2型糖尿病合并抑郁障碍患者C反应蛋白和血脂检测的意义

目的观察2型糖尿病合并抑郁障碍患者C反应蛋白（CRP）和血脂的变化。方法根据汉密顿抑郁量表（HAMD）测定结果将85例2型糖尿病患者分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组。测定两组患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和CRP，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果抑郁障碍组FPG、CRP、TG、TC、LDL-C、FINS和HOMA-IR比非抑郁障碍组高、HDL-C比非抑郁障碍组低，其中FPG、CRP、TG、TC和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测合并抑郁障碍2型糖尿病患者CRP和血脂对早期干预、指导治疗有一定的临床价值。     

老年糖尿病患者颈动脉硬化的相关危险因素分析

目的分析影响老年糖尿病患者颈动脉硬化的危险因素。方法分析2015年7月-2020年6月安徽医科大学附属巢湖医院内分泌科门诊收治95例2型糖尿病患者的病例资料,根据是否存在颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组(n=56)和非颈动脉粥样硬化组(n=39)。收集2组患者临床基本资料、体格检查结果、生化指标和颈动脉内-中膜厚度,分析老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的危险因素和颈动脉硬化危险因素与斑块厚度的相关性。结果多因素分析发现,年龄、收缩压、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2小时血糖(2hBG)、甘油三脂(TG)是老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。收缩压、CRP、LDL-C、2hBG与颈动脉内-中膜厚度具有明显相关性(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者颈动脉硬化的独立危险因素有收缩压、2hBG、TG、CRP和LDL-C。大部分2型糖尿病患者确诊时已出现颈动脉粥样硬化,因此,应及早发现和干预,改善患者预后。     

平目汤用药大鼠血清介导Graves眼病眼眶脂肪细胞凋亡途径的研究

目的:通过原代培养人眼眶前脂肪细胞,诱导分化为成熟脂肪细胞,研究平目汤促进眼眶脂肪细胞凋亡的作用及分子机制,探讨平目汤治疗非活动期Graves眼病发挥药效的可能作用靶点。方法:收集非活动期Graves眼病患者眼眶球后脂肪组织,共4例4只眼。通过组织块法对人眼眶前脂肪细胞进行分离和培养,观察细胞的形态,采用间接免疫荧光染色鉴定。诱导前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞,油红O染色鉴定。制备平目汤含药血清,配成终浓度分别为5%、10%、20%的平目汤低、中、高剂量组。油红O染色观察平目汤对前脂肪细胞诱导分化的影响;MTT法检测平目汤对眼眶前脂肪细胞活力的影响;流式细胞术测定平目汤对眼眶成熟脂肪细胞凋亡率的影响;检测平目汤对眼眶成熟脂肪细胞fas、fas L基因和蛋白表达的影响。结果:(1)采用组织块法培养的细胞呈梭形,增殖旺盛,间接免疫荧光检测证实为前脂肪细胞,可诱导分化为成熟脂肪细胞。(2)MTT结果显示,平目汤各组均可降低前脂肪细胞活力,其中作用显著的是平目汤中剂量组,呈时间依赖性地降低细胞活力。(3)流式细胞术结果表明,与空白对照组比较,平目汤各组细胞凋亡率均升高(P0.05),其中平目汤中剂量组早期凋亡率和总凋亡率最高,其次为平目汤低剂量组。(4)与空白对照组相比,除地塞米松组外,平目汤各组对眼眶脂肪细胞的fas、fas L基因和蛋白的相对表达量较空白对照组均有一定程度的升高,其中平目汤中剂量组fas、fas L mRNA表达水平与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05),Fas蛋白表达以平目汤中剂量组最高,其次为平目汤低剂量组,Fas L蛋白表达以平目汤高剂量组最高,其次为平目汤中剂量组,但二者比较差异无统计学意义。结论:平目汤降低眼眶前脂肪细胞的活力,抑制前脂肪细胞向脂肪细胞的分化能力,可能通过死亡受体信号途径诱导fas、fas L活化,促进成熟脂肪细胞凋亡,进而减少眼眶脂肪细胞积聚而发挥疗效。     

