LPS下调肝细胞沉默信息调节因子2表达诱导急性肝损伤

为探讨LPS所致急性肝脏炎症反应和肝损伤过程中沉默信息调节因子2(silent information regulator 2, SIRT2)的表达及作用,将C57BL/6J小鼠随机分成2组,分别腹腔注射LPS和生理盐水(normal saline, NS)。处理24 h后,研究发现相较于NS组,LPS组小鼠肝指数(liver index, LI)增加(P0.05),血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)水平显著升高(P0.05)。同时,肝组织HE、F4/80和末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记(terminal dexynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling, TUNEL)染色结果显示,LPS组小鼠肝脏发生明显的炎症反应和肝细胞凋亡。而且,肝脏组织中SIRT2的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P0.01)。而与体内实验结果不同,体外给予AML12肝细胞LPS刺激后,肝细胞凋亡数及SIRT2 mRNA表达水平均无显著变化(P0.05),但LPS刺激单核巨噬细胞RAW264.7后其上清液可显著抑制AML12细胞的SIRT2 mRNA表达(P0.05)。同时,SIRT2敲减可导致LPS作用下AML12肝细胞增殖抑制和凋亡促进(P0.05)。以上结果提示,LPS通过作用于巨噬细胞下调肝细胞中SIRT2的表达,进而抑制肝细胞增殖,促进其凋亡。     

中文版糖尿病足风险筛查及分级工具预测效果检验

目的 翻译并评价中文版糖尿病足风险筛查及分级工具,并验证其信效度及预测效果,为临床快速筛查提供工具.方法 根据跨文化研究指南对糖尿病足风险筛查及分级工具进行汉化,并对356例糖尿病患者进行糖尿病足风险筛查,评定此筛查工具信效度.结果 中文版糖尿病足风险筛查及分级工具有6个维度14个条目,筛查工具内容效度指数(S-CVI)为1,Cronbach's a系数为0.677.ROC曲线下面积为0.743,灵敏度为62.7％,特异度为79.3％,约登指数为42.0％.结论 中文版糖尿病足风险筛查及分级工具总体信效度和预测效果良好,筛查内容涉及糖尿病足风险主要影响因素,可用于糖尿病患者糖尿病足风险筛查,并为分级护理干预提供参考.     

活体肝移植治疗Ⅰ型酪氨酸血症的疗效

目的 探讨活体肝移植治疗Ⅰ型酪氨酸血症(HT Ⅰ)的手术疗效和预后.方法 2013年7月至2015年5月,4例确诊为HT Ⅰ的患儿(3男1女)在我中心接受了活体肝移植手术,手术指征均为肝硬化失代偿及AFP过高.患儿术前Child分级:B级3例,C级1例.患儿中位手术年龄4.4岁(1.9～5.9岁),供体均为患儿父母.患儿术后中位随访时间17个月(9～24个月).结果 4例活体肝移植手术供、受体均手术顺利,术后恢复良好.患儿术后酪氨酸代谢恢复正常,异常代谢产物琥珀酰丙酮(SA)、琥珀酰乙酰乙酸(SAA)、延胡索酰乙酰乙酸(FAA)和马来酰乙酰乙酸(MAA)的血清水平下降到测不出水平,肝功能和AFP在随访期间都维持正常.术后电解质水平恢复正常,肾功能维持稳定.所有患儿术后均表现出追长趋势.并发症方面,1例患儿出现EBV病毒感染和急性排斥反应,1例患儿术后存在乳糜漏和反复腹水,1例患儿出院后6个月感染手足口病病毒,均得以治愈.结论 活体肝移植是治疗HTⅠ的有效方式,术后患儿的代谢异常、肝肾功能和AFP水平均恢复正常,其术后生存率令人满意,但长期随访应注意肾功能的检测.     

