脑梗死分期与中医病性证素相关性研究

目的:研究脑梗死不同分期与中医病性证素的相关性。方法:对175例脑梗死住院患者中医病性证素的分布进行统计学分析,观察急性期、恢复期脑梗死患者中医证型分布规律。结果:风证在急性期出现率最高,阴虚阳亢证和气虚证在恢复期出现率最高,痰、瘀贯穿病程的始终。结论:脑梗死的分期可以为中医辨证提供参考。     

茜草治疗功能性子宫出血的止血机制研究

目的:观察茜草治疗功能性子宫出血的止血作用及作用机制。方法:分别采用药物致早孕大鼠流产和切除大鼠卵巢的方法建立宫出血模型,分为正常组,模型组,茜草低、中、高剂量组(1.35,2.7,5.4 g·kg-1),宫血宁组(阳性药,0.07g·kg-1)。连续ig给药14 d后处死大鼠,紫外-分光光度计检测对功血模型大鼠子宫出血量的影响,ELISA检测大鼠血浆血小板活性成分血栓素B2(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量,免疫组化法检测对去势大鼠子宫内膜微血管密度(MVD)表达的影响。结果:与正常组比较,模型组大鼠的子宫出血量明显增高,TXB2含量明显降低,6-keto-PGF1α含量明显升高,去势大鼠子宫内膜MVD蛋白表达明显降低(P0.01);茜草各剂量组均可明显减少功血模型大鼠的子宫出血量,明显升高TXB2含量,明显降低6-keto-PGF1α含量,茜草高、中剂量组均可明显提高去势大鼠子宫内膜MVD含量(P0.05)。结论:茜草具有良好的止血作用,并可促使去卵巢大鼠子宫内膜修复和血管增生,从而治疗功能性子宫出血。     

二苯乙烯苷对H2O2诱导的MC3T3-E1凋亡的保护作用及机制研究

目的研究二苯乙烯苷(tetrahydroxystilbene glucoside,TSG)对氧化应激导致的成骨前体细胞MC3T3-E1凋亡的保护作用,并初步探讨相关机制。方法不同浓度TSG预处理MC3T3-E1 24 h后,300μmol/L H_2O_2作用24 h。实验分组:①空白对照组;②单纯H_2O_2处理组;③H_2O_2+TSG 0.1μmol/L处理组;④H_2O_2+TSG 1μmol/L处理组;⑤H_2O_2+TSG 10μmol/L处理组;⑥阳性对照抗氧化剂NAC 1 mmol/L处理组,通过MTT法、Hoechst33258染色来评价细胞凋亡情况及TSG对氧化损伤的保护作用;利用荧光酶标仪和MDA检测试剂盒来检测细胞中ROS及MDA的水平来评价细胞的氧化应激状态;Western-blot和RT-PCR分别从蛋白水平和基因水平评价Bcl-2和Bax的表达水平。结果单纯H_2O_2处理可以导致细胞死亡,显微镜下可见许多细胞死亡,脱壁;Hoechst33258染色可见有较多的细胞出现核固缩、核浓集现象;不同浓度的TSG预处理后,细胞凋亡现象得到改善。单独H_2O_2作用可以导致成骨前体细胞出现较大程度的凋亡,不同浓度TSG预处理后,细胞凋亡率有所降低;单纯H_2O_2作用可以导致细胞水平的ROS和脂质氧化产物MDA产生增加,TSG(1～10μmol/L)可以显著降低细胞水平ROS和MDA水平(P0.05),改善细胞的氧化应激状态;Western-blotting和实时定量RT-PCR结果 TSG预处理可以减少H_2O_2处理后,促凋亡蛋白Bax的表达,增加抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。结论氧化应激可以导致成骨前体细胞MC3T3-E1凋亡增加,TSG可以通过降低氧化应激水平。其机理可能是TSG通过促凋亡蛋白Bax的表达及增加抗凋亡蛋白Bcl-2的表达起到保护作用。     

第5讲 围手术期钾离子紊乱的处理──高钾血症的处理

钾离子是人体电解质的重要组成部分，疾病、外科手术和麻醉等多种因素干扰钾离子在体内的分布与平衡，它的失衡主要影响神经、肌肉和心脏功能。高钾血症是由于血钾浓度过高，引起心电图的改变，产生一系列钾中毒的症状。一般血钾浓度高于5．smmol／L时，即为血钾过高，但血钾过高并不能反映体内钾的总量，有时体内钾的总量明显不足，血钾浓度仍可能升高，临床也不一定出现钾中毒症状。因此，对于外科病人如何正确判断并掌握高钾血症及其处理很重要。1容易发生高钾血症的原因外科病人由于各种原因，发生血钾浓度增高，细胞内钾的转移及排钾…     

留置针封管时预防血液返流方法介绍

对长期静脉输液治疗的患者,静脉留置针的使用能够减少患者因反复穿刺造成的痛苦,保护静脉血管,并减轻护士工作量。在临床实践中经常出现封管后血液返流而导致堵管现象,为避免此种情况发生,笔者采用边推注边关闭夹子的方法封管,效果较     

抗中性粒细胞胞质抗体阳性感染性疾病研究进展

抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophilcytoplasmicantibody,ANCA）是ANCA相关性小血管炎（ANCAassociatedsystemicvasculitis,AASV）诊断的特异性血清学指标,主要类型有针对蛋白酶3的胞浆型和针对髓过氧化物酶的核周型。蛋白酶3-ANCA对初次诊断肉芽肿性多血管炎具有高度特异性,髓过氧化物酶．ANCA多见于显微镜下型多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。     

