血府逐瘀汤治疗结直肠癌伴抑郁、焦虑的临床疗效分析

目的 观察血府逐瘀汤对血瘀证的结直肠癌伴抑郁、焦虑患者的临床疗效及肠道代谢产物的影响。方法 将2019年1月~2022年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的120例血瘀证型Ⅲ期结直肠癌伴抑郁、焦虑患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予血府逐瘀汤口服,对照组给予安慰剂口服。3个月后比较分析两组心理量表(包括SDS、SAS、HAMD、HAMA)、中医症状评分、无疾病生存期(disease free survival,DFS)及代谢组学。结果 治疗后,组内比较,治疗组的乏力得分较前增加(P<0.05),量表(SDS、SAS、HAMD、HAMA)、不寐、脘腹胀满、心烦易怒得分较前明显下降(P<0.01);对照组HAMD、HAMA、不寐、乏力得分较前明显下降(P<0.01)。两组间比较,治疗组SDS、HAMD、不寐、心烦易怒得分均低于对照组(P<0.05),HAMA、脘腹胀满得分明显低于对照组(P<0.01)。治疗组DFS为38.72±2.22个月,较对照组延长2个月 (P>0.05)。两组肠道代谢产物差异分析主要为脯氨酸、6-羟基烟酸、丝氨酸、肌醇、丙二酸、阿魏酸、吲哚丁酸、丁酸等。结论 中药血府逐瘀汤可改善结直肠癌的抑郁、焦虑,调节肠道代谢,延长无疾病生存期。     

新时期医学生对人工智能及其医疗应用认知调查与思考

目的：调查医学生对人工智能(AI)及其医疗应用等问题的认知和态度,为新时期医学教育改革提供参考。方法：对上海市3所医学院的医学生展开网络问卷调查,问卷围绕AI相关问题进行设计,包括对AI及其医疗应用的了解程度及态度、如何应对AI相关职业竞争力、对现代医学教育看法等问题。结果：605份有效问卷中,539名医学生表示对AI医疗应用有一定了解,但程度较浅。多数医学生意识到AI医疗应用将带来职业挑战并期待将AI纳入医学教育。同时,他们认为现代医学教育应强化培养创新思维、批判性思维、交流沟通技能等。结论：医学生对AI带来的职业挑战认识清晰,对学习AI知识有明确的需求,医学教育应合理融入AI内容。     

链球菌CpG DNA对寻常型银屑病患者T细胞活化的影响

研究链球菌核酸成分对寻常型银屑病患者T细胞活化的影响。利用层析法去除A型β溶血型链球菌超声粉碎产物中的核酸成分,分别用链球菌全菌抗原(streptococcal antigen,SA)和去除核酸的链球菌抗原(nucleic acid depleted-streptococ-cal antigen,non-NASA)刺激寻常型银屑病患者(20例)和正常人(12例)外周血单个核细胞(PBMC);同时non-NASA联合人工合成的CpG ODN(CpG-A和CpG-B)以及单用CpG ODN刺激患者PBMC(12例),24 h后采用流式细胞术检测并比较总T细胞及皮肤淋巴细胞抗原阳性(CLA+)T细胞活化表达CD69+及患者B细胞活化表达CD86+的百分率的差异。结果显示,在银屑病患者中,SA刺激后总T细胞和CLA+T细胞活化表达CD69+的百分率均高于non-NASA(P=0.012和0.042),而在正常人中两者无统计学差异,且均不激活T细胞表达CD69+(P>0.05);同时non-NASA联合CpG-A刺激患者PBMCs后总T细胞及CLA+T细胞表达CD69+的百分率亦高于non-NASA单独刺激(P=0.031和0.022),但联合CpG-B未发现差异(P>0.05),且CpG-A和B单独刺激对T细胞活化表达CD69+的百分率无影响(P>0.05)。另一方面,SA、non-NASA以及后者联合CpG-A刺激患者B细胞活化表达CD86+的百分率无统计学差异(P>0.05),但non-NASA联合CpG-B刺激可显著增加B细胞CD86+的表达率(P<0.01),同时CpG-B可激活B细胞表达CD86+,CpG-A无此作用。研究表明,去除核酸的链球菌抗原降低银屑病患者总T细胞以及CLA+T细胞的活化,但对B细胞活化无影响,提示链球菌CpG DNA可协同菌体蛋白诱导病理性T细胞的活化,参与银屑病的发生。     