造化钟神秀,百年铸辉煌--胰岛素百年回顾

胰岛素的发现是生物医学历史上的大事,具有深远的意义。2021年是发现胰岛素100周年,发现胰岛素受体50周年。笔者介绍胰岛素的发现历史,并简要回顾了百年来有关胰岛素化学本质、结构分析、化学合成、测定、制剂演变、生物合成和加工处理、作用机制的研究历程。     

糖尿病前期患者不同干预手段的疗效观察

<正>随着社会的发展、生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率迅速上升。杨文英教授2010年在新英格兰杂志上公布的数据显示[1],我国糖尿病前期的人群高达15.5%。在我院2011年历时半年完成的上海市科委重     

诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的疗效观察

目的 观察诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法 将65例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者随机分为诺和龙组(36例)和优哒灵组(29例),诺和龙组患者降糖药均为诺和龙治疗,优哒灵组均为优哒灵治疗,观察疗程12个月,监测治疗前后的血糖含量和颈动脉内膜中层厚度.结果 诺和龙组能有效降低餐后血糖(1.99±1.06)mmol/L,优哒灵降低餐后血糖(0.99±0.54)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).诺和龙组治疗后颈动脉内膜中层厚度比治疗前减少[(1.02±0.08)、(1.11±0.07)mm](P＜0.05),优哒灵组治疗后颈动脉内膜中层厚度与治疗前比较无差异[(1.07±0.06)、(1.10±0.08)mm](P＞0.05).结论 诺和龙是一种安全、有效的降糖药物,适于2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的治疗.     

上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退症的流行病学研究

目的分析上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退的流行病学特点。方法 2004年5月至2005年2 月对上海宝山地区2 780人进行血清甲状腺激素浓度和血脂测定。结果 2780例中,血清促甲状腺激素(TSH)浓度>5 mU/L为179例,其中临床甲状腺功能减退9例,亚临床甲状腺功能减退170例。亚临床甲状腺功能减退发病率为6．1％,其中男性为2．3％,女性为7．8％。亚临床甲状腺功能减退患病率随年龄增加而升高。血清 TSH浓度与总胆固醇水平呈正相关(r=0．141,P=0．003)。本区人群的尿碘水平属于正常范围。结论上海宝山地区的亚临床甲状腺功能减退患病率较高,且与年龄和性别相关。     

铁过负荷对上海地区汉族人2型糖尿病的影响

目的：研究铁过负荷对中国上海地区汉族人2型糖尿病的影响。方法：将302例2型糖尿病患者按照血清铁蛋白高低分为血清铁蛋白升高组和血清铁蛋白正常组，比对两组在糖代谢指标方面的差异。结果：血清铁蛋白升高组的空腹和餐后2h血糖、HbA1C等指标高于血清铁蛋白正常组，而血清铁蛋白升高组的C肽水平则低于血清铁蛋白正常组，其中两组餐后2hC肽水平存在统计学差异。结论：铁过负荷对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制产生负面影响。     

依帕司他对糖尿病大鼠肾组织糖化终末产物受体表达的影响

目的 通过研究醛糖还原酶抑制剂依帕司他对糖尿病大鼠肾脏糖化终末产物受体(RAGE)表达的影响,探索其肾保护机制.方法 30只大鼠随机分为正常对照组(A组)、未处理糖尿病组(B组)和依帕司他治疗组(C组).12周后测定各组大鼠肾重/体重比、血糖、糖化血红蛋白(HbA<,1>c)、24 h尿蛋白定量及血脂改变,并以实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定RAGE表达水平.结果 B、C组大鼠肾重/体重比、24 h尿蛋白定量、肾组织RAGE表达均显著高于A组(P值均<0.05);与B组相比,C组大鼠肾重/体重比、24 h尿蛋白定量、肾组织RAGE表达显著下降(P值均<0.05).结论 依帕司他可抑制糖尿病大鼠肾脏肥大,并降低尿蛋白排泄率,这种肾保护作用可能与其抑制RAGE基因表达有关.     

自我血糖监测的科学管理

一般来讲，糖尿病患者的胰岛细胞功能会随着病程的延长和年龄的增长而不断衰减，饮食、运动、睡眠、情绪、疾病、治疗等许多因素也时刻影响着血糖的高低。总体来讲，血糖是朝着不稳定的趋势发展的。在实际诊疗过程中，各种监测手段科学地联合运用，相互间取长补短，方能更加全面地掌握血糖的控制情况，同时也能合理地控制费用支出。