妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)的发病因素、对妊娠结局的影响及诊断方法。方法:回顾性分析29例妊娠合并甲亢性心脏病患者的相关临床资料。结果:妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发生率为0.82%,甲亢性心脏病发病约占甲亢的22.6%;29例甲亢性心脏病中,甲亢病情未控制稳定而妊娠者26例,占整组病例的89.7%;29例患者均发生了不同类型心律失常,而心脏器质性病变16例,占整组病例的55.2%;母体各类严重并发症13例,发生率为44.8%;死胎3例,28周前终止妊娠4例,早产10例,胎儿丢失率为24.1%,早产率为34.5%。结论:孕前或孕期甲亢病情的控制是决定孕期甲亢性心脏病发生的主要因素;妊娠期甲亢性心脏病可导致母儿多种严重并发症;孕期行甲状腺和心功能监测可及时诊断甲亢性心脏病,减少不良妊娠结局。     

耳穴压药联合康复治疗仪按摩乳房促进乳汁分泌的效果

目的 探讨耳穴压药及康复治疗仪联合应用促进乳汁分泌的效果，提高母乳喂养率。方法 选择无妊娠并存疾病及并发症的初产妇312例，随机分为观察组157例，对照组155例。对照组行常规护理，按需哺乳；观察组除上述措施外，给予耳穴压药联合康复治疗仪按摩乳房。观察两组产妇24h内泌乳率、泌乳量、分娩前后血清泌乳素水平及婴儿喂养情况。结果 观察组24h内泌乳率、泌乳量、产后血清泌乳素水平及产后纯母乳喂养率显著高于对照组（P〈0．05，P〈0.01）。结论 耳穴压药及康复治疗仪联合应用可促进产妇乳汁分泌，提高母乳喂养率。     

经阴道输卵管配子移植治疗不孕症患者的护理

我院于2000年1月～3月首次利用经阴道输卵管配子移植(TV(IFT)技术治疗不孕症患者10例,其中3例妊娠,妊娠率30%.对TV-GIFT患者要做好宣教工作及心理护理;准时、准量给药;做好无菌操作,避免感染发生;密切注意并发症的发生.     

NOGO—A在PC12细胞分化过程中的表达及意义

目的探讨NOGO—A在PC12细胞生长发育过程中的表达及意义。方法培养大鼠嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞，用神经生长因子诱导其分化，并于倒置显微镜下随机取20视野计数观察细胞增值和轴突生长情况。采用免疫荧光染色、逆转录酶聚合酶链反应（RT—PCR）及免疫印迹法等方法检测诱导后第1d、第3d、第5d、第7d PC12细胞中NOGO—AmRNA及蛋白的表达及变化，并留取细胞培养液检测多巴胺水平。结果未分化的PC12细胞中未检测到NOGO—A mRNA及蛋白表达。经神经生长因子诱导的PC12细胞，细胞轴突不断生长，NOGO—AmRNA及蛋白的表达逐渐增高（P〈0．05）。PC12细胞在分化过程中多巴胺（DA）分泌水平无明显差别。结论PC12细胞向交感神经元分化的过程中NOGO—A的表达逐渐增强，推测NOGO—A在神经元发育早期可能促进轴突生长。但对多巴胺激素释放的调节不明显。     

妊娠期糖尿病新生儿早期低血糖的预防

目的 观察早期干预对妊娠期糖尿病(GDM)新生儿低血糖的影响.方法 将80例GDM新生儿随机分为观察组和对照组各40例.时照组在新生儿出生后1 h开始喂10%葡萄糖溶液,15～30 ml/次,每2小时1次;观察组根据新生儿出生后30 min、2 h、6 h、12 h及24 h血糖值调整喂养的葡萄糖溶液浓度和频次,15～30 ml/次.两组在喂葡萄糖溶液的同时进行常规母乳喂养及人工喂养.结果 两组新生儿出生后2 h、6 h、12 h、24 h血糖值比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组新生儿出血后6 h低血糖发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组血糖恢复至正常的时间显著短于时照组(P<0.01).结论 早期动态监测GDM新生儿血糖并根据结果喂食不同浓度葡萄糖溶液,可有效改善GDM新生儿低血糖状况.     