不同海拔高度对男性精液质量和生殖激素影响的研究

目的 分析探讨处于不同海拔高度的高原环境对部队官兵的精液质量和生殖激素的影响.方法 应用WLJY-9000型伟力彩色精子质量全自动分析系统和放射免疫技术分别对西藏海拔5347m、海拔3700m,格尔木海拔2800m及成都海拔700m(平原组)4组驻军官兵进行精液质量分析和生殖激素的检测.4组均为健康男性官兵,每组30名,平原组为对照组.结果 (1)精子活力参数比较:海拔5347m组、海拔3700m组和海拔2800m组,这3组精子活率均低于平原组(P＜0.01),并随着海拔高度的升高,呈下降趋势.(2)精子动态参数比较:海拔5347m组、海拔3700m组和海拔2800m组,与平原组相比精子平均曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、运动的直线性(LIN)、运动的前向性(STR)差异均有统计学意义(P＜0.01);海拔5347m组、海拔3700m组的精子平均直线运动速度(VSL)显著低于平原组(P＜0.05);精子平均鞭打频率(BCF)、运动的摆动性(WOB)在各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)生殖激素:海拔5347m组、海拔3700m组的睾酮(T)和雌二醇(E2)分别低于海拔2800m组和平原组(P＜0.01),同时随着海拔高度的升高,下降趋势更明显.其他生殖激素各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高原环境对男性精液质量和生殖激素具有一定的影响,并且随着海拔高度的增加,影响严重程度增加.     

三维动态增强MR血管成像观察长期血液透析患者血管通路

目的评价三维动态增强磁共振血管成像（3D-DCE-MRA）观察长期血液透析患者自体动静脉内瘘功能不全的应用价值。方法对11例慢性肾功能不全接受长期血液透析的疑似自体内瘘功能不全患者行3D-DCE-MRA,观察血管通路。结果 11例患者均获得满意的血管图像。4例可见吻合口远端狭窄,其中3例位于流出道吻合处,1例位于距吻合口静脉端2cm处;2例可见尺动脉近段至吻合口段闭塞,桡动脉经掌弓动脉与尺动脉远段形成侧支循环后与头静脉相连;3例可见流出静脉瘤样扩张;2例可见静脉瘤形成。结论 3D-DCE-MRA可清晰显示自体动静脉内瘘及其相关血管,准确评价血管狭窄、闭塞及瘤样扩张。     

布地奈德对哮喘小鼠IL-17 表达的影响

目的 探讨白细胞介素17（IL-17）在哮喘小鼠发病机制中的作用,布地奈德控制哮喘的作用机 制与IL-17 表达的关系。方法 24 只4 周龄清洁级雌性BALB/c 小鼠,随机分为正常组、哮喘组及布地奈德组, 每组8 只。以卵清蛋白（OVA）致敏、激发复制哮喘小鼠模型。采用雾化吸入的方法给予哮喘小鼠布地奈德 混悬液治疗。模型复制成功后,取其肺组织行病理切片观察肺组织病理变化,并行实时荧光定量聚合酶链反 应（qRT-PCR）,测定肺组织中IL-17 mRNA 的表达。取支气管肺泡灌洗液（BALF）行酶联免疫吸附试验 （ELISA）检测IL-17 细胞因子的水平。结果 哮喘组气道中炎症细胞浸润、BALF 中IL-17 表达、肺组织中 IL-17 mRNA 表达与正常组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,哮喘组均增高。经布地奈德雾化吸入干预后, 布地奈德组气道中炎症细胞、BALF 中IL-17 的表达、肺组织中IL-17 mRNA 表达与哮喘组比较,差异有统 计学意义（P <0.05）,布地奈德组低于哮喘组。结论 IL-17 在哮喘小鼠中的表达升高,抑制小鼠中IL-17 的表达, 是布地奈德控制哮喘的作用机制之一。     

肝动脉栓塞化学治疗联合射频消融与再次手术切除治疗原发性肝癌术后复发的疗效比较

目的比较肝动脉栓塞化学治疗联合射频消融(TACE+RFA)与再次手术切除治疗原发性肝癌切除术后复发的疗效。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院确诊原发性肝癌行肝癌根治性切除术后、有肝内复发而无肝外转移的患者159例,其中行TACE+RFA治疗者(TACE+RFA组)87例,行再次手术切除治疗者(再手术组)72例,2组患者中均不包括肝功能Child C级患者。TACE+RFA组中最大肿瘤直径为4.5 cm,平均2.1 cm;再手术组中最大肿瘤直径为5.5 cm,平均3.5 cm。结果 TACE+RFA组患者均未出现严重并发症,而再手术组中1例死于术后肝衰竭,8例出现肝功能失代偿。TACE+RFA组和再手术组的1、2、3 a生存率分别为75.8%(66/87)、63.2%(55/87)、51.7%(45/87)和69.4%(50/72)、58.3%(42/72)、47.2%(34/72),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性肝癌术后复发患者,TACE+RFA与再次手术切除治疗相比,其疗效及预后相近,但TACE+RFA适应证更宽,术后出现肝衰竭的概率低,术后肝功能损害恢复快。