新形势下中小型医院图书馆服务模式初探

阐述了中小医院图书馆在信息化建设中的服务方向：为医务人员服务，为病员服务；服务方式：在馆内接待读者；走出馆外将信息送到读者手中；以及对图书馆员素质的要求。     

238例有机磷中毒的抢救治疗体会

有机磷农药中毒(ＡＯＩＰ)为急诊科常见中毒性疾病,本院急诊科6年间共抢救治疗238例,现总结体会如下:1　临床资料1.1　对象　本院急诊科从1993年1月～1998年12月6年间收治ＡＯＩＰ238例。其中男78例、女160例;年龄12～73岁,平均27.3岁,农民189例(79.4%),其他49例(20.6%)。1.2　临床表现　毒物种类:甲胺磷81例,“1605”66例,乐果24例,马拉硫磷13例,敌百虫47例,稻瘟净5例,三唑磷2例。中毒方式:口服214例,皮肤接触19例,蒸气吸入3例,综合12例,其他2例。从中毒到抢救时间:15ｍｉｎ～52ｈ,平均3ｈ20ｍｉｎ。中毒程度,根据患者中毒后胆碱酯酶活性测…     

经尿道气化结合电切术治疗高危前列腺增生107例报告

目的　探讨高危前列腺增生症 (BPH)患者的有效手术方法。方法　采用经尿道前列腺气化术(TVP)结合电切术 (TURP)治疗高危 BPH患者 10 7例。结果　平均手术时间 5 6 m in,平均失血量 90 ml,均未输血 ,无 TURS发生。 89例术后随访 3个月至 2年 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) ,由术前 2 6 .8± 5 .9分术后降至 8.7± 4 .3分 (P<0 .0 0 1)。最大尿流率 (Qmax)由术前 5 .0± 4 .2 ml/ s,术后升至 16 .2± 4 .5 m l/ s (P<0 .0 0 1)。剩余尿量(PUR)由术前 137.6± 5 4 .9ml术后降至 2 1.8± 16 .1ml(P<0 .0 0 1)。结论　TVP结合 TURP安全性高、并发症少、效果确切 ,只要处理方法得当 ,适合高危 BPH患者     

25例原位肝移植术的麻醉管理

目的 探讨原位肝移植术的麻醉管理特点，旨在提高肝移植麻醉的管理水平。方法 采用静吸复合全麻或静吸复合全麻加硬膜外麻醉，通过无创监测HR、SpO2、ECG、PetCO2、Peak、尿量、鼻温肛温，有创监测AP、CVP、PAP、PCWP、CO、SvO2、中心血温、凝血弹力图、ACT、动脉混合静脉血气、电解质、血糖、乳酸等进行血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、电解质、血糖、乳酸、体温的调控和肾功能保护以及无肝期VVB的应用和非VVB的处理。结果 无肝前期重点在于扩充血容量、补充血小板和凝血因子，无肝期主要预防和纠正低温、心律失常、低血糖、高血钾、低血钙、代谢性酸中毒以及无尿或少尿的处理，新肝期主要预防和治疗再灌注综合征。结论 充分的麻醉前准备，完善的监控手段，合理的血管活性药物的应用，良好的血流动力学、凝血功能、氯供需平衡、酸碱平衡、血气电解质、血糖、体温调控以及肾功能保护和VVB的应用均有助于提高原位肝移植术麻醉的安全性。     

幼儿Evans综合征1例报告

病例　患儿 ,男 ,1岁 ,因进行性面色苍白伴反复发热 2个月入院 ,体温波动在 38℃至 39℃之间 ,无排血便及血红蛋白尿 ,时有轻咳 ,否认细胞毒药物使用史 ,多次院外治疗无效。体格检查 :T 38 2℃ ,P 1 2 0次 分 ,R 36次 分 ,神志清 ,精神差 ,中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,唇淡红 ,咽充血。双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心音有力。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,神经系统检查无异常。辅助检查 :血常规Hb 6 2g L ,WBC 2 4× 1 0 9 L ,PLT 4 6× 1 0 9 L ,分叶 2 1 % ,单核 9% ,网织 3 4 %。骨髓象示血小板减少性紫癜、…     

奥美拉唑的特殊不良反应与合理应用

奥美拉唑(Omepreazole)是一种新型高效的胃酸分泌抑制剂，它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中H^ —K^ —ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。临床上广泛用于治疗胃、十二指肠溃疡、反流性胃炎等征。本文概述奥美拉唑的不良反应及其合理应用。     

应用地高辛治疗心力衰竭的血药浓度分析

目的 　考察心衰患者地高辛常规给药的血药浓度分布。方法 　对我院 98例次口服地高辛的患者地高辛血药浓度测定的结果进行分析。结果 　地高辛常规给药方案 ,其血药浓度在治疗窗口 ( 0 .8～ 2 .0 ng·n L- 1 )的比例为 49%。结论 　地高辛的给药方案应通过血药浓度测定进行个体化的给药     

86例极低出生体重儿的管理与治疗

目的　探讨影响极低出生体重儿存活率的相关问题 ,为降低死亡率提供帮助。方法　对本院近 1 0年收治的 86例极低出生体重儿的临床资料进行分析。结果　极低出生体重儿的管理包括保温、喂养、监护、预防感染及并发症治疗等方面。主要并发症有低体温 5 9例 ( 6 8.6 % ) ,呼吸暂停 5 3例 ( 6 1 .6 % ) ,呼吸窘迫综合征 2 5例( 2 9.1 % ) ,肺炎 1 6例 ( 1 8.6 % ) ,颅内出血 1 5例 ( 1 7.4 % ) ,动脉导管未闭 5例 ( 5 .8% ) ,出血性坏死性小肠结肠炎5例 ( 5 .8% ) ,体重越低 ,并发症发生率越高 ,胎龄越低 ,死亡率越高。本组存活 6 6例 ,存活率 76 .7% ,死亡 2 0例。存活者平均住院 2 1 .3天 ,出院平均体重 1 82 0± 2 6 6 g。结论　极低出生体重儿的管理是新生儿监护室的重要工作之一 ,注意围产期保健 ,加强转运途中的保暖 ,提倡宫内转运 ,以及早期发现、及时处理并发症能明显提高极低出生体重儿的存活率。对极低出生体重儿出现的黄疸应尽早采用预防性光疗等干预措施 ,可避免发生胆红素脑病。     

外用中药熏洗治疗跟痛症32例

目的：观察中药熏洗疗法对跟痛症的疗效。方法：熏洗方煎煮后熏洗20min，早晚各1次．10d为1疗程。结果：治疗后症状有明显减轻。结论：中药外用熏法治疗跟痛症有明显疗效。     

凝血酶,正压通气治疗新生儿肺出血

新生儿肺出血多发生在各种严重疾病的晚期，病死率极高，近年来使用正压通气治疗，成活率有所提高。本文应用凝血酶配合正压通气成功治愈三例新生儿肺出血，报告如下：例1，男，3天，孕36周，体重2．4kg，以发热、呼吸急促1天人院，查体：T41C，P180次／分，R80次／分，口周青紫，三凹症阳性，双肺少许湿罗音，心（－），腹平软，肝脾（－），双下肢硬肿，诊断新生儿肺炎，硬肿症予头晕吸氧等综合治疗4小时，症状无改善，双肺出现大量湿罗青，予气管插管，从导管中涌出大量血性液体，诊断肺出血行正压通气治疗，呼吸机参数：FIO。O．6，…