基于18F-FDG PET/CT代谢活性指导下行CT引导经皮穿刺肺活检的临床应用价值

目的：探讨基于18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET、代谢活性指导下行CT引导经皮穿刺肺活检的临床应用价值。方法：选取2016年1月—2020年6月北部战区总医院收治的肺内占位患者320例为研究对象。320例患者根据是否有18F-FDG PET/CT图像引导将患者分为两组，A组160例患者行单纯增强CT检查后肺穿刺活检，B组160例患者分别行18F-FDG PET/CT全身检查及增强CT检查，然后再根据病灶代谢情况，选择高代谢区进行穿刺活检。比较单纯增强CT引导下及18F-FDG PET/CT、增强CT两种显像方法联合18F-FDG高代谢区定位指导经皮穿刺肺活检对病理诊断结果 的灵敏度、特异度、准确率等，以及与术后病理最终诊断或长期随诊（6月以上）的临床诊断一致性。结果：A组160例患者中，恶性病变115例，良性病变19例，诊断不明病变26例，诊断的灵敏度85.8%、特异度93.9%、准确率87.2%、B组160例患者中，恶性病变132例，良性病变21例，诊断不明病变7例，诊断的灵敏度95.8%、特异度100%、准确率98.2%、两组诊断灵敏度、特异度、准确率差异有统计学意义（P&...     

正电子分子影像探针在阿尔茨海默病诊断中应用研究进展

阿尔茨海默病( Alzheimer disease,AD)是一种起病隐匿、持续进展的神经退行性疾病,已成为继心血管疾病、肿瘤、卒中之后严重影响老年人生命健康的第4大危险因素[1].AD的主要神经病理学变化是β-淀粉样蛋白( amyloid β-protein,Aβ)聚集形成老年斑和异常过度磷酸化的Tau蛋白组成神经纤维...     

CT引导下125I粒子植入治疗不能手术切除的全身化疗失败后的结直肠癌肝转移的疗效及安全性

目的:评价CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗不能手术切除的全身化疗失败后的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases, CRLM)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2017年01月至2022年10月间我院核医学科收治的76例CRLM患者的临床资料,评价粒子植入肝转移灶疗效;采用两独立样本t检验及重复测量方差分析比较谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)术前、术后差异;分析粒子植入术后总生存期(overall survival, OS),并分别比较左半结肠癌(left-side colon cancer, LSCC)、右半结肠癌(right-side colon cancer, RSCC)及直肠癌OS差异。结果:76例患者共133个肝转移灶,¹²⁵I粒子植入成功率为96.99%(129/133),术后6个月有效率80.62%,局部控制率89.92%。血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen...     

基于18F-AV 1451 PET/MR不同衰减校正方式对阿尔茨海默病诊断效能研究

目的 分析基于¹⁸F-AV 1451 PET/MR的不同衰减校正方式对阿尔茨海默病(AD)的诊断效能。方法 将北部战区总医院自2021年10月至2022年7月收治的接受¹⁸F-AV 1451 PET/MR检查的16例AD患者纳入AD组,另将同期14例健康志愿者纳入NC组。两组均行¹⁸F-AV 1451 PET/MR扫描及神经心理学测试,所有图像均经基于Atlas和ZTE的两种衰减校正方式进行重建,使用Matlab 2018b的SPM 12进行标准化,采用AAL模板提取脑区,选取嗅皮质、后扣带回、缘上回、角回、楔前叶、颞中回、颞极-颞中回、颞下回作为感兴趣区并获得各个脑区的平均标准化摄取值(SUV),以小脑为参考得到各个脑区的标准化摄取值比(SUVr)。回顾性分析两组研究对象的临床资料,比较Atlas和ZTE在不同脑区的相对差异(RD)及对AD的诊断效能。结果 Atlas和ZTE在嗅皮质、后扣带回、楔前叶、颞极-颞中回的SUV RD大于SUVr RD,在缘上回、角回、颞中回、颞下回的SUV RD小于SUVr RD,差异有统...     