第三代腺病毒载体重组构建的优化

第三代腺病毒载体以其高容量、长时间转基因表达及低毒性和低免疫原性的优点已经广泛应用于基因治疗中，目前这种病毒载体的重组构建已经有许多优化和改进。[编者按]     

Annexin A2的结构和功能及其与疾病的关系

Annexins是一类钙依赖性膜磷脂结合蛋白。Annexin A2是Annexins家族中的一个重要成员,存在于细胞膜、胞质和胞外。Annexin A2蛋白在细胞膜构架的形成、膜聚合、内吞和胞吐中均扮演重要角色。Annexin A2还参与某些病理过程,与心血管疾病、血液病、肿瘤等多种疾病相关。文章简要综述了Annexin A2分子的结构、生化特征、生物学功能及其与疾病的关系。     

遗传性果糖不耐受症

遗传性果糖不耐受症（HFI）是一种罕见的、由于先天性醛缩酶B缺陷导致的果糖代谢病。为常染色体隐性遗传性疾病。特征是摄取果糖、蔗糖或山梨醇后发生严重的低血糖。若不及时终止此类食物，会导致肝肾功能损伤及生长发育障碍。本病诊断比较困难，治疗主要以对症治疗和饮食控制为主。本文就遗传性果糖不耐受症的临床生化特征、诊治方法及醛缩酶B损伤的分子学基础进行综述，为临床早期发现、早期诊断、早期治疗遗传性果糖不耐受症提供参考。     

弗氏佐剂与氢氧化铝佐剂对诱导小鼠获得性免疫应答作用的比较

为研究、比较不同佐剂对诱导小鼠产生获得性免疫应答的不同作用,以卵清白蛋白(OVA)为抗原,分别混合完全弗氏佐剂(CFA)或Al(OH)3佐剂,对C57BL/6小鼠进行常规免疫,采用流式细胞技术对细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4进行检测;ELISA方法对特异性抗OVA抗体滴度及抗体亚型进行了检测。结果显示在免疫后CFA组产生以IFN-γ为主的细胞因子而Al(OH)3组产生以IL-4为主的细胞因子;两组中均产生特异性抗OVA IgG抗体,但CFA组以IgG2a亚型为主,而Al(OH)3组则以IgG1亚型为主,不产生IgG2a亚型抗体。实验表明,经CFA加抗原免疫后机体产生的免疫应答以Th1型细胞免疫为主,抗体类型为IgG2a;而Al(OH)3佐剂则诱导机体产生Th2型细胞免疫应答,抗体类型为IgG1。     

血红素加氧酶1延长异种心脏移植存活的机制研究

探讨血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)在器官移植中抗急性血管排斥反应的作用。通过建立豚鼠到SD大鼠异位心脏移植模型,用血红素(hemin)分别诱导供者和受者,上调HO-1基因表达;用眼镜蛇毒因子、环孢素A抑制超急性排斥反应;观测供者心脏存活时间,并分别检测心脏组织HO-1表达、受者血清异种抗体IgM的变化及异种抗体IgM和C3在血管内膜的沉积;采用TUNEL方法检测心脏组织细胞凋亡;RT-PCR方法测定组织CD40L mRNA表达水平。结果显示:上调HO-1表达能明显延长心脏移植存活时间,抑制异种抗体IgM表达和在血管内膜的沉积,减少心肌细胞的凋亡并且抑制CD40L mRNA的表达。该结论表明HO-1通过介导CD40-CD40L共刺激途径抑制大鼠异种心脏移植后急性血管排斥反应,延长心脏移植存活时间。     

TRP超家族与肾脏

TRP(Transient receptor potentical)家族是非选择性阳离子通道家族，近来发现其与肾脏关系密切，如调节肾小管离子转运，肾脏微循环等。TRP通道异常可导致遗传性局灶节段硬化性肾病（FSGS），常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)，低镁血症继发低钙血症(HSH)等，对TRP通道的进一步研究将有助于临床肾脏病的防治。