疏肝汤联合强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病26例

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）,主要是指肝脂质代谢障碍而导致肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,是隐源性肝硬化的病因之一。目前临床上对NAFLD还缺乏特效的西药,因此从中医药方面研究筛选安全有效的治疗方法,具有重要的理论意义和临床价值。本文旨在研究观察疏肝汤联合强肝胶囊对NAFLD高血脂及肝功能异常的疗效。     

氨利酮治疗左心衰竭30例

氨利酮 (amrinone,商品名氨力农 )是非洋地黄的正性肌力作用药物 ,它选择性地抑制心脏内的磷酸二酯酶 ,使心肌细胞内环磷酸腺苷 (c AMP)浓度增高。 c AMP通过与心脏的肾上腺素能 β1 和 β2 受体相结合 ,发挥正性肌力作用、正性频率作用和血管扩张作用 ,使心脏前后负荷降低 [1～ 4] 。我们于 1999年内应用氨利酮治疗心力衰竭患者 30例 ,取得了较好的疗效。报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象　心力衰竭患者 30例 ,其中男 16例 ,女 14例 ;年龄 45～ 85岁 ,平均 (6 9± 11)岁 ;心力衰竭病程 1～ 10年 ,平均 (4 .0± 2 .6 )年。心力衰竭…     

E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白在高血压肾病中的诊断价值

目的探讨E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白在高血压肾病中的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年1月该院收治的108例高血压患者为研究对象,依据患者的严重程度分成单纯高血压组(35例)、高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期组(40例)、高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期组(33例),选择同期参加体检的35例健康志愿者纳入对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白水平。并对各项指标进行相关分析和Logistic回归分析。结果与对照组比较,单纯高血压组、高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期组、高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期组E-钙黏附蛋白水平明显降低,骨膜蛋白水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯高血压组比较,高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期组、高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期组E-钙黏附蛋白水平明显降低,骨膜蛋白水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期组比较,高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期组E-钙黏附蛋白水平明显降低,骨膜蛋白水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,E-钙黏附蛋白与24h尿清蛋白排泄率(UAER,r=-0.487,P=0.012)、尿素氮(r=-0.312,P=0.021)、血清肌酐(r=-0.341,P=0.043)呈负相关,与肾小球滤过率(r=0.512,P=0.017)呈正相关。骨膜蛋白与UAER(r=0.412,P=0.033)、尿素氮(r=0.447,P=0.029)、血清肌酐(r=0.337,P=0.036)呈正相关,与肾小球滤过率(r=-0.486,P=0.028)呈负相关。而E-钙黏附蛋白与骨膜蛋白呈负相关(r=-0.509,P=0.015)。多因素回归分析显示E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白是影响高血压肾病的独立危险因素(P<0.05)。结论 E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白水平可以作为诊断高血压肾病的标志物。     

老年原发性高血压患者血压变异性与血栓前状态关系的研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与血栓前状态的关系及其临床意义。方法随机选择年龄≥60岁的老年高血压患者110例(高血压组)和老年健康体检者105例(对照组),以动态血压监测仪监测2组24 h血压变化,检测血浆血管性假血友病因子、纤维蛋白原和D-二聚体等血栓前状态指标的水平,并进行分析。结果高血压组昼间、夜间和24 h收缩压变异程度显著高于对照组(P<0.01),血浆血管性假血友病因子、纤维蛋白原和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.01)。高血压组和对照组24 h收缩压变异程度与血管性假血友病因子均呈显著正相关(r=0.685,0.603,P<0.05)。结论老年原发性高血压患者血压变异性增高,并伴有明显的血管性假血友病因子、纤维蛋白原和D-二聚体水平升高,提示其存在内皮功能损害的可能,血压波动增大可能是内皮功能损害的危险因素。     

长期护理保险体系下居家服务质量管理进展

近年我国医疗水平进步，居民寿命增长。我国第七次人口普查的结果显示，目前约有26 400万人口的年龄≥60岁，占总人口的18.70%，其中约19 064万人的年龄>65岁，占总人口的13.50%。随着老龄化问题的加剧，如何展开老年人群的健康照护工作成为全社会关注的问题。居家护理服务质量是长期护理保险（LTCI）管理监督的重要内容，开展LTCI服务质量评价，是完善政策制度的需要，同时也可衡量护理机构的护理服务能力水平，提高同行业的竞争力，提升老年人主观满意度。现如今，我国在LTCI这一方面的进步有目共睹，但是目前，不同社区、不同机构在该方面的服务质量参差不齐，尚未形成统一的护理质量标准和评价体系。这主要是因为我国大多数地区的LTCI制度都处于初期探索阶段，居家护理服务质量管理体系尚不成熟。基于上述原因，本文针对LTCI居家服务展开研究，围绕国内外现状，针对这一服务从其概念、开展情况、实施建议等方面展开综述，以为我国LTCI居家护理服务工作的完善提供科学的参考。