消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗临床分析

目的探讨潘妥拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法将收治的68例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规补液、维持水电解质平衡、积极治疗原发病等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,观察组在综合治疗的基础上加用潘妥拉唑钠治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组治疗前胃液pH值差异无统计学意义,对照组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后胃液pH值显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论使用潘托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血,止血效果优于奥美拉唑,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。     

低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性尿路上皮癌的临床效果

目的探索低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性尿路上皮癌的临床效果。方法选择2012年1月至2012年12月间收治的76例浸润性尿路上皮癌患者,按治疗方式不同分为试验组和对照组,每组38例。试验组患者采用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗,对照组患者单用吉西他滨治疗,比较两组患者的临床有效率、不良反应和生存率。结果试验组和对照组患者的临床有效率分别为86.8%和57.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者的不良反应发生率分别为21.0%和44.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后随访3个月至1年,试验组患者的生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性尿路上皮癌的临床效果确切,可有效延缓病情的进展,提高生存率,值得临床进一步推广。     

青光眼滤过手术后高眼压的临床分析

目的：探讨青光眼患者行小梁切术后发生高眼压(>21mmHg)的常见原因及处理方法。
　　方法：回顾性研究我院2010-07/2014-09青光眼患者行小梁切除术后出现高眼压的病例24眼,分析其常见原因、处理方法。
　　结果：导致术后早期高眼压的因素有：发生滤过泡瘢痕11眼(46%)、滤过内口阻塞4眼(17%)、恶性青光眼3眼(12%)、虹膜切除不合理2眼(8%)、前房积血2眼(8%)、包裹性囊状滤过泡2眼(8%)。经对症治疗后,患者眼压均控制在21 mmHg以下。
　　结论：青光眼行小梁切除术后高眼压是由多因素造成的,术前、术中尽量避免,术后及早发现给予对症处理是手术成功的关键。     

眼跳潜伏期预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的研究

目的探讨眼跳潜伏期对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑缺血(DCI)的预测作用。方法回顾性选择2012年1月~2016年12月来我院接受治疗的SAH患者110例。根据患者入院后30天内有无并发迟发性脑缺血(DCI)分为并发DCI组(n=40)和未并发DCI组(n=70)。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析探讨影响SAH患者DCI发生的危险因素。结果眼跳频率、眼跳总时间、单次眼跳平均时间、眼跳总幅度、眼跳平均幅度、眼跳平均速度、眼跳潜伏期预测SAH后DCI发生的诊断界值分别为2.65次/s、1685.45 ms、39.03 ms、553.25°、8.05°、118.35°/s、375.42 ms。Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级、脑积水程度(中度、重度)、眼跳潜伏期≥375.42 ms会增加SAH后DCI发生风险(P0.05)。结论眼跳潜伏期可预测SAH后DCI发生。     

C反应蛋白-757 T>C基因变异与缺血性脑卒中的关系

目的 探讨C反应蛋白(hs-CRP)-757 T>C基因变异与缺血性脑卒中发生的相关性,为揭示CRP在缺血性脑卒中发生过程中的作用提供理论依据。方法 从2016年3月至2017年5月,共有155例缺血性脑卒中患者纳入该研究,并选取同期体检健康者120例作为对照。常规抽取外周血3 mL,提取DNA后采用聚合酶链式反应(PCR)法扩增后直接测序检测C反应蛋白-757 T>C基因位点的多态性,比较两组CRP -757 T>C基因型发生的频率、不同等位基因的分布,分析CRP -757 T>C基因多态性与缺血性脑卒中的关系。结果 脑卒中组hs-CRP、TG、TC浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,高血压、糖尿病、冠心病及hs-CRP均为缺血性脑卒中发生的独立因素,且CRP -757 T>C CC纯合子或-757 C等位基因频率(21.29%和36.45%)显著高于对照组(12.50%和27.92%),且与hs-CRP浓度显著相关(P＜0.05)。结论 CRP -757 T>C基因多态性可能会影响血清hs-CRP的水平,且与缺血性脑卒中有关。     

孕期空气污染物暴露与活产单胎新生儿出生体重的关联性分析

目的 应用多元线性模型探讨孕期不同空气污染暴露与出生体重之间的关联性。方法 采用多阶段随机抽样方法，自行设计问卷调查2010-2013年西安市曾经怀孕的育龄妇女及其生育子女，最终共纳入4 631例产妇。污染数据和气象资料由常规监测数据整理获得。根据母亲孕周和分娩日期计算孕妇各孕期污染物个体暴露水平。分别以不同孕期空气污染暴露（单污染物、双污染物、三污染物）和子女出生体重作为自变量和因变量，通过逐步校正混杂因素共建立3个多元线性模型，其中模型一仅分析空气污染暴露变量，模型二在模型一的基础上进一步校正母亲及新生儿个体差异因素，模型三在模型二的基础上进一步校正气象因素。结果 不同性别、孕周、母亲生育年龄、母亲文化程度、户籍、家庭经济情况分组的婴儿，其出生体重差异有统计学意义（P<0.01）。考虑污染物的协同作用后，模型一的差异无统计学意义（P>0.05），孕中期接触NO₂的平均浓度每增加10 μg/m³，出生体重会减少13.3 g（模型二减少10.9 g），接触PM₁₀每增加10 μg/m³，出生体重减少6.6 g（模型二减少5.9 g）；孕晚期接触NO₂每增加10 μg/m³，出生体重减少13.7 g（模型二减少9.8 g）。结论 控制气象因素后，孕中期NO₂、PM₁₀的暴露水平以及孕晚期NO₂的暴露对婴儿出生体重具有负效应。     

骨愈灵胶囊联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨骨愈灵胶囊联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2013年5月—2016年2月在榆林市第一医院骨科接受治疗的骨质疏松症患者110例,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者静脉滴注注射用骨肽,60 mg加入200 m L生理盐水,1次/d。治疗组在对照组基础上口服骨愈灵胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后骨代谢指标以及骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)变化情况。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为81.82%、94.55%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血磷(S-P)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)明显降低,血钙(S-Ca)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述骨代谢指标的改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者L2~4 BMD、股骨颈BMD、BGP、BMP-2均明显增加,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组BMD、BGP和BMP-2的增加程度优于对照组(P0.05)。结论骨愈灵胶囊联合注射用骨肽治疗骨质疏松症疗效显著,可改善患者BMD、骨代谢和骨转换状态,减少骨量流失,具有一定的临床推广应用价值。     

运用Vereckei四步法对宽QRS波心律失常的临床分析

目的分析宽QRS波心律失常患者的临床鉴别诊断方法。方法收集既往诊断明确的62例宽QRS波心动过速患者的临床心电图,使用Vereckei四步法进行分析诊断。结果 62例宽QRS波心动过速患者中,9例为室上性心动过速伴差异传导,10例为室上性心动过速伴预激旁路前传,43例为室性心动过速。QRS波越宽,则提示为室速的可能性越大。结论 Vereckei四步法分析方法简单,准确度较高,值得临床推广应用。     

189例骨内种植牙的临床疗效观察

目的:观察种植牙及其修复后的临床效果。方法:采用卫生部口腔种植中心(CDIC)生产的螺旋状种植体和德国贝格公司(BEGO)生产的柱状种植体。进行了189例共计281颗人工种植牙。结果:临床随访观察1～17年,成功267颗,占95%,失败14颗,占5%,取得了满意的临床效果。结论:人工种植牙修复取得长期成功的关键与种植体材料的生物相容性、金属机械性能、严格掌握好适应证、术前周密计划、手术操作技术以及种植牙的修复技术等有关。