李红教授治疗桥本甲状腺炎经验撷要

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,目前西医尚无有效的治疗方法,李红教授运用祖国医学益气养阴、化痰祛瘀及调节免疫力的方法治疗本病,取得了较好的治疗效果。     

复方活血液涂擦结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察复方活血液涂擦结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将70例DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组35例;治疗组给予复方活血液涂擦结合甲钴胺片口服治疗,对照组单纯口服甲钴胺片治疗,疗程8周。观察两组临床疗效和周围神经传导速度变化情况。结果治疗组总有效率为88.24%,对照组为45.71%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腓总神经、腓肠神经传导速度加快(P<0.05,P<0.01),且治疗组腓肠神经传导速度显著快于对照组(P<0.05)。结论复方活血液涂擦结合甲钴胺片治疗DPN可提高临床疗效和周围神经传导速度。     

亚甲方治疗血热夹瘀型亚急性甲状腺炎临床随机对照研究

目的观察亚甲方治疗血热夹瘀型亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将70例亚急性甲状腺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组予醋酸泼尼松片口服,治疗组予中药亚甲方口服。两组疗程均为2个月,观察临床疗效、不良反应及复发情况,比较单项症状疗效以及血液相关生化指标(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、血沉)、甲状腺相关指标(FT3、FT4、TSH)的变化情况。结果 1疗程结束时,最终完成试验者60例,治疗组30例,对照组30例。2治疗组、对照组总有效率分别为90.00%、73.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组各单项症状均有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,甲状腺肿、乏力、多汗、肢体酸痛、食欲不佳的改善差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);发热、甲状腺痛、震颤、咽痛的改善差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组白细胞、中性粒细胞、CRP、ESR水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,白细胞、中性粒细胞、CRP、ESR水平差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组FT3、FT4、TSH水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。6两组不良反应发生率比较,治疗组低于对照组(P0.05)。7两组复发率差异有统计学意义,治疗组低于对照组(P0.05)。结论亚甲方治疗血热夹瘀型亚急性甲状腺炎,可显著缓解患者临床症状,减轻炎症反应,且不良反应较少,不易复发。     

补中益气汤联合右佐匹克隆片治疗脾胃气虚型不寐症

目的分析补中益气汤联合右佐匹克隆片治疗脾胃气虚型不寐症的效果。方法在收治的脾胃气虚型不寐症患者中,随机抽取实施右佐匹克隆片疗法患者40例作为对照组,实施补中益气汤联合右佐匹克隆片疗法患者40例作为观察组,统计2组治疗后的结果。结果观察组患者疾病控制率为97.50%,对照组患者疾病控制率为80.00%(P<0.05)。干预前,2组患者的睡眠质量评分对比差异无统计学意义;干预后,2组患者的睡眠质量评分显著降低(P<0.05),且观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者的生活质量评分对比差异无统计学意义;干预后,2组患者的生活质量评分显著提高(P<0.05);观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论给予脾胃气虚型不寐症患者补中益气汤联合右佐匹克隆片疗法能增加睡眠时间,提高生活质量。     

徐蓉娟治瘿病验案1则

徐蓉娟教授出身中医世家,是上海中医药大学附属龙华医院内科教授、博士研究生导师、主任医师,内分泌代谢科创办人和学科带头人,擅长以中医为主,中西医结合诊治各种内分泌代谢疾病.笔者有幸师从徐蓉娟老师,并得其教诲,现举其验案介绍如下. 1 病案举例 孙某,女,36岁.2009年11月26日初诊.因自觉颈胀1月余就诊.患者于1997年发现患甲状腺机能亢进症,经治疗后甲状腺功能指标已恢复正常.期间甲状腺机能亢进反复发作.2009年10月初觉颈部明显胀满感,11月13日外院查甲状腺功能:FT3 4.2PMOL/L,FT4 16.5 PMOL/L,TSH 0.73 MIU/L,TPOAb1300(＜ 60 IU/ML),TgAb 109.4(＜60 IU/ML),确诊为桥本甲状腺炎.