卡贝缩宫素预防重度子痫前期剖宫产产后出血的回顾性研究

摘要：目的:探讨卡贝缩宫素预防重度子痫前期（sPE）剖宫产产后出血的效果及安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集sPE剖宫产术中使用卡贝缩宫素（研究组,216例）或使用缩宫素（对照组,210例）预防产后出血患者的临床资料,比较两组产后24 h出血量、额外使用宫缩药物比例、产后大出血比例、住院费用、不良反应发生率差异,以及术前术后血红蛋白、血压心率等指标变化。结果:两组产后24 h出血量、额外使用宫缩药物比例、住院费用,以及术前术后血红蛋白和血压心率变化等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组产后大出血比例为0.92%,明显低于对照组的4.28%（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:卡贝缩宫素能降低sPE产后大出血的发生率,安全性良好,值得临床参考应用。     

腹腔镜穿刺孔疝11例临床分析

目的 总结腹腔镜穿刺孔疝(PSH)的高危因素、临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月诊治的11例PSH临床资料并总结国内外相关文献。结果 PSH发生位置脐周7例,腹侧壁4例,穿刺孔直径均≥10 mm;出现症状的中位数时间为7 d,主要症状为恶心呕吐(8/11)及腹痛(10/11),均存在穿刺孔处包块,7例伴有压痛;影像学检查均提示PSH,疝环面积1～5 cm²,平均为2.1 cm²。10例早发型行手术修补,疝内容物7例为小肠(4例缺血坏死),3例为大网膜(均缺血坏死),随访5～73个月,愈合良好;1例迟发型行手法还纳,随访35个月,复发2次。结论 PSH的发生与穿刺孔位置、直径相关。症状以腹痛、恶心呕吐为主,体征为穿刺孔处包块,可伴有压痛,严重时并发疝内容物缺血坏死,诊断需结合患者手术史、症状体征及影像学检查,治疗方法主要为手术修补,预后良好。