3.0T MRI IdealIQ序列评价成人肝铁浓度与脂肪分数的相关性

目的 检测中国汉族健康人群的肝脏脂肪分数及肝储铁水平,并评价脂肪分数及肝储铁水平相关性。方法 应用GE Discovery MR750W测定45名受检者的肝脏脂肪分数和R2^*值。采用IdealIQ序列进行上腹部扫描,应用AW VolumeShare 5工作站软件,通过在肝脏上选择ROI的方法直接获得R2^*值及肝脂肪分数。采用t检验的方法分别检验不同性别、年龄组间脂肪分数、R2^*值均数的差异,应用Spearman分析的方法分析R2^*值及脂肪分数的相关性。结果 45名健康人肝脏脂肪分数为1.15%~10.26%,R2^*值为46.45~89.30 Hz。男性与女性、青年人与中年人的肝脏FF、R2^*值差异均无统计学意义(P均> 0.05)。脂肪分数与R2^*值呈线性正相关(r=0.432,P=0.003)。结论 运用3.0T MRI IdealIQ序列能够同时测定肝脏脂肪含量及铁浓度,肝脏脂肪含量与肝铁浓度具有显著的相关性。     

益气化生汤治疗胃黏膜肠上皮化生患者效果分析

[目的]分析益气化生汤治疗胃黏膜肠上皮化生（IM）患者前后症状和胃镜检查结果.[方法]将220例IM患者随机分为治疗组110例和对照组110例.治疗组予益气化生汤治疗,对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊和铝碳酸镁片治疗,疗程为3个月.观察并分析2组治疗前后的主要临床症状和胃镜检查结果.[结果]①治疗前存在萎缩和乏力危险因素,则治疗前存在IM的相对危险度分别为10.249和1.724.②治疗前存在萎缩和纳差危险因素,则治疗后存在IM的相对危险度分别2.631和0.198.③治疗后仍有萎缩者,存在IM的相对危险度为5.609.④治疗组对胃痞、胃胀、胃痛、嗳气、嘈杂、乏力、纳差、幽门螺杆菌（Hp）感染、慢性炎症、活动性、萎缩和IM疗效明显好于对照组,IM逆转有效率为75.5％.⑤Hp感染不是发生IM的危险因素,根除Hp不一定能逆转IM.[结论]胃黏膜IM与萎缩密切相关,益气化生汤能有效缓解IM患者症状和逆转IM等胃黏膜活检组织学变化.     

危重新生儿会诊抢救单中心10年690例极低和超低出生体质量儿临床救治分析

目的 探讨上海市危重新生儿会诊抢救单中心超低（<1 000 g）和极低（<1 500 g）出生体质量儿的救治、临床转归及并发症变迁情况。方法 选取2008年1月至2017年12月于上海交通大学附属儿童医院新生儿科住院治疗、出生体质量<1 500 g的新生儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果 共纳入出生体质量<1 500 g的新生儿690例,其中存活502例（72.8%）,死亡96例（13.9%）,自动出院92例（13.3%）。近5年（2013-2017年）出生体质量<1 000 g的早产儿存活率较前5年（2008-2012年）下降[45.2%（33/73）vs 64.7%（11/17）,P<0.05]。低体温是超低、极低新生儿中发生率最高的并发症,近5年与前5年相比其发生率差异无统计学意义[81.0%（363/448）vs 82.6%（200/242）,P>0.05];新生儿呼吸窘迫综合征[70.1%（314/448）vs 26.9%（65/242）,P<0.01]、支气管肺发育不良[19.4%（87/448）vs 9.5%（23/242）,P<0.01]、新生儿坏死性小肠结肠炎[16.3%（73/448）vs 6.2%（15/242）,P<0.01]和感染[50.4%（226/448）vs 29.8%（72/242）,P<0.01]的发生率近5年较前5年有所增加,而窒息[36.6%（164/448）vs 41.7%（101/242）,P<0.01]、早产儿视网膜病[1.3%（6/448）vs 5.0%（12/242）,P<0.01]、低血糖[11.2%（50/448）vs 17.8%（43/242）,P<0.05]的发生率较前下降。结论 出生体质量<1 500 g的早产儿存活率仍较低,窒息、感染等仍是威胁早产儿存活的重要因素,亟需进一步加强产科与新生儿科的协作以改善早产儿预后。     

良恶性胸腔积液的病理细胞学、癌胚抗原和铁蛋白检测的对比性研究

目的对良恶性胸腔积液(胸液)病理细胞学、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FT)检测进行对比研究。方法比较分析48例癌性胸液和32例结核性胸液的临床表现、影像学表现、血清及胸液CEA、FT测定结果。结果 48例癌性胸液为血性40例,32例结核性胸液为血性8例,恶性胸液CEA、FT比其血清CEA、FT明显升高(P<0.05),同结核性胸液比也较之升高(P<0.05)。结论病理细胞学检查可确诊癌性胸液,CEA、FT检测可以提高该病的检出率。     

肩周炎合并糖尿病与患肩部位的临床研究

目的分析研究肩周炎合并糖尿病的发病机制及对患肩部位的相关性。方法收集整理2011-12—2012—11就诊的194例肩周炎患者的临床资料,采用发病部位是否并发糖尿病关联规则的研究方法分析肩周炎合并糖尿病与患肩部位的相关性。结果糖尿病患者的肩周炎部位以右侧为主,非糖尿病患者的肩周炎部位以左侧为主。相互之间差异经统计分析有统计学意义（xz值为4．102,P〈O．05）。结论并发糖尿病患者的肩周炎方向以右侧为主,但是要完善解释患肩发生的部位与糖尿病的关系的理论尚有待进一步研究。     

荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)的多中心临床研究

目的 观察荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎（气阴两虚或兼心脉瘀阻证）的有效性以及临床应用的安全性。方法 采用随机、双盲双模拟法试验,从6家中心选择儿童病毒性心肌炎（气阴两虚或兼心脉瘀阻证）患者280例,按3∶1比例分为试验组210例、对照组70例。试验组口服荣心丸每次4.5~9 g,3次/d;对照组口服辅酶Q10胶囊每次10~20 mg,2次/d。疗程均28 d。观察治疗前后心肌炎症状积分和、心电图、超声心动图、心肌酶,以及中医证候疗效、疾病疗效的改善情况。结果 疗后28 d的FAS（PPS）分析结果显示,试验组、对照组的心肌炎症状积分和下降均值分别为5.975（6.000）、4.721（4.788）,证候疗效的总有效率分别为91.62%（90.59%）、70.59%（71.21%）,疾病疗效的总有效率分别为90.14%（92.08%）、72.06%（72.73%）,试验组高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究者共报道临床不良事件3例,经研究者判断,与试验药物均不可能有关,均不属于药物不良反应。结论 荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎（气阴两虚或兼心脉瘀阻证）疗效优于辅酶Q10,并且未提示更高临床应用风险。     

直肠癌的CT诊断和术前分期

目的　评估直肠癌术前CT扫描的价值。方法　经病理证实的 5 2例直肠癌患者行CT检查 ,观察其CT表现 ,并和病理作对照分析。结果　CT显示中晚期直肠癌 5 2例。分期正确 43例 ,占 82 .6%。结论　CT对早期直肠癌无明显价值 ,而对中晚期癌肿价值较大 ,可指导临床手术和治疗方案的制定。