医源性胆管损伤的预防及处理

目的 探讨胆囊切除、胆总管探查术并发症的防治。方法 回顾性分析我院1995年5月～2004年5月胆囊切除750例，同时行胆总管探查术127例的资料。结果 胆囊切除术中发生胆总管横断伤1例，肝总管部分损伤1例；胆总管探查术中发生胆总管远端损伤致十二指肠外瘘、十二指肠结肠肝曲内瘘1例，均经手术处理治愈，无死亡病例。结论 术中严格遵循三管一壶腹解剖关系，不过分强调小切口，总胆管探查强调koehe’s手法，保持手术人员良好心态，是避免胆管损伤的重要措施。     

可调节负压技术治疗慢性创面的观察及护理

<正>负压创面治疗技术(NPWT)是通过在创面上建立的负压系统装置对创面持续或间断吸引,充分引流渗液、消除水肿、降低创面细菌数量、增加局部血流量,从而达到促进肉芽组织生长,加速创面愈合的一种治疗方法。本科自2006年1月—2011年12月对154例慢性创面患者使用可调节负压创面治疗技术(RNPT)治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

胎膜早破早产130例原因分析及防治

<正>胎膜早破早产是产科的常见并发症之一,早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等,致使早产儿各种并发症发生率增加,与足月胎膜早破者相比围生儿发生率及病死率明显增加。通过对130胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施,报道如下。1临床资料本文收集了1997年1月至2008年12月在我院分娩5420例同期胎膜早破者562例,占10.4%,而孕28周至孕36+6周发生,发生胎膜早破者     

PNPLA3基因多态性与原发性肝癌遗传易感性的相关性研究

目的：评估PNPLA3 I148M基因多态性与原发性肝细胞癌（HCC）相关性,并探讨其机制。方法：本研究纳入HCC患者67例和健康对照组69例,对照组无肝癌家族史及肝病病史。通过聚合酶链反应（PCR）及基因测序法检测PNPLA3 rs738409基因表型,通过Hardy-weinbeurg遗传平衡定律分析HCC组与对照组各基因型是否具有群体代表。通过χ2检验分析HCC组rs738409各基因型的频率分布有无差异。结果：对HCC组及对照组经吻合度检验,各组基因多态性分布均符合Hardy-Weinberg（H-W）平衡法则（P〉0.05）。HCC组与对照组148 GG、148 CG、148 CC基因型频率分布差异均有统计学意义（χ2=6.30,P〈0.05）。结论：rs738409基因表型与原发性肝癌发病风险具有相关性。     

甲硝唑栓乳酸菌活菌制剂序贯治疗老年性阴道炎疗效观察

目的：探讨甲硝唑乳酸菌活菌制剂序贯治疗老年性阴道炎的效果.方法：将110老年性阴道炎患者随机分为实验组和对照组.实验组采用甲硝唑栓乳酸菌活菌制剂序贯用药；对照组单用甲硝唑栓.结果：两组疗效比较,实验组疗效显著优于对照组,且复发率低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：甲硝唑栓乳酸菌活菌制剂序贯用药治疗老年性阴道炎效果好,复发率低.     

太阳主外,太阴主内——张仲景创作《伤寒论》的大纲之二

《伤寒论》最大的奥秘就是太阳主外、太阴主内及＂病发于阳＂-太阳阳明和＂病发于阴＂-太阴少阳。     

严重移位与粉碎性髌骨骨折的治疗体会

我科自1994年～2000年5月采用单纯丝线缝合前方断裂的股四头肌延续部及扩张部用荷包缝合治疗髌骨粉碎性及明显移位的骨折22例,其中资料较完整,得到长期随访18例,疗效满意,报告如下:临床资料一、一般资料　本组22例,男19例,女3例,年龄18～73岁,平均51岁,其中单纯髌骨骨折10例,粉碎性骨折15例,开放性髌骨骨折1例。二、手术方法　手术切口仍采用膝关节前部弧形切口,长约10ｃｍ,暴露后清除关节腔积血,先在直视下缝合两侧扩张部各一针,此时可见骨折端后部对合,平整,然后以布巾钳固定髌骨前骨折端,使之完全复位,粉碎之骨折块要拼凑完整,以7号丝线…     

20例老年人尖锐湿疣的临床分析

尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的外生殖器及肛门周围的性传播性疾病，大多数患者为性活跃人群，多见于青壮年，但是近年来老年患者日益增加。为了解老年人尖锐湿疣的临床特征和诊治情况，将2006—2008年诊治的20例老年患者的情况总结分析如下。     

实施专家督导科主任查房的实践与思考

科主任查房一直以来就是医疗工作的一个重要环节,既是医疗质量的保证,也是科室整体医疗能力提高的有效途径。然而,在实际工作中,由于各种因素的影响,主任查房制度落实不到位、质量不高,没有发挥到应有的作用。本院在全军医院中率先开展专家督导科主任查房质量考评工作,经过实践,达到了一定的效果。