Evaluating the population measles susceptibility in Tianjin,China

BackgroundMeasles is a highly infectious illness requiring herd immunity of 95% to interrupt transmission. China has not reached elimination goals despite high vaccination coverage. We estimated the population susceptibility against measles in Tianjin, China and to tailor awareness raising activities in the measles elimination plan.MethodsAge-specific measles seroprevalence was evaluated by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) on 12,164 individual aged 0–44 years in 2009–2018. Measles IgG avidity testing was performed to confirm the relationship of the waning immunity after vaccination and secondary vaccination failures (SVF) on 324 confirmed measles cases in 2013–2018.Results11,108 samples (91.32%) tested positive for measles IgG, 239 (1.96%) tested as equivocal and 817 (6.72%) were negative. The age distribution of measles cases in Tianjin followed a U-shaped curve and was highest for those at <8 months and again at 20–39 years which correlated closely with the age distribution of measles susceptibility based on measles IgG antibody status (r = 0.72, P < 0.001). The seropositivity rate and antibody geometric mean concentration (GMC) for the 2018 study population were significantly lower (χ² = 7.45, P = 0.006 and t = 12.01, P < 0.001) compared to 2009. The multivariate stepwise logistic regression analysis showed that age and region were the risk factors for both measles seropositivity rate and GMC after vaccination. The proportion of high avidity cases increased with age, being significantly higher in 75.31% of cases in patients aged 30–34 years (χ² = 18.04, P = 0.003).ConclusionsHigh immunization coverage in children alone will not be adequate to realizing sufficient levels of population herd immunity, particularly given that the potential susceptibility window in adult. Implementation of supplemental immunization activity (SIA) targeted to appropriate group aged 30–34 years is recommended.     

糖尿病高危人群血糖检测分析

目的探讨糖尿病高危人群血糖检测结果。方法对120例糖尿病高危人群进行血糖检测,并与正常体检者的血糖检测结果进行比较。结果观察组的空腹血糖和2h血糖显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段空腹血糖和2h血糖结果差异无统计学意义(P>0.05),但随着年龄的增长,空腹血糖和2h血糖逐渐增长。结论在糖尿病初期诊断中,血糖检测具有早期灵敏,波动性和瞬间性,反映糖代谢变化的优点,但在临床诊断中还应结合糖化血清蛋白与糖化血红蛋白等指标作为参考,将有利于临床更早更准确诊断糖尿病并及早预防糖尿病并发症的发生。     

A cluster of rotavirus enteritis in pediatric liver recipients

We observed a cluster of 4 pediatric liver recipients who developed diarrhea in a liver transplant unit within 5 days. Feces from these 4 patients were rotavirus positive when tested with Colloidal Gold Diagnostic Kit. Nucleic acid from 3 fecal specimens was extracted and reverse transcribed. Two were amplified positively. The complementary DNAs were sequenced. Alignment and phylogenetic analysis were performed with MEGA 6.06. Although involving only 4 pediatric liver recipients, this cluster was caused by at least 2 distinct G9P[8] rotavirus strains and included community infection and nosocomial infection.     

北京市西城区社区老年人跌倒现况及危险因素调查

目的了解老年人跌倒发生现状,为制定干预方案和筛选高危人群提供依据。方法搜集北京市西城区两个社区常住老年人的基本信息、健康情况、对于跌倒的知信行和跌倒发生情况。结果老年人的跌倒率为15.2%。随着年龄的增大,跌倒率明显增高;女性跌倒率高于男性。跌倒多发生于卧室和街道,分别为18.6%和20.6%。80.2%的老年人认为跌倒可以预防,61.7%的人认为服用药物不会增加跌倒危险。跌倒的危险因素为高血压(OR=1.739)、糖尿病(OR=1.881)、骨质疏松(OR=1.896)、眩晕症(OR=2.470)、眼疾(OR=1.979),服用降糖药(OR=2.192)、镇静剂(OR=4.702)、抗抑郁药(OR=4.812)等,老年人跌倒受伤恢复平均为25 d,医疗花销平均1 114元。结论西城区老年人跌倒率较高,严重威胁老年人身心健康,需要加强社区和家庭联动,提高老年人跌倒防护意识,改善社区环境。     

北京市西城(南)区儿童家长对预防接种规范化门诊服务满意度调查

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,发现预防接种规范化门诊有待改善的环节,为进一步规范预防接种规范化门诊建设,提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,用于预防接种服务的满意度评价。采用平均分配样本的方法,调查接种门诊日所有儿童家长。结果 90%以上儿童家长认可门诊提供的免疫预防服务,85%以上儿童家长对门诊卫生环境、了解儿童健康状况、解释知情同意书、接种后告知注意事项和留观30 min表示满意,75%以上儿童家长对门诊日时间、儿童未种及时通知等服务表示满意。关于在接种过程中核对儿童姓名、核对所种疫苗名称、医生耐心听取咨询和回答以及接种后医生询问儿童健康状况方面满意度不足,仅为60%,尤其是对儿童未留观30 min进行劝阻、儿童娱乐设施方面回答满意的家长分别只有47.3%和37.1%。结论儿童家长对西城南(区)规范化门诊总体服务满意度较好,尤其是在接种前和接种后的告知方面。但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节,尤其是在儿童娱乐设施、回答家长咨询等方面有待进一步改善。     

