慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知与治疗情况的调查

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对疾病的认知及治疗情况。方法2012年7月-2013年9月期间入住本院的365例COPD患者进行调查,内容包括患者对疾病的认识,稳定期的用药情况、家庭氧疗及康复锻炼等。结果曾被告知为COPD的患者仅为6例（1．6％）;342例患者从未做过肺功能检查（93．7％）。COPD患者从未用药的为191例（52．3％）,家庭氧疗36例（9．9％）,康复锻炼的12例（3．3％）,家庭无创呼吸机应用1例（0.3％）。结论COPD患者对疾病的认知情况差,治疗不规范。加强对COPD患者的健康宣教,进一步提高基层医院医生对COPD的诊治水平是今后重要的工作。     

上海市社区卫生服务中心临床免疫检验的现状调查

目的:调查上海市社区卫生服务中心检验科和临床免疫检验服务的现状。方法:对上海市的社区卫生服务中心进行抽样问卷调查,整理分析相关信息。结果:被调查社区平均配备6名检验技术人员,调查前一年开展了6类(共31项)非快速免疫检验项目和8项快速免疫检测。非快速免疫检验的开展方式以外送检验为主。"缺乏相应能力"、"缺乏设备"、"缺乏政府资金投入"和"居民无需求"是社区未开展部分免疫检验项目的主要原因。结论:上海市社区卫生服务中心开展临床免疫检验服务已具备一定能力,但临床实验室人力资源配置和能力建设有待加强。政府的支持是提升社区临床免疫检验能力的关键。     

上海市社区定量免疫检验技术的试点利用状况分析

目的:分析试点期间相关免疫检验项目利用情况,为上海市在社区卫生服务中心推广定量免疫检验技术提供依据。方法:运用VIDAS全自动荧光免疫分析系统在社区卫生服务中心试点开展甲状腺激素、肿瘤标记物、肝炎、绒毛膜促性腺激素和心血管相关免疫检测项目。分析试点项目利用状况、检验结果和使用满意度。结果:试点共开展4 450次免疫检测,癌胚抗原和甲种胎儿球蛋白检测次数最多,甲状腺激素和其他肿瘤标记物的检测次数也较多。社区卫生技术人员对试点项目总体评价较好,临床医生的满意度高于检验科人员。结论:社区患者对肿瘤标记物免疫检测的需求较大,在社区开展甲状腺激素免疫检测有助于慢性病管理,部分检测项目在市郊社区中有潜在需求。试点免疫检验项目总体效果良好。     

肺性脑病与动脉血气关系临床分析

目的探讨慢性肺心病患者发生肺性脑病与动脉血气PaCO2、PaO2、pH值的关系。方法对我院2009年以来住院的慢性肺心病患者150例,其中32例肺性脑病患者进行动脉血气分析。结果慢性肺心病患者发生肺性脑病与动脉血气PaCO2升高、pH值下降的程度相关,缺氧不是肺性脑病的主要原因。结论对慢性肺心病患者动脉血气监测有利于早期发现肺性脑病和及时治疗。     

贵州省荔波县汉族和布依族女性MTHFR与MTRR多态性的分布

目的针对贵州省荔波县汉族和布依族女性开展分子流行病学调查,研究叶酸代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性分布。方法以在荔波县人民医院进行围孕期保健的1 342名健康女性为研究对象,其中汉族236人、布依族1 106人。采集口腔黏膜上皮脱落细胞,抽提基因组DNA,使用荧光定量PCR检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性,进行统计分析。结果 1)入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡。2)汉族女性MTHFR 677CC、CT和TT的基因型频率分别为49.6%、39.8%和10.6%,布依族女性为61.8%、33.7%和4.4%;汉族女性MTHFR 1298AA、AC和CC的基因型频率分别为62.3%、33.1%和4.7%,布依族女性为47.4%、42.9%和9.7%,两位点均有差异(P0.05)。汉族女性MTRR 66AA、AG和GG的基因型频率分别为56.4%、37.4%和5.9%,布依族女性为57.0%、36.0%和7.1%,差异无统计学意义。3)汉族和布依族女性MTHFR C677T与A1298C两位点连锁均有6种组合,没有CT/CC、TT/AC和TT/CC。汉族女性频率最高的是CT/AA,布依族女性频率最高的是CC/AC。两个位点构建的单倍型存在CA、TA和CC 3种组合,两位点间存在完全连锁不平衡。结论获取荔波县汉族和布依族女性MTHFR与MTRR多态性的群体遗传学特征,为指导科学增补叶酸营养、实施个性化孕期保健提供依据。     

