外周血细胞中嗜酸粒细胞水平与老年危重慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及生存预后相关性分析

目的 探讨外周血细胞中嗜酸粒细胞水平与老年危重慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的治疗效果及生存预后相关性.方法 选取危重COPD急性加重期老年患者150例,根据外周血嗜酸粒细胞(Eos)水平将＞2％组纳入研究组,Eos≤2％纳入对照组,收集所有患者的一般资料,并对比两组血常规、C-反应蛋白(CRP)、并发疾病...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间全喉切除术后患者的社区防控

新型冠状病毒感染肺炎的疫情期间，全喉切除术后带造瘘口的患者是感染性疾病的高危人群，故疫情期间尤其要加强这类患者的防控。因此本文介绍新场社区卫生服务中心对于全喉切除患者采取的应急管理及防护措施，以供参考。     

锁定钛钢板治疗跟骨关节内压缩性骨折

<正>跟骨解剖结构复杂,70%～75%的跟骨骨折有距下关节损伤[1]。如有移位,非手术治疗很难达到骨和关节面的精确复位,易留下后遗症甚至残疾。自2006年6月至2008年2月选择性地对12例严重跟骨关节压缩性骨折的患者行跟骨锁定钛板加自体髂骨移植术,取得了较好疗效。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男10例,女2例;年龄21～52岁,平均36.4岁。其中坠落伤9例,车祸伤2例,压砸伤1例。所     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效.方法:67例儿童过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组,对照组32例采用常规综合治疗,治疗组35例在常规综合治疗基础上加服孟鲁司特咀嚼片,≥10岁10 mg/d,<10岁5 mg/d,疗程为1个月.测定治疗前后血和尿中白三烯水平的变化,并观察临床效果.结果:治疗组总有效率(97.1%)优于对照组(84.4%)(x2=3.24,P>0.05),但各组治疗前后及两组治疗后之间的白三烯水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:白三烯参与了HSPN的发病过程,用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗HSPN有效.     

上海浦东新区流动人群结核病知识认知与影响因素调查

目的了解有子女流动人口结核病健康知识认知水平,分析影响因素。方法整群抽取浦东新区713名民办小学学生家长为调查对象,进行问卷调查。结果回收有效问卷611份,调查对象结核病知识综合得分不高,合格率为19.8%。相关影响因素作为自变量进行Logistic回归分析,性别、文化程度、了解肺结核知识意愿及职业结核病知识综合得分差异显著（χ2=4.535,P〈0.05;χ2=5.571,P〈0.05;χ2=82.52,P〈0.001;χ2=13.954,P〈0.001）。结论民办小学学生家长结核病健康知识知晓偏低,应根据该人群特征制定和开展相应的健康教育模式。     

轮状病毒胃肠炎并发中枢神经系统损害（附17例报告）

目的观察轮状病毒胃肠炎并发中枢神经系统的损害。方法应用ELISA方法诊断轮状病毒性婴幼儿胃肠炎287例，每例建立档案观察中枢神经系统损害状况。结果287例中并发良性惊厥15例，热惊厥8例，无热惊厥7例，1例存在反复惊厥，并发轻度脑炎2例。治愈后随访1年未发现后遗症。结论轮状病毒性胃肠炎存在并发中枢神经系统损害，但症状较轻，预后多良好。儿科医师要重视，力争早发现、早诊断、早治疗，以减少中枢神经系统损害留存后遗症。     

肌萎缩性脊髓侧索硬化症的研究进展

肌萎缩性脊髓侧索硬化（amyotrpnic lateral sclerosis．ALS）自1869年由Jean-Martin Charcot首次确诊。发病以成人为主，青少年少见，有家族性倾向，发病缓慢，以上运动神经元变性坏死为特征，最终死于呼吸衰竭。     

滚轮微针处理次数对药物皮肤渗透、分布及皮肤刺激性的影响

目的 考察用于皮肤促透研究的滚轮微针处理次数。方法 以维A酸为模型药物,Franz扩散池、组织匀浆法研究裸鼠皮肤的促透效果,用亚甲蓝染色法、激光共聚焦显微镜法等考察裸鼠皮肤的药物分布,经皮水分流失（TEWL）测量法、激光多普勒血流量法评价皮肤刺激性。结果 滚轮微针处理次数为1、3、5、8、10次时,处理次数越多,促透效果越好,皮肤中滞留药量也越高,但是皮肤中滞留药量在处理8次和10次时无显著性差异（P>0.05）。亚甲基蓝染色和激光共聚焦实验均显示处理次数增加,针孔分布均匀度提高;亚甲基蓝染色显示,处理5次以上时,出现部分针眼重叠而皮肤破损现象。在体皮肤内药物吸收实验显示处理1次时,裸鼠皮肤中滞留药量均匀性较差,但是处理3次以上时,皮肤中滞留药量均匀性明显改善。TEWL测量法显示处理5次以下,皮肤屏障功能恢复时间为24 h,处理8次以上为36 h。激光多普勒血流量法显示处理5次以下,皮肤屏障功能恢复时间为1 h,处理8次以上为2 h。结论 滚轮微针处理5次可确保裸鼠皮肤促透研究的安全性和有效性。     

经脐入路内镜胆囊切除术对老年患者机体创伤反应的研究

目的：探讨经脐入路内镜胆囊切除术在治疗≥60岁老年患者术后的创伤反应。方法将60例60岁以上患慢性胆囊疾病行择期手术的老年患者,随机分为经脐入路内镜胆囊切除术组（TUEC,30例）,与三孔腹腔镜胆囊切除组（LC,30例）。术后即刻、术后6 h、术后24 h 抽取外周静脉血,测定 IL-6和 CRP 的浓度;记录手术时间、术中失血量、止痛药的使用、恢复饮食的时间、术后住院天数及术后并发症等常规项目。结果 LC 组的 IL-6和 CRP 水平略高于 TUEC 组,但比较均无统计学意义;手术时间、术中失血量、恢复饮食的时间、术后住院天数及术后并发症等项目比较无显著性差异;术后止痛药的使用 TUEC 组明显小于 LC 组,有显著差异（P 〈0.05）。结论经脐入路内镜胆囊切除术与多孔 LC 一样,创伤反应小,安全、可行;同时美容效果好、切口疼痛轻,可应用于老年患者。