外用双氯芬酸钾凝胶治疗局部风湿性疼痛综合征

目的 比较研究双氯芬酸钾凝胶（ＤＰＧ）和双氯芬酸钠凝胶（ＤＳＧ）治疗局部风湿性疼痛综合征的疗效和安全性。方法 试验设计为多中心、随机对照、单盲、平行性的比较研究。试验组 ６０例,１％ＤＰＧ外用,每日３－４次,每次２－４ｇ,日总量不超过２０ｇ,疗程２周;对照组４５例,１％ＤＳＧ外用,使用方法同ＤＰＧ。结果 ２周时ＤＰＧ的总有效率为 ８８％,ＤＳＧ总有效率为８７％,ＤＰＧ组疗效明显高于 ＤＳＧ组（Ｐ＜０．０５）。两药均能显著改善病人的临床症状和体征（Ｐ＜０．０５～０．００１）,两组相比ＤＰＧ对关节肿胀数的改善优于ＤＳＧ组（Ｐ＜０．０５）,对其他各指标的改善两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）． ＤＰＧ的耐受性良好,无１例病人发生不良反应;ＤＳＧ组的不良反应发生率为２％,两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．结论ＤＰＧ治疗局部风湿性疼痛综合征的疗效优于ＤＳＧ,且耐受性好,无明显不良反应。     

阿帕替尼与多西他赛联合顺铂化疗对晚期胃癌的近期疗效及毒副反应

目的:观察阿帕替尼单药与多西他赛联合顺铂对晚期胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法：按纳入和排除标准,选取解放军第105 医院晚期胃癌患者108 例,按随机表分组法分为A组54 例、B组54 例。A组患者持续阿帕替尼单药口服,B组患者给予多西他赛联合顺铂化疗,化疗3 周为1 个周期,4 个周期为1 个疗程,疗程结束后3 个月评价疗效及毒副反应。结果：A组CR 4 例、PR 25 例、SD 18 例、PD 7 例,ORR为53.7%,DCR为87.0%;B组CR 2 例、PR 19 例、SD 21 例、PD 12 例、ORR为38.9%,DCR为77.8%。A组患者ORR及DCR明显优于B组（均P<0.05）。所有患者主要不良反应为胃肠反应、骨髓抑制、高血压、手足综合征,均为1~2级;A组患者骨髓抑制及胃肠反应发生率低于B组（P<0.05）,B组患者手足综合征及高血压发生率低于A组（P<0.01）。结论：阿帕替尼单药靶向治疗近期有效率高于多西他赛联合顺铂化疗,两种治疗方案毒副反应均可控;阿帕替尼可作为晚期胃癌患者首选治疗方案。     

人性化护理对缓解口腔种植手术患者焦虑症的影响

目的 通过随机化分组分别实施人性化护理和传统护理,分析人性化护理对缓解口腔种植手术患者焦虑症的作用.方法 选取2015年1月至2016年10月解放军第105医院收治的108例口腔种植患者,采用随机数字表法随机分为研究组与对照组,每组均54例.研究组患者实施人性化护理,对照组患者实施传统口腔种植护理,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者手术前、后30 min的焦虑情况进行评估,并于术后3个月采用视觉模拟评分法(VAS)调查患者的主观满意度.结果 术前HAMA评分研究组为(11.8±2.4)分,对照组为(23.3±3.1)分;术后30 min HAMA评分研究组为(7.24±2.12)分,对照组为(19.13±2.71)分,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).经VAS评分研究组术后主观满意度100%,完全满意度90.78%,对照组术后主观满意度92.6%,完全满意度16.61%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理模式用于口腔种植患者能够有效地减轻患者术前的心理压力,控制焦虑紧张情绪,提高患者主观满意度.     

支架植入与球囊扩张治疗自体动静脉内瘘狭窄疗效比较

目的 比较支架植入与球囊扩张治疗自体动静脉内瘘（AVF）狭窄的手术成功率及疗效。方法 选择2013年1月至2015年6月中国人民解放军第105医院收治的40例AVF狭窄或闭塞患者,随机分为支架植入组和球囊扩张组,每组各20例,比较两组患者的手术成功率、通畅率。结果 支架植入组与球囊扩张组手术成功率分别为100.0%和80.0%,两组差异有统计学意义（P<0.05）;随访12个月无死亡病例,术后12个月支架植入组和球囊扩张组开放率分别为80.0%和43.75%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 支架植入在手术成功率与12个月内的开放率均较高,且优于球囊扩张,值得临床推广。     

剖宫产瘢痕妊娠的彩色多普勒超声分型及其在临床治疗中的应用

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的超声声像图分型在临床治疗中的应用价值。方法 选取2012年1月至2016年2月在解放军第105医院住院治疗的68例CSP患者,根据妊娠物部位、妊娠物与子宫浆膜层的距离不同而分为内生型和外生型,针对不同类型采取相应方法治疗,比较其治疗效果的差异。结果 68例CSP分为内生型55例,外生型13例,采用甲氨蝶呤（MTX）与子宫动脉栓塞（UAE）联合治疗,68例均治疗成功,其中66例均1次治疗成功,仅有2例进行了2次UAE联合MTX治疗,内生型的住院时间和出血量少于外生型（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声不仅是早期诊断CSP的有效方法,而且对临床选择治疗方法具有重要指导作用。     

超声在腮腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的 通过对腮腺良、恶性病变的超声声像图特征进行比较，评估超声在腮腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析解放军第105医院2014年1月至2016年1月75例腮腺病变患者共82个病灶的超声声像图特征，根据病灶的形态、边界、内部回声、后方回声情况及血流特征做出经验性诊断，将超声诊断结果和最终的病理结果进行对照。结果 超声诊断腮腺恶性占位的敏感性、特异性、准确性分别为70.6%、96.9%和85.7%，诊断腮腺占位的准确性91.5%。病灶的外形和边界在腮腺良、恶性病变组间的差异均有统计学意义（P均<0.05），而内部回声、病灶后方回声情况及血流特征两组差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 超声在腮腺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要价值，其中病变的外形和边界是评判良恶性的可靠指标。     

经门-体侧支介入性治疗胃底静脉曲张6例

目的：评价经门-体侧支循环介入性治疗6例胃底静脉曲张临床运用的可行性。方法：采用Seldinger技术经皮穿刺股静脉插管至门-体侧支分流道，用球囊导管阻塞分流道并经其缓慢入鱼肝油酸钠栓塞胃底曲张静脉，术后1、3、6、12个月分别行胃镜和增强CT检查进行评估。结果：6例治疗后胃底静脉曲张几乎完全消失。结论：经门-体侧支介入性治疗胃底静脉曲张，创伤小，可重复治疗，是安全可行的技术，对消除胃底静脉曲张有良好效果。     

从科学管理医疗设备谈医院效能建设

本文结合自身实际,阐述了医疗设备管理的模式、方法和多种资金利用的渠道等,说明了科学管理好医疗设备能充分发挥医疗设备的价值,提高经济效益和社会效益,是医院效能建设中的重要组成部分。     

p16及p53蛋白在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨p16及p53蛋白在前列腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测p16及p53蛋白在58例前列腺癌和20例良性前列腺增生症中的表达状况。结果p16在前列腺癌中阳性率为72．4％，在前列腺增生症中的阳性率为25．0％，两组差异有有统计学意义（P〈0．01）。p53在前列腺癌中的阳性率为29．3％，在前列腺增生症中的阳性率为15．0％、染色强度弱于前列腺癌，两组阳性率无统计学差异。053表达与Gleason评分呈正相关（r=0．334，P=0．011）。结论p53及p16可能与前列腺癌的发生有关。