重度妊高征合并HELLP综合征的护理

妊娠高血压综合征 (下称妊高征 )严重威胁着母婴健康 ,是孕产妇及围生儿的主要死亡原因之一。而重度妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现的一类严重的妊娠合并症 ,对母婴的健康造成极大威胁[1] 。我科 1998年1月至 2 0 0 0年 12月收治重度妊高征合并ＨＥＬＬＰ综合征病人 11例 ,护理介绍如下。1　临床资料11例年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 3 6岁 ,孕 34～ 38周。其中 6例为初产妇 ,4例曾有宫腔操作史 ,1例为经产妇。既往均无高血压、肾炎病史。 10例立即终止妊娠 ,其中 9例行剖宫产术 ,新生儿出生后 1ｍｉｎＡ…     

妇产科不同学历层次新护士综合培训及管理

通过对2004～2006年妇产科不同学历层次新护士采用综合培训方法和管理举措,包括制定妇产科新护士总体综合培训目标及方法如护士职业心理素质,护理礼仪,护理法律,护理质量标准,文件书写,妇产科各专科护理常规,护理技能,护理理论等方面的培训,建立各专科培训目标,专科具体培训计划,应用妇产科片内及科内业务学习、单独培训,岗前培训,参与双语护理查房、专科病例讨论、护理会诊、参加学术会议和学习班等形式,对大专及本科生新护士进行分阶段持续培训,同时应用定期和不定期的考核及评价对各阶段的培训进行管理,使她们尽快地适应了新的环境,减轻了压力源,实现了从学生到专业护理人员的角色转变,胜任了妇产科临床护理工作,并为今后人才梯队的培养奠定了一定的基础。     

小剂量利维爱短期治疗对绝经后妇女骨质疏松的临床疗效观察

目的:探讨小剂量利维爱短期(3个月)治疗绝经后骨质疏松的临床效果。方法:应用利维爱治疗绝经后骨质疏松妇女45例,剂量为1.25mg/d,持续3个月。于用药前后观察包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca/Cr比值以及腰椎及股骨上端骨密度。结果:服用利维爱3个月后,腰椎及股骨上端骨密度较用药前显著增加(P<0.05),尿Ca/Cr比值显著下降(P<0.05)。结论:小剂量利维爱短期(3个月)治疗可有效预防绝经后骨质疏松。     

宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿患者自我护理审查指标的制定及障碍因素分析

目的 根据宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿自我护理的最佳证据，制定审查指标，并分析障碍因素和促进因素，为促进证据的临床转化提供参考。方法 总结宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿自我护理的21条最佳证据，在此基础上确定审查指标、审查方法，并进行障碍和促进因素分析。结果 共制定15条质量审查指标，其中6条审查指标执行率低于60%，障碍因素主要为缺乏规范化管理流程、证据应用配合度不高、健康教育落实不到位、延续护理服务有待提升、自我护理重要性认知不足等。结论 临床科室应用证据时，需要结合促进因素及障碍因素、患者意愿及偏好等有针对性地采取措施，利于最佳证据的临床实践。     

低频超声辐照兔胚胎后胎盘组织细胞c-fos的改变

目的:探讨低频超声终止妊娠的可能性并观察低频聚焦超声辐照兔胚胎后胎盘组织细胞c-fos m R N A的表达改变。方法:低频聚焦超声7种声强各60s体内直接照射妊娠第10天兔胚胎,妊娠20d时观察各组胚胎死亡率;选用完全抗孕剂量(45W/cm2×60s)照射胚胎,照后24、48、72、96h留取胎盘,原位杂交技术检测各组c-fosm R N A表达情况。结果:假照组胚胎死亡率为13.33%(8/60),照射组中声强30W/cm2、35W/cm2及≥40W/cm2组的胚胎死亡率分别为25.00%(12/48)、72.88%(43/59)和100%(64/64、43/43、40/40、35/35)。低频聚焦超声辐照胚胎后24h胎盘组织细胞c-fos m R N A表达增加,72h增加最明显,96h表达下降。结论:低频超声抗早孕具有潜在的可行性,辐照胚胎可诱导胎盘组织细胞c-fos m R N A表达增加。