“一站式”预约系统的设计与研究

目前就诊排队是普遍的社会问题，为提高服务质量，减少候诊时间，设计完成“一站式”预约系统。结合不同检验检查的预约规则、预约模式，建立数学模型，对非抢占有限优先权的预约模式进行结合实际情况的比对分析。在模式设计中，利用简单工厂模式与策略模式相结合的方法，减少代码重用，使系统更加强壮。同时利用数学模型，通过系统给用户一系列的理论值，使用户感受更加直观。理论值与实际情况相比较，进行误差分析，结合门诊预约等多种模式，做到“一站式”预约，即有排队等待的地方就有预约。     

外泌体及其成分在胰腺癌转移中的作用

胰腺癌(pancreatic cancer, PC)发现晚、易转移、预后差,是威胁人类健康的重大疾病.其中复发和转移是防治的重点和难点.近期的研究表明,外泌体参与和调控了PC细胞的转移和侵袭能力,可能成为防治PC转移的新靶点.外泌体及其各类成分可能参与了以下过程:破坏肿瘤细胞紧密连接、增强侵袭力、促进上皮-间充质转化、促进转移前生态位形成、影响细胞能量代谢、抑制宿主免疫反应导致免疫逃逸等.现将外泌体在PC转移中如何发挥作用的研究进展做一简要概述.     

浅谈血液透析机中三种超滤控制系统

0 引言 血液透析是抢救急性肾衰竭患者最主要的治疗方法,也是延长慢性肾衰竭患者生命最有效的治疗措施之一.近年来,随着生物医学工程的飞速发展,血液透析机的设计及构造更趋于严密、完善.超率控制系统作为血液透析机中的核心技术,有着无法比拟的重要性,其精确与否直接影响到透析患者的治疗效果,各厂商对其都有着严格的控制、监管措施.     

PDCA循环在减少药品调剂差错中的应用

目的:通过对产生药房调剂差错原因的分析,找到减少调剂差错的方法。方法:采用美国著名的质量管理专家戴明(W.E.Deming)博士于20世纪50年代初提出的PDCA循环来总结归纳造成调剂差错的主要原因,并寻求可能减少差错的措施。对比采用措施前后一个月内的差错数,来验证措施是否行之有效。PDCA循环,是英文计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)的缩写。PDCA循环理论最早应用于企业管理,取得了良好的效果,被管理界公认为有效的管理方法之一。结果:比较两个月的调剂差错数量,差错发生件数从290起下降到154起,下降了46.7%。结论:为减少调剂差错数量所采取的措施是行之有效、可采用的。     

上海市某区肢体残疾人生活现状调查分析

目的了解上海市某区肢体残疾人的生活现状,为改善肢体残疾人生活质量提供依据。方法对登记在册的肢体残疾人进行问卷调查,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果共调查肢体残疾713人,体重正常仅占47.7%,肥胖率为12.5%;超重率为34.8%,男、女分别为39.6%、28.9%,差异有统计学意义(χ~2=9.012,P0.05);22.0%男性对自身饮食习惯不关心,女性为9.0%。自我健康状况评价良好占48.6%。超过90%的调查对象日常生活能够自理。结论目前上海肢体残疾人的日常生活自理能力较强,但自我健康管理的意识有待加强,需要给予他们更多的关注与服务。     

临床药师参与1例特发性肺纤维化治疗的药学实践

目的：评价药师参与特发性肺纤维化治疗的药学实践及对治疗效果的改善情况。方法：药师与医师密切配合,参考《热病》和相关文献及指南,根据患者病情变化和治疗效果及时调整药物治疗方案,密切观察疗效。结果：患者病情较前好转。结论：临床药师参与药物治疗全过程,将药学理论与临床实践有机结合,减少不良反应,促进合理用药。     

腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝的疗效比较

目的分析腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝疗效、并发症发生情况以及对其它方面的影响,为今后手术方式的改善提供参考。方法纳入60例行手术治疗原发性腹壁疝患者,按治疗方法不同分为两组,给予对照组开放式腹疝修补术,观察组行腹腔镜腹疝修补术。比较两组疗效、手术相关指标、术后首次视觉模拟评分（VAS）、住院时间和并发症发生率、术前术后两组患者IL-6、CP．P水平;使用SF-36量表评估术后1个月、6个月两组患者生活质量。结果观察组治疗总有效率为96．67％,与对照组（93．33％）无显著差异,P=0．1955。观察组术中出血量较对照组少,术后首次VAS评分较对照组低,住院时间较对照组短,P均=0．0000;观察组并发症总发生率（13．33％）较对照组（26．670％）低,P=0．0136;术后24h、48h观察组IL-6、CP．P水平均较对照组低,P均=0．0000;术后1个月观察组情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、生理机能较对照组高,P=0．0225、0．0000、0．0000、00016、0．0000;术后6个月观察组社会功能、躯体疼痛较对照组分值高．P=0．0005、O．0421。结论两种术式疗效相当,使用腹腔镜能减少创伤和出血量,疼痛更轻,并发症更少,炎症因子水平更低,更利于患者术后生活质量改善,选择术式时建议结合患者年龄、身体机能状态等,以促进患者康复。     

上海市某社区老年居民代谢异常情况分析

目的 分析上海市某社区老年居民的代谢异常情况。方法 2013年3月至2013年10月对上海市宜川社区60岁以上常住2588位老年人建立健康档案,测量身高、体重、体质指数(body mass index, BMI)、腰围、血压,检测空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、心电图等。结果超重和肥胖检出率为55.72%,中心性肥胖检出率为23.03%,高血压的检出率为53.40%,高血糖检出率为11.31%,高TC检出率为10.56%,高TG检出率为20.21%,低HDL-C检出率为23.87%,高LDL-C检出率为12.45%,心肌缺血及心律失常的检出率为49.55%。BMI与收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的相关系数分别为0.119、0.111、0.109、0.191、-0.356(P＜0.01)。腰围与收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的相关系数分别为0.203、0.108、0.140、0.159、-0.323(P＜0.01)。空腹血糖与收缩压、TC、TG、HDL-C的相关系数分别为0.094、0.040、0.126、-0.138(P＜0.05)。空腹血糖与心肌缺血、心律失常之间有一定的相关性(P＜0.01)。结论体质指数、腰围、空腹血糖以及血脂的各项指标密切相关,空腹血糖与心肌缺血及心率失常密切相关。     

补充雄激素对大鼠血液中雌激素及血管壁雌激素受体含量的影响

流行病学研究表明，女性更年期或行双侧卵巢切除术后，随着卵巢功能的降低或丧失，心血管疾病的发生率会明显升高。Mcpherson等报道，65岁以上妇女患心血管疾病占1／3。适时的雌激素补充或替代治疗可以在控制更年期症状的同时，减少心脑血管病的发生。但Rossouw等提出了相反的结论，认为雌孕激素的使用增加了心血管疾病及乳腺癌的发病率，从而使有关雌激素补充或替代治疗对心血管系统作用的争论始终不断。     

内镜下氩等离子凝固术治疗肠癌前病变的临床研究

目的 评价内镜下氩等离子凝固术(APC)治疗肠癌前病变-肠息肉及腺瘤的价值及安全性.方法 2004年4月～2007年12月.对17例肠息肉和腺瘤的患者先行内镜检查和病理组织学检查.之后予以内镜下氩等离子凝固术治疗.所有病例治疗六月后进行临床随访、内镜及病理组织学复查.结果 16例(94%)患者临床症状消失,复查内镜病灶消失,复查病理组织学检查示正常黏膜.1例(6%)患者临床症状减轻,复查内镜仍见腺瘤残留,再次行APC治疗后病灶明显缩小.结论 APC为经内镜非接触性治疗肠癌前病变的新方法,治疗肠癌前病变方便、快捷、安全、疗效可.