北京市西城区肠道门诊消毒效果调查

目的全面调查了解北京市西城区肠道门诊消毒效果现况,提出改进措施,提高消毒、隔离工作水平。方法对西城区开设的所有肠道门诊进行开诊条件现场调查;采用现场抽检方法对肠道门诊环境物体表面、医护人员手、化验单微波炉消毒效果及紫外线杀菌灯C段波长辐照度值进行监测。结果西城区共开设肠道门诊10家,有8家门诊面积≥100m^2,做到挂号、收费、检验、候诊、厕所完全分开;医生、护士、检验员比例为1：1．09：1．41;消毒效果微生物检测97件,合格率87．6％,其中物体表面合格率86．2％、水龙头合格率62．5％、医护人员手合格率72．4％、紫外线杀菌灯C段波长辐照度值监测合格率69．2％、微波炉消毒化验单均达到合格标准。结论门诊面积≥100m^2的肠道门诊均能够做到挂号、收费、检验、候诊、厕所完全分开;微波炉消毒化验单效果可靠;肠道门诊建筑面积过小,严重影响传染病预防控制工作质量,肠道门诊建筑面积应≥100m^2;非感应式水龙头污染机会多,肠道门诊应配置感应式水龙头;医务人员手消毒合格率较低,应加强医护人员手消毒意识。     

北京市西城区登记肺结核并发糖尿病流行病学特征

目的了解肺结核患者并发糖尿病的流行病学趋势及发病特征,为制定相应防治策略提供依据。方法研究对象为2003年至2007年北京市西城区新登记肺结核患者。获得并发糖尿病肺结核患者的构成比及发病特点。结果并发糖尿病肺结核患者占患者总数的构成比从2003年的6.3%上升至2007年的11.1%。并发比例随着年龄的增大而增加,60岁以上年龄组达25.4%,特别60岁以上肺结核患者女性并发糖尿病的比例高达38.0%。与一般患者比较,并发糖尿病患者的痰涂片阳性率高达52.7%,患者中有空洞的比例也高达40.9%,均存在显著性差异。并发糖尿病涂阳肺结核患者治疗第2、5、6个月痰菌阴转率低于一般涂阳肺结核患者。结论糖尿病对结核病疫情影响显著,是目前结核病控制工作的重点,应加强对糖尿病患者的肺结核筛查,和对肺结核患者的糖尿病的诊断,特别是老年糖尿病患者,开展针对性的化疗研究,提高治愈率。     

区县疾控中心科技论文分析及管理对策

目的通过对北京市某区县疾控中心2006-2010年论文发表情况进行分析,为基层疾控中心进行科研管理提供基础资料和新思路,为疾控系统绩效考核科研目标的实现提供依据。方法使用SPSS16.0软件运用构成比、趋势性χ2检验等分析等方法对该疾控中心2006-2010年度公开发表科技论文以及人员特征的描述和分析。结果 2006-2010年间论文发表数量逐年增加,核心期刊比例逐年提高(χ2MH=7.673,P=0.006),发表论文人数的比例逐渐增加(χ2MH=10.169,P=0.001)不同学历、不同职称人员论文发表完成情况不同,随着学历、职称的提高,论文完成情况越好(χ2=169.687,P=0.000;χ2=72.02,P=0.000)。结论优化调整激励措施和人力构成有利于论文发表数量和质量的提高,区县疾控中心应提高科研管理能力,提高不同层次人员的科研能力和论文写作能力,探索制定基层疾控中心论文指标的可能性。     

北京市西城区2013年输入性麻疹病毒D8基因型流行分析

目的通过开展疑似麻疹病例的病原学标本核酸检测,加强麻疹病毒基因型的监测。方法采集2013年北京市西城区疑似麻疹病例41例的咽拭子和尿液标本共47份,采用荧光PCR方法对麻疹疑似病例病原学标本进行病毒核酸检测鉴定,RT-PCR扩增核酸阳性标本N基因部分序列,并对扩增产物测序。以N基因末端450个核苷酸序列进行基因亲缘性分析,利用MEGA 4软件进行系统发生树的构建。结果经过序列分析比对,47份标本中获得的21份序列中有5份为D8基因型,其他均为H1基因型。所获得的5株麻疹D8基因型毒株序列与世界卫生组织(WHO)D8基因型代表株MVi/Manchester.UNK/30.94在基因亲缘性关系树上同属一个分支,核苷酸和氨基酸同源性分别为98.0%和98.7%。结论 2013年北京市西城区麻疹病例出现了输入性麻疹病毒D8基因型的流行。     

中国内地全科医学1993-2012年文献回顾分析

目的：了解中国内地全科医学论文发表情况,分析存在问题并探讨对策。方法分别利用中国期刊全文数据库（ CNKI）、万方数据库和PubMed对1993年1月1日至2012年12月31日发表的中国内地全科医学论文进行检索,通过文献管理分析软件NoteExpress2、Excel和SPSS 19.0对论文情况进行统计分析。结果1993-2012年中国内地发表全科医学中文文献16349篇,英文文献266篇,均呈现逐年上升趋势,2008-2012年中文文献发表数量急剧上升。16349篇中文文献在中文核心期刊上共发表5295篇（32.39％）,266篇英文文献在 SCI 收录期刊上发表的共257篇（96.62％）。中文文献中76.01％（12427/16349）的作者来自社区卫生服务机构,英文文献中61.65％（164/266）的作者来自于医学院校和科研机构。中文文献中居前2位的研究方法是评论和描述性研究,分别占37.59％（6145/16349）和37.12％（6069/16349）,随机对照试验研究占9.57％（1565/16349）;英文文献中描述性研究所占比例为52.63％（140/266）,随机对照试验研究占9.02％（24/266）;中文和英文文献中研究内容为临床研究的各有60.75％（9932/16349）和75.94％（202/266）。结论我国内地全科医学文献数量不断增加,但核心期刊发表数量少,研究方法相对简单,英文文献数量少,提示中国内地全科医学领域研究的质量需要提高。应借鉴其他国家的经验,尽快建立国家级或省级基层医疗研究专项和基层医疗研究网络。