阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉的临床评估

目的探讨阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的准确率。方法回顾性分析178例经临床拟诊子宫内膜息肉患者的临床资料,所有患者行阴道B超检查、宫腔镜检查和（或）镜下活检,以病理检查结果作为最后诊断的依据。将病理结果与B超诊断和宫腔镜诊断进行对比分析。结果B超诊断的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及与病理诊断符合率分别为42．10％、97．14％、57．89％、2．86％及75．00％;宫腔镜诊断的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及病理诊断的符合率分别为100．00％、97．14％、0、2．86％及90．48％。结论B超因其无创、简便、快捷可作为子宫内膜息肉的筛查手段,但漏诊率相对较高。宫腔镜诊断的符合率较高,可作为诊断子宫内膜息肉的最佳标准。     

急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的探讨急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学分布及耐药性分析,为临床此类患者的合理诊断治疗提供理论依据。方法选取2010年1月至2013年1月我院急诊ICU科收治的呼吸衰竭合并肺部感染患者痰液标本448份,统计痰液标本的病原菌感染情况及耐药性分析结果情况,探讨急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学分布及耐药性分析特点。结果纳入研究的448份标本中共检出病原菌阳性的标本数为308份(68.75%),其中革兰阴性球菌218份(70.78%);革兰阳性杆菌84份(27.27%);真菌6份(1.95%);在耐药性分析上,G-菌:喹诺酮类(64.22%)、头孢类(50%)、其他β-内酰胺类(77.98%),G+菌:喹诺酮类(100%)、头孢类(66.66%)、其他β-内酰胺类(33.33%),两两比较,均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者病原菌感染主要以革兰阴性杆菌为主,对常用抗生素均表现出一定的耐药性,临床上可以给予经验性诊断治疗。     

内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的：观察内科急诊对呼吸衰竭患者实施机械通气的临床疗效及安全性.方法：选取2010年1月-2012年12月我院急诊科收治的呼吸衰竭患者360例,根据对抗呼吸衰竭治疗通气方式不同分为实验组和对照组,每组180例.实验组患者给予有创正压机械通气,对照组患者则给予传统的无创正压通气,评估机械通气在急诊内科呼吸衰竭患者中应用的疗效及安全性.结果：所有患者统计资料完整,实验组患者的治疗有效率（87.22％）显著高于对照组患者（62.77％）,比较结果差异,有统计学意义（P＜0.05）;两个组别的患者均出现了包括呼吸性肺炎等在内的一些并发症,两组比较无统计学意义（P＞0.05）.结论：正确的选择机械通气可以显著提高急诊内科呼吸衰竭患者的生存率,有创正压机械通气具有相对更好的疗效和安全性,值得临床推广使用.     

不同洁牙行为与口腔卫生认知的相关性调研

目的 通过调查洁牙患者的口腔卫生知识认知情况,探讨不同洁牙行为与口腔卫生认知的相关性。方法 对2013年4月至9月在上海杨思医院口腔科进行洁牙治疗患者的口腔卫生知识情况进行问卷调查,采用卡方检验的方法、统计分析洁牙行为与口腔卫生认知的相关性。结果 315名被调查者中,牙龈出血、牙结石、口臭、牙齿色素等是患者选择洁牙的主要原因;男女之间在是否有定期洁牙习惯和定期洁牙频率上存在明显差异;个人对口腔卫生知识的认知程度分别为：好25%,中72%,差3%,有、无定期洁牙习惯的患者在口腔卫生知识的认知上存在显著差异。结论 患者的洁牙行为与其口腔卫生认知程度密切相关。     

椎基底动脉CT血管造影对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因的诊断价值

目的：探讨椎基底动脉CT血管造影对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因的诊断价值。方法：临床诊断为椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者30例编入TIA组,选取同期40例体检者编入对照组,均行常规CT和CT血管造影。评估椎基底动脉的病变,包括椎基底动脉狭窄、走行迂曲、变异。结果：30例TIA组25例有椎基底动脉异常表现：椎基底动脉管腔狭窄27支;狭窄病因：动脉粥样硬化斑块阻塞管腔14支,椎动脉迂曲致局部狭窄6支,骨质增生压迫椎动脉狭窄2支,先天发育细小5支;狭窄部位：V1段5支,V2段3支,V3段3支,V4段13支,基底动脉狭窄3支;其中轻度狭窄8支,中度狭窄11支,重度狭窄7支,闭塞1支;椎动脉明显迂曲6支;基底动脉起源异常1支;椎动脉一侧发育细小3支;椎动脉窗1支。40例对照组,8例8支椎基底动脉狭窄,其中轻度狭窄6支,中度狭窄2支,同时伴椎动脉迂曲1支。两组暴露率有统计学差异（2=27.59,P〈0.001）。椎基底动脉异常是发生椎动脉系统短暂性脑缺血发作的危险因素（OR=20）。结论：CTA是一种很好的显示椎基底动脉解剖关系及其病变的检查方法,对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因有很好的显示价值。     