顾文忠寒热药共用临证验案举隅

<正>顾文忠是上海市浦东新区名老中医,喜读《伤寒论》与《金匮要略》,尤其对这两部经典著作中的寒(凉)、热(温)药共用组方这一法则颇有研究心得。通过半年多的跟师学习,逐步掌握了顾老寒热药共用临证组方的运用方法,现将验案3则介绍如下。1寒热并调法裴某,女,74岁。2016年4月18日初诊。自诉反复胃胀、嘈杂多年,时有嗳气,大便干燥,夜寐较差。在外院行西医护胃止酸治疗,症状缓解不显。经胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,食道血管     

保山地区汉族儿童维生素D受体基因多态性调查

目的针对云南省保山市汉族儿童开展分子流行病学调查,研究维生素D受体(VDR)基因多态性分布,获得本地区汉族儿童钙吸收情况,提高儿童科学补钙的依从性并促进儿童生长发育。方法选取2016年至2019年在医院进行体检的汉族儿童作为研究对象,共计120人。采集口腔黏膜上皮脱落细胞,抽提基因组DNA,使用荧光定量PCR方法检测VDR Bsm I和Fok I基因位点多态性,分析基因型和等位基因频率分布,并与已报道的其他地区的数据进行比较。结果1)入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡。2)VDR Bsm I位点GG、GA的基因型频率分别为93.3%、6.7%,无AA基因型,G、A等位基因频率分别为96.7%、3.3%。VDR Fok I位点TT、TC、CC的基因型频率分别为24.2%、55.0%、20.8%,T、C等位基因频率分别为51.7%、48.3%。3)VDR Bsm I和Fok I两位点连锁有6种组合,频率最高的是GG/TC(52.5%),没有AA/TT、AA/TC和AA/CC组合。两位点间存在连锁不平衡(D′=0.469,r2=0.007)。结论获取保山地区汉族儿童VDR Bsm I和Fok I位点基因多态性的群体遗传学特征,与其他地区儿童有所区别,具有地域特异性。     

窝沟封闭剂联合涂氟预防儿童第一恒磨牙龋病效果的临床研究

目的 研究窝沟封闭剂联合涂氟对儿童第一恒磨牙的防龋效果。方法 选取2020年6月上海浦东新区宣桥镇3所小学450名一年级学生作为研究对象。按照自身半口对照方法分为对照组和实验组。对照组为左侧上下颌第一恒磨牙，共900颗，采用窝沟封闭剂；实验组为右侧上下颌第一恒磨牙，共900颗，采用窝沟封闭剂联合涂布含5%氟化钠的多乐氟，两组均随访2年。观察并记录两组牙齿预防后6个月、1年和2年后的封闭剂保存情况及龋病、邻面龋发生率。结果 预防后6个月、1年、2年，实验组牙齿封闭剂保存完整率（100.00%、100.00%、94.90%）显著高于对照组（100.00%、82.40%、74.70%），差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组第一恒磨牙龋病和邻面龋的发病率为7.30%和2.40%，显著低于对照组的11.10%和8.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用窝沟封闭剂联合涂氟可显著降低封闭剂脱落率，降低儿童第一恒磨牙龋病及邻面龋的发生率，用于儿童第一恒磨牙龋病的预防中具有显著作用。