失音治验1则

失音,亦称＂瘖＂或＂喑＂,究其病因,无非外感内伤两端。病理性质可分为实证、虚证、虚实夹杂证,诚如古人所言：金实不鸣,金破亦不鸣。笔者曾治一虚实夹杂老年失音患者,获效良好,现将病例分析如下。病例：王某,男,88岁,2012年11月6日首诊。患者患慢性支气管炎30余年,一月前因受凉后出现咳嗽、     

引起冠状动脉功能学缺血性的斑块特征分析

目的 以有创分数血流储备(FFR)为标准,鉴别引起冠状动脉功能性缺血斑块的影像学特征,进一步提高冠状动脉CT血管造影(CCTA)的诊断效能。方法 回顾性纳入2012年9月至2020年1月在本院30天内接受CCTA、有创性冠状动脉造影(ICA)以及导丝FFR检查患者,在CCTA上记录血管狭窄度以及斑块参数,包括非钙化斑块、病变长度、钙化的形态、正性重构、“餐巾环征”、狭窄程度。FFR<0.80的病变被认为功能性缺血性病变。将单因素逻辑回归中有统计学意义的斑块参数纳入多因素模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的曲线下面积(AUC),并与单独血管狭窄率模型比较。结果 共纳入173例患者[男112例(61.73±8.34岁]的204枚斑块。将3个单因素有意义的参数(即“餐巾环征”、正性重构、点状钙化)与血管狭窄率共同建立的模型,AUC达到0.837,显著高于单独以血管狭窄率建立的模型(AUC为0.679,P<0.001)。结论 研究表明部分高危斑块特征与血管狭窄率组合建模后对于预测有血流动力学意义的狭窄有着更高的准确率。     

手部近关节部骨折的内固定方式选择

目的探讨手部关节内和关节周围骨折的治疗方法及疗效。方法A组对32例闭合和GustiloI型开放性手部关节内和关节周围骨折行切开复位AO微型钛板内固定术,B组12例多指GustiloⅡ型以上开放性手部关节周围骨折行清创后克氏针内固定加石膏托保护。两组随访观察2～10个月。结果A组骨折愈合时间平均4．1周,术后3～10个月解除内固定。无感染、骨折畸形愈合和内固定断裂。用TAF法评价手部功能,优良率为87．5％。B组骨折愈合时间平均为6．7周,4周左右解除克氏针,并发低毒性感染1例,成角畸形愈合1例,末端指坏死1例,TAF法评价优良率41．6％。结论AO微型钛板治疗手部关节内和关节周围骨折能够解剖复位关节面,坚强固定和利于早期功能活动,是治疗手部关节内和关节周围骨折的有效方法。对于软组织条件差的多指GustiloⅡ型以上开放性骨折患者,传统的石膏、克氏针固定仍作为一种简单有效的保指治疗方法。     

护理干预对提高住院老年高血压患者生活质量的影响

目的探讨研究护理干预对于提高住院老年高血压患者生活质量的影响。方法选取该院收治的200例老年高血压患者,随机平均分为对照组和观察组,对照组实行常规护理,观察组实行护理干预。比较两组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分。结果观察组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论切实有效的护理干预措施,对提高住院老年高血压患者生活质量效果显著,可有效控制血压,预防高血压并发症的发生,提高老年人的生活质量。     

茴拉西坦治疗老年性痴呆的临床观察

目的观察茴拉西坦对老年性痴呆患者的疗效。方法确诊患有老年性痴呆患者50例,其中轻、中度35例,重度15例。随机分为两组,治疗组25例,对照组25例。治疗组应用茴拉西坦胶囊0．2g／次,3次,d,对照组给予维生素E、血塞通常规治疗。疗程为6m。结果治疗组轻、中度老年性痴呆患者认知功能、记忆功能和精神神经功能改善较为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,重度患者临床疗效较差。结论茴拉西坦对轻、中度老年性痴呆患者治疗效果好,作用强,安全性好,不良反应少,服用方便。     

农村社区卫生服务模式的探讨

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理，协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。     

阿奇霉素对支原体肺炎患儿肾功能的影响

目的了解阿奇霉素对儿童肾功能的影响。方法以聚合酶链反应方法检测支原体阳性而诊断为支原体肺炎的患儿86例，患儿给予阿奇霉素，第1天给予 10 mg·kg 1，最大量＜0.4 g。饭前1 h顿服；第2～5天给予5 mg·kg 1·d 1，每天最大量＜0.2 g，饭前1 h顿服。疗程为5 d。并于用药前1 d及停药后第3天留晨尿作尿微蛋白（Alb，β2m，IgG）放射免疫测定。结果阿奇霉素治疗前后，患儿尿微蛋白（Alb，β2m，IgG）含量无明显变化（P＞0.05）。结论阿奇霉素在安全剂量范围内短期应用不造成儿童肾功能的损害。     

潍坊市汉族女性叶酸代谢关键酶基因多态性分布研究

目的:针对潍坊市汉族女性开展分子流行病学调查,研究叶酸代谢关键酶MTHFR和MTRR的基因多态性分布。方法:以孕期保健的670例汉族健康女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮脱落细胞,抽提基因组DNA,使用荧光定量PCR方法检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性,进行统计分析。结果:1)入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡。2)汉族女性MTHFR 677CC、CT、TT的基因型频率分别为13.73%、47.91%、38.36%,C、T等位基因频率分别为37.7%、62.3%;MTHFR 1298AA、AC、CC的基因型频率分别为75.52%、23.28%、1.19%,A、C等位基因频率分别为87.2%、12.8%;MTRR 66AA、AG、GG的基因型频率分别为54.63%、40.44%、4.93%,A、G等位基因频率分别为74.9%、25.1%。3)汉族女性MTHFR C677T和A1298C两位点连锁有7种组合,频率最高的是TT/AA(38.21%),没有CT/CC和TT/CC组合。两位点间存在完全连锁不平衡(D'=0.987,r2=0.237)。结论:获取潍坊市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性的群体遗传学特征。     

我国婴儿母乳喂养现状与护理干预进展

母乳是婴儿生长发育最好的食品。2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导,婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式[1]。母乳温度适宜,营养丰富,干净卫生,易于消化吸收。母乳中含有免疫球蛋白、白蛋白和溶菌酶等因子能抵御细菌、病毒等病原体的侵袭,增强抗病能力[2]。母乳喂养不仅有利于儿童健康,而且对母亲产后子宫复旧及减少恶露量有很大的影响。自从创建爱婴医院以来,母乳喂养逐年提高,但与我国政府提出的到2000年4个月~6个月纯母乳喂养率达80%的目标还有一定的距离,现就国内母乳喂养的现状、影响因素和护理干预综述如下。1国内…