肿瘤体外药敏试验及其与临床用药之间的关系

目的：研究肿瘤体外药敏试验(MTT法)与临床用药之间的关系。方法：将210例5种肿瘤标本(85例卵巢癌、30例宫颈癌、26例胃癌、41例结直肠癌、28例乳腺癌)的体外药敏试验(MTT法)结果进行分析：比较同一药品对同一种肿瘤标本不同病例的抑制率差异，计算每一种肿瘤标本相对于每一种药物的抑制率的平均值，筛选出平均抑制率较大的药物，与临床上常用于该肿瘤的药物进行比较。结果：肿瘤体外药敏存在明显个体差异，其抑制率差异可达0～60％以上，而其平均抑制率结果与临床用药经验比较符合，体外试验较敏感同时临床较常用的药物主要有卵巢癌：用紫杉醇(Taxol)、顺铂(DDP)等；宫颈癌：用DDP、表柔比星(e-ADM)、丝裂霉素(MMC)等；胃癌：用DDP、氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、MMC等；结直肠癌：用DDP、MMC、BLM、5-FU等；乳腺癌：用e—ADM、多柔比星(ADM)、长春瑞滨(NVB)等。结论：肿瘤体外药敏试验结果可以为临床个体化治疗提供参考。     

I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解复旦大学附属肿瘤医院某科室I类切口手术围术期抗菌药物预防性使用的动态监测和干预效果,为临床合理用药提供参考。方法：抽取2010-2011年我院某科室各季度共240份I类切口手术病历,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查和评价。结果：某科室I类切口手术抗菌药物使用持续改善,用药率、用药品种和术后用药时间等指标明显改善。结论：经多部门联合干预,某科室I类切口手术抗菌药物预防性应用合理性大幅提高,干预效果显著。     

复旦大学附属肿瘤医院2008-2011年癌痛病人阿片类药物应用分析

阿片类药物的合理应用是癌痛治疗合理用药工作中的重要内容。本文对复旦大学附属肿瘤医院2008—2011年用于癌痛治疗的阿片类药物的使用数据进行了汇总分析,以了解阿片类药物的使用趋势,为阿片类药物的合理使用和癌痛病人获得允分治疗提供依据。     

HPLC-MS/MS测定当归六黄汤中4种不同成分的含量

目的 建立HPLC-MS/MS的分析方法同时测定当归六黄汤中4种主要成分黄柏碱、巴马汀、毛蕊异黄酮、阿魏酸的含量,为当归六黄汤的质量控制提供方法学参考和借鉴。方法 基于HPLC-MS/MS的分析方法,质谱检测采用ESI源MRM的正离子数据采集模式。色谱柱为Agilent Extend-C₁₈（5 μm, 4.6 mm×250 mm）,甲醇和含0.5%的甲酸水溶液进行梯度洗脱。结果 黄柏碱的线性范围为2~200 nmol/ml,巴马汀、毛蕊异黄酮、阿魏酸的线性范围均为20~2 000 nmol/ml,当归六黄汤7批样品中4种成分的含量相对稳定,其中,阿魏酸主要存在于黄柏和黄连中;黄柏碱只在黄柏中测到;毛蕊异黄酮在黄芩和黄芪中含量较高;巴马汀在黄柏和黄芪中都能检测到。结论 该方法灵敏度高,专属性好,样品的稳定性良好,能够满足中药复方定量分析的要求,可用于当归六黄汤的质量控制和评价研究。     

奥沙利铂致外周神经毒性症状特性及变化趋势的纵向研究

目的探讨肠癌患者使用奥沙利铂期间外周神经毒性症状特性、变化趋势及非药物影响因素。方法对113例使用奥沙利铂肠癌患者,采用神经毒性患者自述问卷（PNQ）于累积剂量达200mg/m2、540mg/m2、850mg/m2时进行随访调查,评估外周神经毒性症状的严重度;Podo触觉测量笔及温度觉测量笔分别检测患者触觉及温度觉有无异常。结果首次使用奥沙利铂后88.5%患者出现肢体感觉异常,首发表现以手部麻木为主,其次为刺痛。不同累积剂量时外周神经毒性严重度比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;当累积剂量达200mg/m2、540mg/m2时,不同给药方式的患者外周神经毒性严重度比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。4例患者触觉减弱。结论肠癌患者使用奥沙利铂期间感觉神经损伤发生率高于运动神经损伤,且程度较重;随着剂量的累积,外周神经毒性症状越严重。健康教育时应提供针对性指导,鼓励患者使用中心静脉导管给药,可有效避免化疗前期肢体感觉异常,延缓外周神经毒性症状加重。     