96例老年人大肠癌的临床分析

目的:分析96例老年人大肠癌的临床特点,减少临床漏诊和误诊,以提高老年人大肠癌患者的生存期。方法:回顾分析经结肠镜和病理确诊的96例老年大肠癌的临床特点。结果:老年大肠癌发病率较高,占同期大肠癌的45.3%,以腹部包块、贫血、腹痛、血便和大便习惯改变等为主要临床表现;合并症达76.04%;癌灶位于升结肠比例较高(28.13%),以腺癌多见(58.38%);误诊率高达80.02%。结论:老年人是大肠癌的高危人群,大肠癌临床表现往往不典型,对临床疑诊病例,应尽早行结肠镜检查。     

美沙拉嗪对2，4，6-三硝基苯磺酸诱导溃疡性结肠炎大鼠脾脏组织NF—κBp65表达的影响

目的 探讨美沙拉嗪对2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的溃疡性结肠炎大鼠脾脏组织NF-κB p65表达的影响.方法 将42只SD大鼠随机分为空白对照组、结肠炎模型组和美沙拉嗪治疗组,每组各14只.除空白对照组外,其他两组均应用TNBS灌肠制作溃疡性结肠炎大鼠模型;模型建成2d后,空白对照组和结肠炎模型组均用蒸馏水、美莎拉嗪治疗组用美莎拉嗪蒸馏水混悬液3 mL灌胃;连续灌胃15 d后取脾脏组织,采用RT-PCR法检测NF-κB p65 mRNA,Western blot法检测NF-κB p65蛋白.结果 与空白对照组比较,结肠炎模型组NF-κB p65 mRNA、蛋白表达均升高（P均＜0.05）;与结肠炎模型组比较,美沙拉嗪治疗组NF-κB p65 mRNA、蛋白均下降（P均＜0.05）.结论 美沙拉嗪能通过下调TNBS诱导的溃疡性结肠炎大鼠脾脏组织NF-κB p65的表达,发挥治疗溃疡性结肠炎的作用.     

人外周血单个核细胞BLyS127-285的克隆、表达和纯化

目的:从人外周血单个核细胞中克隆出B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator,BLyS)胞外区片段BLyS127-285,并进行表达和纯化.方法:采用RT-PCR技术,从人外周血单个核细胞中扩增BLyS127-285,测序后构建原核表达载体,经IPTG诱导表达及Ni-NTA纯化,以SDS-PAGE和Western印迹法进行鉴定.结果:RT-PCR扩增出一个480 bp的DNA片段,序列分析与GenBank中报道的人BLyS127-285的cDNA序列一致,该胞外区片段在大肠杆菌中得到高效表达,表达量可达菌体总蛋白的49.8%,纯化后纯度可达97.0%.结论:成功地从人外周血单个核细胞中扩增出人BLyS127-285,并获得高效表达,其纯化产物为进一步研究其功能、开发与临床应用奠定了基础.     

普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察

目的：比较并分析普罗帕酮和维拉帕米两种药物在治疗阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）中的临床疗效。方法：本文按照贯序法将136例阵发性室上性心动过速患者随机分为两组,观察组和对照组患者分别采用普罗帕酮和维拉帕米治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果：观察组中显效33例,占48.53%,有效31例,占45.59%,总有效率达94.12%;而对照组中显效25例,占36.76%,有效31例,占45.59%,总有效率达82.35%。经统计学分析发现观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。观察组的不良反应率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：与维拉帕米相比,普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效好,副作用小,是治疗阵发性室上性心动过速的有效药物,值得临床推广使用。     

急性冠脉综合征与C-反应蛋白、尿酸、颈动脉内-中膜厚度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者与C-反应蛋白（CRP）、尿酸（uA）、颈动脉内-中膜（IMT）厚度的相关性。方法选择68例ACS住院患者（ACS组）和健康人66例（对照组）,进行CRP、UA测定,以及双侧颈动脉超声检查,测定IMT厚度。结果ACS组CRP、UA、IMT明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。ACS组CRP与UA、IMT厚度均呈正相关（r分别为0．572、0．701,P均〈0．05）。结论ACS患者与CRP、uA、IMT厚度关系密切,前二者可作为ACS危险的预测因子,通过促进炎症反应导致ACS的发生、发展;IMT厚度可以反映ACS的斑块不稳定性,炎症反应可能参与颈动脉硬化形成。