脑脊液生物标志物与 11C-PIB PET/CT显像对阿尔茨海默病的诊断准确率及相关性研究

目的 探讨脑脊液生物标志物与11C-匹兹堡化合物B（PIB）PET/CT显像在阿尔茨海默病（AD）中的诊断准确率及相关性,确定脑脊液生物标志物诊断AD的最佳临界值。 方法 回顾性分析2011年1月至2020年3月在北部战区总医院行11C-PIB PET/CT显像和腰椎穿刺的66名受试者的临床资料,其中男性32名、女性34名,年龄61~82（71.0±3.4）岁。根据诊断标准分为AD患者组（50例）和健康对照组（16名）。采用酶联免疫吸附测定法检测脑脊液生物标志物α突触核蛋白（α-syn）、β淀粉样蛋白（Aβ）40、Aβ42、t-tau、p-tau水平,并计算t-tau/Aβ42水平的比值（t-tau/Aβ42）、Aβ42/Aβ40水平的比值（Aβ42/Aβ40）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析脑脊液生物标志物诊断AD的最佳临界值、灵敏度和特异度。分析11C-PIB PET/CT图像,计算平均Aβ沉积标准化摄取值比（SUVR）,分析2组受试者脑脊液生物标志物与11C-PIB PET/CT显像诊断AD的准确率及相关性。2组间脑脊液生物标志物水平的比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验,相关性采用Pearson相关性分析,一致性分析采用Kappa检验。 结果 AD患者组脑脊液生物标志物α-syn、t-tau、p-tau水平及t-tau/Aβ42均高于健康对照组（t=2.315、4.001、2.336、3.291,均P<0.01）,而Aβ42水平和Aβ42/Aβ40均低于健康对照组（t=?5.443、?3.487,均P<0.05）。t-tau/Aβ42诊断AD的准确率最高（AUC=0.892,P<0.001）,其次为Aβ42/Aβ40和α-syn（AUC=0.865、0.795,均P<0.01）。t-tau/Aβ42和Aβ42/Aβ40诊断AD的最佳临界值分别为0.509和0.072,α-syn诊断AD的最佳临界值为465 pg/mL。t-tau/Aβ42、Aβ42/Aβ40、α-syn和11C-PIB PET/CT显像诊断的灵敏度分别为80.0%（40/50）、76.0%（38/50）、74.0%（37/50）和78.0%（39/50）,前三者分别与后者联合诊断AD的灵敏度为96.0%（48/50）、94.0%（47/50）和94.0%（47/50）,均高于其单独诊断（χ2=5.316~7.440,均P<0.05）;t-tau/Aβ42与11C-PIB PET/CT显像联合诊断的准确率均高于其单独诊断（93.9%对80.3%,93.9%对77.2%）,且差异有统计学意义（χ2=5.469、7.439,均P<0.05）。t-tau/Aβ42、Aβ42/Aβ40和α-syn与11C-PIB PET/CT显像的SUVR有显著相关性（r=0.555、?0.451、0.445,均P<0.01）;t-tau/Aβ42、Aβ42/Aβ40和α-syn与11C-PIB PET/CT显像诊断一致性的Kappa值分别为0.769、0.623、0.587,均P<0.001,其中t-tau/Aβ42与11C-PIB PET/CT显像诊断的一致性较好。 结论 t-tau/Aβ42、Aβ42/Aβ40和α-syn均为理想的AD诊断标准,结合11C-PIB PET/CT显像可提高对AD诊断的准确率。     

高血压对阿尔茨海默病患者脑18F-脱氧葡萄糖代谢、淀粉样蛋白沉积与认知功能影响及相关性研究

目的探讨高血压对阿尔茨海默病(AD)患者~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)代谢、淀粉样蛋白沉积与认知功能影响之间的相关性。方法选取自2014年1月至2018年6月北部战区总医院神经内科收治的58例AD患者为研究对象。根据血压分类标准将其分为A组(合并高血压,n=30)与B组(不合并高血压,n=28)。两组患者均采用阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-Cog)、神经精神科问卷知情者版(NPI-Q)、韦氏记忆量表(WMS-RC)进行认知功能评估。采用~(11)C-PIB与~(18)F-FDG PET/CT脑显像评估β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积及葡萄糖代谢情况。分析患者血浆中Aβ40、Aβ42、t-tau、皮质醇及舒张压水平与~(11)C-PIB标准化摄取值比(SUVR)之间的相关性。结果 B组患者的ADAS-Cog、NPI-Q、WMS-RC评分均优于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者的海马区SUVR值低于B组,全脑~(11)C-PIB的SUVR值高于B组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者的血清皮质醇水平高于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。AD患者舒张压与~(11)C-PIB SUVR呈正相关(r=0. 417,P <0. 05);血清皮质醇水平与~(11)C-PIB SUVR呈正相关(r=0. 318,P <0. 05)。结论高血压与认知功能减退、海马低代谢、Aβ沉积增加有关,有效控制血压可能对AD治疗具有潜在价值。     

β-淀粉样蛋白沉积与轻度认知障碍患者认知功能的相关性

目的探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积对轻度认知障碍(MCI)患者认知功能的影响。方法选择在北部战区总医院接受治疗的轻度认知障碍患者共37例,其中男性15例,女性22例,年龄(70.51±6.57)岁。对所有患者行碳-11标记的匹兹堡化合物B(11C-PIB)正电子发射断层显像/计算机体层摄影(PET/CT)显像,计算全脑平均标准化摄取值比(SUVR)并以1.5为截断值将患者分为Aβ沉积阴性组和Aβ沉积阳性组。对所有受试者进行神经心理学测试并检测血浆Aβ水平。采用SPSS 18.0软件对检测结果进行统计学分析。结果Aβ沉积阳性组中的MCI患者在总体认知水平、记忆功能和执行能力方面的表现较差,11C-PIB PET-CT显像的SUVR与总体认知水平的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分与记忆功能负相关(r=-0.362,P<0.05;r=-0.403,P<0.05),与执行功能、视觉空间功能和语言功能无明显相关性(P>0.05)。线性回归分析显示,Aβ沉积对认知功能的影响主要体现在总体认知水平和记忆功能方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MCI患者的认知功能衰退与Aβ沉积相关。