锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及技术关键

目的：探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及技术关键，提高老年人肱骨近端脆性骨折的康复率。方法随机选取2013年3月-2015年6月该院收治的50例肱骨近端脆性骨折的老年患者，这50例患者术中进行肱骨复位之后进行锁定钢板，采用Neer评分系统对老年患者的疗效进行评分，并回顾性分析这50例案例的相关技术关键。结果50例患者的康复率为92.5%，其中Neer评分中优24例、良14例、中7例、差5例，功能康复良好效果为90%(45/50)，没有其他并发症发生。结论锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的治疗效果优良，在临床上值得推广和应用。     

麦粒灸治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效观察

目的：探讨麦粒灸治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法：将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用麦粒灸治疗,对照组采用常规升白细胞药物治疗.结果：两组治疗前后比较,患者白细胞计数均有显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：麦粒灸可有效提高肿瘤患者放化疗后降低的白细胞计数,与升白细胞药物疗效相当.     

家庭支持对直肠癌肠造口患者生存质量影响的调查分析

目的:探讨家庭支持对直肠癌肠造口患者生存质量的影响.方法:54例直肠癌结肠造口患者根据家庭支持得分情况将患者分为高家庭支持组和低家庭支持组,两组患者进行生存质量测量问卷调查.结果:高家庭支持组在躯体功能、心理功能和社会功能和总体生存质量等方面明显高于低家庭支持组(P<0.05).结论:良好的家庭支持对提高患者的生存质量有着显著的影响.     

多普勒组织成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的:探讨多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)患者左室舒张功能改变的应用价值.方法:对41例确诊为2型糖尿病患者,应用M型超声测定左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室短轴缩短分数(FS),应用Simpson法测定左室射血分数(EF),应用脉冲多普勒测定二尖瓣口血流图早期充盈峰(E)、晚期充盈峰(A)、E/A比值以及左室等容舒张时间(IVRT),应用DTI测定二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)以及Em/Am,并计算E/Em;测定结果与38例正常对照组比较.结果:DM组Em缩小(P<0.05)、E/Em增大(P<0.01),收缩功能指标EF、FS,Sm以及其它舒张功能指标E、A、E/A、IVRT和Am与对照组均无显著差异.结论:2型DM患者虽然心肌收缩功能在正常范围.但在心肌病变亚临床期已存在左室舒张功能障碍.     

不同程度颅脑损伤患者血浆细胞因子含量的测定及临床意义

目的:探讨血浆细胞因子在颅脑外伤后继发性脑损伤(SBI)中的作用及与颅脑损伤程度的关系.方法:不同损伤程度的患者均在伤后1、3、7、14 d清晨空腹采集静脉血5 mL,正常对照组空腹采静脉血,分离血浆,-25℃冰箱保存待测.用酶联免疫吸附实验(ELISA)双抗体夹心法测定TNF-α、IL-1β含量.结果:(1)3组不同程度的颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-1β含量在伤后1、3、7、14 d均明显高于正常对照组(P＜0.05),并且在伤后3 d、7 d维持在较高的水平,在伤后14 d TNF-α、IL-1β含量均降低,但仍高于正常对照组.(2)血浆TNF-α含量在伤后1、3、7 d,3组不同程度的颅脑损伤患者血浆TNF-α含量根据其损伤程度的不同依次递增,差异均有显著性(P＜0.05);血浆IL-1β含量在伤后第一d患者根据其损伤程度的不同依次递增,差异均有显著性(P＜0.05);在伤后3、7 d,中度、重度颅脑损伤患者血浆IL-1β含量明显高于伤后1d(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-1β在颅脑外伤后继发性脑损伤中起重要作用,其含量的高低与损伤程度密切相关.     

经阴道与经腹腔子宫次全切除术的比较

目的:探讨非脱垂子宫经阴道子宫次全切除术(TVSH)的临床应用、手术要点及适应证.方法:我院对非脱垂子宫TVSH52例和同期指征相近的经腹腔子宫次全切除术(TASH)52例进行观察比较.结果:TVSH组手术均成功,无术中术后并发症,术后肛门排气时间、术后疼痛、平均住院天数均小于TASH组,两组差异有显著性(P＜0.05);手术时间、术中出血差异无显著性(P＞0.05).结论:TVSH损伤小,恢复快,是保留宫颈的次全子宫切除术较好的手术方式.     

东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨东菱迪芙治疗急性脑梗死患者的效果及安全性。方法随机将80例急性脑梗死患者分为治疗组40例和对照组40例。2组均给予调脂稳定斑块、降糖、调血压等基础治疗及阿司匹林抗血小板聚集,同时予舒血宁20 mL加入0.9%氯化钠溶液250 mL静点14 d。治疗组于第1,3,5天给予东菱迪芙10,5,5 IU加入0.9%氯化钠溶液100 mL静点,时间在1 h以内,第6天开始予阿司匹林口服。观察2组治疗前后神经功能缺损评分及治疗前后测定血浆纤维蛋白原(FIB)水平并判定其疗效。结果治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组FIB由治疗前(3.98±0.86)g/L降至(1.84±0.42)g/L,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论东菱迪芙能降低急性脑梗死患者FIB,增强纤溶活性,降低血黏度,改善脑循环,对急性脑梗死疗效显著,但对部分进展性脑梗死患者疗效仍较差。     

脑卒中病人便秘的原因分析及护理对策

脑卒中是常见病．全国每年新发病例超过200万,其年发病率达217／10万。便秘是脑卒中后常见的并发症之一,国外调查显示脑卒中后便秘的发生率为30％～60％。其临床症状常以排便时间间隔较长,大便干燥,排出困难为主。因粪便在体内停留过久,肠内细菌的分解发酵和腐败产生毒素,被机体吸收,导致头疼、头晕、食欲不振。病人排便时腹腔压力升高,继之血压升高,诱发或加重病情,甚至诱发再次出血或出现新的梗死,导致不可逆性死亡。因此,在治疗过程中应重视对脑卒中病人便秘的预防和护理。我科2008年2月一2009年2月对248例脑卒中病人便秘采取了科学系统的护理和指导,效果良好。     

慢性心力衰竭患者血清TNF-α和IL-18变化的临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-18（IL-18）在慢性心力衰竭的发病过程中的临床意义。方法：慢性心力衰竭（CHF）组患者在经过严格的内科抗心衰治疗6个月,检测患者抗心衰治疗前、后血清TNF-α和IL-18含量以及正常对照组的含量。结果：所有CHF组患者治疗前、后TNF-α和IL-18水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,显效患者的血清TNF-α和IL-18水平治疗后明显低于治疗前（P〈0.05）,而无效患者的血清TNF-α和IL-18的水平治疗前、后比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：TNF-α和IL-18不仅参与心力衰竭的发病过程,而且也可以作为判断CHF治疗疗效和预后的一个较为敏感的指标。     

66例乳腺肿块高频超声及彩色多普勒检测分析

目的探讨乳腺肿块的高频彩色多普勒（CDFI）超声表现及其诊断、鉴别诊断特点。方法66例共82个乳腺肿块经手术及病理学检查证实,与术前高频声像图特征与CDFI表现进行比较分析。结果肿块的边界及异常内部回声有一定特点,肿块内砂粒样钙化点对鉴别乳腺肿块的良恶性有诊断意义（P〈0．01）;恶性肿块内部动脉血流速度均较良性肿块高,阻力指数（RI）也有显著差异（P〈0．01）。超声诊断与手术及病理学诊断符合率为92．68％,超声定位与手术符合率为100％。结论将病灶的二维声像图与血流动力学特征相结合,可大大提高乳腺癌诊断的准确率。