882和-0．745）。结论：风心病慢性房颤左心房扩张影响心房的电生理特性，提示左心房的扩张引起心房结构重构，并影响心房的电生理重构而导致房颤的发生和维持。     

培美曲塞联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗胰腺癌患者的临床对照研究

目的 对比观察培美曲塞联合吉西他滨化疗与吉西他滨单药治疗胰腺癌的临床疗效,进一步优化胰腺癌化疗方案.方法 将72例非手术治疗的胰腺癌患者随机分为两组:联合化疗组35例,静脉滴注培美曲塞600 mg/m²与吉西他滨1 000 mg/m²联合化疗.单药治疗组37例,吉西他滨单药600 mg/m²化疗,疗程均为4个周期(每个周期间隔21 d).26周进行近期疗效及安全性分析,随访2年观察患者生存期.结果 (1)疾病控制率(DCR):联合治疗组为62.86%,单药治疗组为51.35%,两组比较差异无统计学意义(χ²=0.97,P=0.32);但早期患者联合治疗组DCR(85.71%)优于单药治疗组(56.52%),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.49,P=0.034);(2)生存时间:联合治疗组中位生存时间为8.9个月,单药治疗组为8.1个月,两组比较无统计学差异.(3)不良反应:联合治疗组粒细胞、血小板减少和肝功能异常的发生率(60.2%、53.9%、54.2%)均高于单药组(32.1%、24.3%、27.0%),差异有统计学意义(P <0.05).结论 培美曲塞与吉西他滨联合化疗可以提高早期胰腺癌患者的疗效,同时也相应地增加对骨髓造血功能的抑制和肝损伤的风险.     

老年人早期左心衰临床特点及45例误诊分析

目的探讨老年人早期左心衰临床特点,提高对老年人早期左心衰的诊断。方法对南京军区福州总医院2001-02-2009-02初诊误诊的老年人早期左心衰45例临床资料回顾分析。结果病情缓解出院42例,放弃治疗、自动出院1例,死亡2例。结论临床医生应提高对老年早期左心衰临床表现的认识,全面采集病史、寻找原发心脏病体征,及时选做胸部X线、心电图、心脏彩超等检查便于早期诊断。     

803例脑血管血液动力学分析仪使用报告

在我国，脑动脉硬化发生率，在高血压病人群中比正常人高出7倍。因此脑血管疾病确是困扰人类的常见病和多发病，特别是脑中风(脑梗塞和脑出血)是当前严重威胁人类生命和健康的三大疾病之一，因此脑血管病的早期诊断，如何及时防治中风是当前研究的热门课题。     

胃食管反流病误诊为心绞痛13例分析

我科2003-03～2006-12将胃食管反流病(GERD)误诊为心绞痛13例,误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女5例,年龄40～68岁。烧心或反酸13例,吞咽困难5例,胸骨后疼痛13例,咽部不适8例,其