光谱CT多参数定量分析对乳腺肿块良恶性的鉴别价值

背景与目的 乳腺肿瘤是妇女常见疾病之一,准确判断乳腺肿瘤的良恶性是精准治疗的前提,本文旨在探讨双层探测器光谱CT多参数定量分析鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法 回顾性分析经病理证实,且行光谱CT双期增强扫描的25例乳腺肿块患者（31个病灶）资料,比较良、恶性组双期40 keV虚拟单能量图（VMI_{40 keV}）CT值及强化增值（?CT）、碘浓度（IC）及标准化碘浓度（NIC）、光谱曲线斜率（K）、有效原子序数（Z_eff）的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析比较各参数鉴别乳腺肿块良恶性的诊断效能。结果 乳腺恶性肿瘤动脉期VMI_{40 keV} ?CT及双期VMI_{40 keV} CT值、IC、NIC、K、Z_eff均大于良性肿瘤,差异均有统计学意义（均P<0.05）。动脉期各参数的曲线下面积（AUC）均高于静脉期,其中动脉期VMI_{40 keV} ?CT的AUC最大,AUC为0.899（95% CI=0.737~0.978）,阈值为35.75 HU时,其鉴别乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、81.8%、75.0%、100.0%。结论 双层探测器光谱CT多参数定量分析可有效鉴别乳腺肿块的良恶性,动脉期诊断效能高于静脉期,其中VMI_{40 keV} ?CT的诊断能力最佳。     

CT三期增强扫描对T1a期肾透明细胞癌的诊断价值

目的 探讨CT三期增强扫描对T1a期肾透明细胞癌的诊断价值。方法 回顾性分析2013年12月至2020年2月合肥市第二人民医院22例经手术病理证实为T1a期肾透明细胞癌病人的CT平扫及三期增强图像，其中男12例，女10例，年龄范围为41～78岁。观察病灶部位、大小、形态、平扫密度、有无钙化；三期增强扫描病灶的强化时相和强化程度，及其皮质期CT值/腹主动脉CT值，以及病灶的皮质期CT值/同层肾皮质CT值；病灶有无假包膜、劈裂征、转移等征象。在同一扫描层面病灶内的同一区域分别测三期CT值，并在皮质期测腹主动脉CT值和病灶邻近正常肾皮质CT值。结果 22例中共有23个病灶，13例位于左肾，8例位于右肾，1例左右肾各1个；其中22个病灶骑跨肾皮质，1个位于肾髓质内，1个病灶内有钙化。病灶多为类圆形或椭圆形，平扫病灶平均CT值多低于邻近正常肾实质，密度为较均匀、欠均匀或不均匀。三期增强扫描多呈减退性不均匀明显强化表现，且多有假包膜。皮质期病灶/同层主动脉CT值(0.447±0.166)，皮质期病灶/同层肾皮质CT值(0.805±0.232)，两组比值的数值虽差异明显，却有显著的正相关(相关系数0...