沉香熏香疗法对失眠障碍患者的临床疗效研究

目的探讨沉香熏香疗法对失眠障碍患者中失眠、焦虑、抑郁症状的临床疗效。方法本研究共纳入120例失眠障碍患者,随机分成两组:实验组和对照组。实验组每晚睡前接受沉香熏香治疗,对照组接受不影响睡眠的丙三醇熏蒸治疗。连续干预3 w后评估两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、入睡前觉醒量表(PSAS)、失眠严重程度指数(ISI)量表、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和患者健康问卷量表(PHQ-9)得分,比较两组患者失眠、焦虑、抑郁症状的变化情况。结果在3 w时,实验组PSQI得分、PSAS得分和ISI得分显著降低(所有P 0. 05),睡眠效率显著增加(P 0. 01),睡眠潜伏期明显缩短(P 0. 001),GAD-7得分和PHQ-9得分均显著降低(GAD-7:P 0. 05,PHQ-9:P 0. 01)。与对照组相比,差异均具有统计学意义,沉香的临床疗效在不同的性别和年龄分层中无明显差异。结论沉香熏香治疗能显著改善失眠障碍患者的睡眠质量和失眠严重程度,同时改善患者的焦虑、抑郁等情绪障碍。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致严重过敏性休克1例

目的为临床甲泼尼龙琥珀酸注射液的使用提供经验参考。方法报告 2018年 10月 15日陆军军医大学大坪医院1例使用甲泼尼龙琥珀酸注射液致严重过敏性休克的病例,结合该药的临床药理作用,对该病例进行临床个体分析。结果该病人为声带息肉手术后使用甲泼尼龙琥珀酸抗水肿、抗炎治疗,治疗过程中出现严重过敏性休克反应,经简易呼吸器辅助呼吸、扩容、补充电解质、吸氧、监测生命体征等治疗后病人休克纠正,生命体征逐渐平稳,康复出院。结论在使用甲泼尼龙琥珀酸时应提高警惕,仔细观察病人不良反应,尤其有多种药物过敏史的病人;一旦发生过敏反应时及时抢救,确保病人用药安全。     

失眠认知行为治疗联合催眠对失眠和睡眠信念及态度的临床疗效

目的探讨失眠认知行为治疗(CBT-I)联合催眠对慢性失眠患者失眠症状和睡眠信念及态度的治疗效果。方法选择我院睡眠心理科2018年9月至2019年12月收治的慢性失眠患者共58例,按照随机数表法将其分为试验组与对照组,每组29例。分别给予6周团体CBT-I治疗联合催眠和传统团体CBT-I治疗,在干预前、干预结束后即刻、干预结束后3个月,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数(ISI)及睡眠个人信念和态度量表(DBAS)用于评估失眠症状和睡眠的信念及态度。结果干预结束后即刻,试验组患者的PSQI、ISI及DBAS得分低于对照组,差异均有统计学意义(均(印)P(正)<0.01);干预结束后3个月,试验组患者的PSQI、ISI及DBAS得分低于对照组,差异均有统计学意义(均(印)P(正)<0.01);试验组干预结束后3个月PSQI和DBAS得分高于干预后即刻,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);试验组干预结束后3个月ISI得分与干预后即刻差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);对照组干预结束后3个月ISI和DBAS得分高于干预结束后即刻,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);两组干预后3个月PSQI得分较干预后即刻无显著变化((印)P(正)>0.05)。结论 CBT-I治疗联合催眠较传统团体CBT-I治疗对失眠症状、睡眠状态及不良睡眠信念及态度有更好的改善效果,可进一步临床推广。