以药效实验筛选降脂利肝颗粒的提取工艺

目的:通过药效实验对降脂利肝颗粒的提取工艺进行筛选.方法:通过给予高脂饮食制作高脂血症鹌鹑模型,分别给予降脂利肝颗粒水提取法、水提醇沉法、85%乙醇提取法和30%乙醇提取法4种提取工艺的浸膏,各设低、高两个剂量组共8组,另设吉非罗齐阳性对照组.检测动物血清总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果:水提取法和30%乙醇提取法制备的浸膏得率最高,均为32.19%.模型动物经口服给药后,动物的血脂指标均有下降,其中水提醇沉法、85%乙醇提取法和30%乙醇提取法制备的浸膏降低TC、TG和LDL-C效果较好,与吉非罗齐对照组相似.结论:经药效筛选,结合浸膏得率,确定30%乙醇提取法为4种提取工艺中的最佳工艺.     

《2022年欧洲肝病学会临床实践指南：囊性肝病管理》推荐意见

<正>2022年6月,欧洲肝病学会(EASL)发布囊性肝病管理临床实践指南^[1],对非感染性囊性肝病的临床管理提供了意见指导,病变包括单纯性肝囊肿、肝脏黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)、多囊肝病(polycystic liver disease,PLD)、Caroli病、Caroli综合征、胆道错构瘤和胆管周围囊肿。胆总管囊肿不在本指南讨论范围内。     

奥沙利铂不良反应336例分析

目的汇总分析我院奥沙利铂不良反应报告,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2011年1月至2012年12月奥沙利铂不良反应报告336例,回顾性分析患者、疾病及不良反应信息。结果所收集的奥沙利铂不良反应以过敏反应、神经毒性和骨髓抑制为主,经处理后转归良好。不良反应报告率7．58％。结论奥沙利铂不良反应种类较多,需要临床及时监测和规范处理。     

细胞膜包载的纳米递药系统在肿瘤治疗中的研究进展

纳米技术为肿瘤药物治疗提供了新型递送载体以增加药物的稳定性和溶解性,延长其半衰期,提高药物治疗效果.但传统的以合成材料为载体的纳米递送系统靶向性差,易被免疫系统清除,并具有潜在的系统毒性.以细胞膜包被药物或纳米粒制备的仿生纳米递药系统具有载药量高、主动靶向性强、生物相容性好等优势,已成为药物制剂学领域的研究热点.此外,...     

顺铂长循环纳米脂质体的抗肿瘤作用

目的研究顺铂长循环纳米脂质体(LDDP)的体外及体内抗肿瘤作用。方法采用逆相蒸发法制备LDDP,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定脂质原料、普通顺铂(CDDP)和LDDP对肺癌A549细胞株的毒性。以近交系C57BL/6N小鼠为受试动物,接种Lewis肺癌细胞株2 wk后,尾静脉分别注射CDDP和LDDP,剂量均为6 mg·kg~(-1);每周3次测量肿瘤体积,直到小鼠死亡或者满60 d,观察肿瘤生长为治疗前体积5倍的时间(t_(5v))和肿瘤生长延迟(TGD)时间以及生存时间。结果脂质原料体外无细胞毒性;LDDP对A549细胞株毒性大于CDDP(P<0.01),其IC_(50)为1.72 mg·L~(-1),约为CDDP(3.25 mg·L~(-1))的1/2;LDDP能显著抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠的肿瘤生长,其TGD时间明显长于CDDP组[(12.79±3.8)d vs (3.84±1.97)d,P<0.01];同时,LDDP组的中位生存时间为41.5 d,显著长于CDDP组(25 d),P<0.01。结论本研究所采用的脂质无细胞毒性,用其制备的LDDP对肿瘤细胞的毒性高于CDDP,并可延缓Lewis肺癌荷瘤鼠的肿瘤生长,延长小鼠生存时间。