老年住院患者口服药使用情况调查

目的：了解某医院老年住院患者口服药使用情况，并调查不良药物相互作用发生情况。方法：随机抽取2002年9月2日、9月11日及9月27日住院者中＞60岁老年患者摆药单452份，统计患者的基本情况及口服药应用种类，使用《合理用药软件系统》2002版检查每份摆药单中存在的药物相互作用。结果：超过40％的老年患者口服6种以上的药物；117份病例存在中度的不良药物相互作用，26份存在严重的相互作用。结论：该院老年住院患者口服药使用种类过多，产生不良药物相互作用情况较多，部分病例中存在可能危及生命的药物联合应用。     

术后镇痛泵(PCA)临床应用安全性观察

自控镇痛泵(PatientControlledAnalgesia,PCA)是以一种微电脑装置可由病人自控镇痛的技术。可减轻和缓解手术病人的痛苦和减少术后并发症,提高手术成功率。由于使用简便、有效,近10年来在临床日益广泛用于治疗术后疼痛、创伤及肿瘤疼痛。随着国内PCA技术逐步扩大应用,近年有关术后PCA引发的严重不良反应时有发生并已有报道[1]。为此,笔者对本院手术科室2004年7月～9月术后应用镇痛泵的患者进行观察,为提高应用PCA的安全性提供参考。1资料与方法全部资料来源于2004年7月1日～9月30日,我院骨科、神外、妇产、普外、泌尿各科术后应用PC…     

后SARS时代医院感染管理的发展

目的探讨后SARS时代医院感染管理的发展. 方法结合SARS疫情给医院感染管理带来的冲击进行分析. 结果面对SARS疫情冲击,医院感染管理缺乏完善的监测报告体系;缺乏传染病学理念;缺乏突发卫生事件医院感染应急机制;缺乏医院感染信息传递. 结论后SARS时代医院感染管理的发展应建立医务人员医院感染监控及预警制度;建立突发公共卫生事件医院感染应急机制,并加强防护技术的研究,由此带动相关产业的发展;建立医院感染管理专业信息平台;注重医院环境、医院建筑的卫生学管理.     

80例肝癌患者的病因及临床特征分析

目的探讨肝癌的主要发病原因及其临床特征。方法采用回顾性分析的方法对我院80例肝癌患者的性别、年龄、首发症状、主要病因以及病毒标志物等进行研究。结果 80例患者中,男女患病比例为2.2∶1,患者年龄主要集中在60⁷0岁,首发症状主要以胁痛、食欲下降为主,主要发病因素多为乙肝病毒感染(67.5%),其次为脂肪肝(18.8%)。其中由乙肝病毒感染引起的肝癌患者中,HBeAg阳性者占59.3%,HBeAg阴性者占40.7%,HBV DNA载量≥104拷贝/毫升占77.8%。结论男性、年龄>55周岁的患者是肝癌的多发人群,乙肝病毒感染是其主要致病因素,HBV DNA载量多在104拷贝/毫升以上,此外,患者多伴有阵发性胁痛及食欲下降。     

中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究现状与思考

对目前有关中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究进行梳理发现,中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究多以干预血瘀证为主的病证结合模式为主,具有稳定斑块、减轻炎症反应、改善心肌供血、缓解临床症状、提高病人生活满意度等作用,但仍存在疗效评价维度过于单一、结局指标设置杂乱、用药干预周期长短不一等问题。有待多学科专家在严格的循证方法指导下制定冠状动脉临界病变诊疗专家共识以规范临床研究。     

颈椎骨母细胞瘤1例并文献复习

骨母细胞瘤是一种少见的成骨性肿瘤，是一种趋向于分化为成骨细胞的良性肿瘤，约占原发性骨肿瘤的1%。骨母细胞瘤好发部位为脊柱和长骨，脊柱骨母细胞瘤一般常见于椎弓根和椎板，可蔓延到椎体，原发于椎体者非常少见。     

不同背景波脑电图大鼠戊四氮致痫域值的探讨

目的 通过脑电图定量分析及戊四氮(PTZ)致痫观察,探讨不同背景波脑电图大鼠PTZ的致痫域值.方法 健康成年大鼠30只,采用头皮和皮层电极两种方法进行脑电图定量分析比较；建立大鼠急性脑外伤模型,采用头皮电极分别描记急性脑外伤组和对照组大鼠脑电图,并对各波段进行定量分析；探讨PTZ最小致痫量.结果 大鼠皮层脑电图的波形基本上与头皮导联的波形相似,但波幅较大,二者各波段的相对功率值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；大鼠脑损伤组定量脑电图慢波(δ、θ波段)较健康大鼠对照组显著增加,快波α波显著减少,α、β、θ波相对功率值比较差异有统计学意义(P＜0.05)；大鼠脑损伤组致痫所需最小PTZ量值较对照组值要小(P＜0.05).结论 脑电图应用于临床非精确定位时,头皮导联可代替皮层导联；脑外伤后大鼠脑电图定量分析δ、θ慢波波段相对功率值明显增加,α、β快波波段相对功率值下降,其中α波减少更为显著；脑外伤后大鼠PTZ致痫域值下降.     

长程脑电图监测的注意事项

在临床脑电图检查的日常工作中,长程脑电图监测是不需要的,当对于癫痫的诊断存在疑问和进行癫痫术前定位评估时,就必不可少了。但长程脑电图监测不同于常规脑电图检查,由于监测的时间过长,电极的安放妥当和发作的风险都是在监测过     

降钙素原对判断急诊感染性疾病感染部位的分析

目的旨在通过对因感染性疾病入院的患者血浆中降钙素原(PCT)水平的分析,研究不同感染部位PCT水平有无差别。方法收集我院急诊病房细菌感染性疾病患者外周血PCT检测值,共150例,其中男性82例,平均年龄(72±4)岁,女性68例,平均年龄(75±6)岁,根据感染部位,将患者组分为呼吸系统感染43例,消化系统感染60例以及泌尿系统感染47例,同时按照性别、年龄相匹配的方法,选取非感染性疾病患者作为对照,共88例,其中男性48例,平均年龄(70±5)岁,女性40例,平均年龄(72±8)岁。采用病例对照的研究方法,对感染组和非感染组患者血浆中PCT水平以及不同感染部位患者血浆中PCT水平组间比较。结果感染性患者血浆中PCT水平显著高于非感染患者(P<0.01);泌尿系统感染患者血浆中PCT水平显著高于呼吸系统感染及消化系统感染(P=0.011,0.005),但呼吸系统感染与消化系统感染患者间PCT水平则无明显差别(P=0.921)。结论 PCT升高不但提示急性细菌感染性疾病,且对感染部位判断有帮助。     

新生儿辐射台罩的制作与应用

光照疗法是目前治疗新生儿高未结合胆红素血症的一种简单易行且较安全有效的方法,危重患儿需住新生儿辐射式抢救台的同时需要进行光疗时,本科以往将可移动蓝光灯推至辐射台下给予患儿光疗。在使用时患儿裸体躺于新生儿辐射式抢救台上,同时需用黑色眼罩遮盖双眼,以免光线损伤视网膜,并用尿布遮盖住会阴生殖器。但是这些操作仅能保护到进行蓝光照射的患儿,其灯光还将会影响到邻近床位的患儿及护理人员的操作与观察。光线发散会影响到光疗效果。