上海市级医院管理决策支持系统的需求研究

医院管理决策支持系统是目前医院信息化建设的重要内容之一。对上海23家医院管理决策支持系统的建设现状、主要存在的问题、深化建设的迫切性、优先考虑的子系统等需求进行研究,为下一步系统的建设和规划奠定了基础。     

五省市化工企业职业卫生工作现状调研与分析

目的通过对五省市化工企业职业病危害现状的抽样调查,分析现阶段化工行业职业卫生工作存在的问题,为职业卫生监管部门制订管理对策提供依据。方法制订化工企业职业病危害现状调研方案与调查表,对江苏省、贵州省、四川省、湖北省及北京市五省市随机抽取的化工企业职业病危害状况及职业卫生管理工作进行调查,采取动员、培训企业自填调查表与调查人员现场核实的调查形式。结果当前化工企业开展的职业卫生工作与《中华人民共和国职业病防治法》的要求还存在相当大的差距。结论应进一步明确职业卫生监管部门的职责,积极推进《中华人民共和国职业病防治法》的普及与实施。     

社区开展临终关怀可行性的探讨——192份社区医护人员问卷调查的分析

目的探讨开展社区居家临终关怀的可行性。方法对上海市某区5家社区卫生服务中心192名医护人员对临终关怀的认识进行问卷调查,并对调查结果进行分析讨论。结果95．8％的医护人员认为需要开展临终关怀服务,96．9％的人愿意从事临终关怀工作,57．8％的医护人员了解临终关怀的基本知识。结论社区开展临终关怀具有一定的可行性,社区医护人员的临终关怀知识及沟通技巧需要系统培训。     

上海市某区2008年HIV抗体检测情况分析

目的分析2008年本区的艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）抗体检测数据,了解各人群的HIV感染状况,为今后艾滋病监测和防治工作提供依据。方法对本区来源的HIV抗体检测标本进行酶联免疫吸附试验（ELISA）检测,并对检测结果进行分析。结果2008年全年检测标本中共计发现HIV感染者24例,总感染率为0．2％。在自愿咨询检测、看守所、暗娼,及同性恋酒吧均发现感染者,其中男男性行为者发现所占比例最高。结论对有男男性行为者应重点监测防控,对一般人群加大宣传力度,发动全民预防艾滋病。     

灯盏花素联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察灯盏花素与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组42例和对照组38例,两组均予常规治疗,氯沙坦口服每次100mg,每日1次,治疗组另予灯盏花素40mg,加入生理盐水250mL,静脉滴注共两个疗程。观察两组临床症状,尿微量白蛋白排泄率(UAER),尿B2-微球蛋白(B2-MG),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)指标变化。结果:治疗组总有效率76.2%,对照组总有效率44.2%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组UAER,尿B2-MG均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FIB,D-D显著下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灯盏花素与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病有明显疗效。     

高龄贲门癌患者术后呼吸衰竭的危险因素分析

目的 分析可能导致高龄贲门癌患者术后呼吸衰竭（RF）的因素.方法 分析高龄贲门癌术后发生RF 28例患者与同期术后未发生RF的56例患者的临床资料,比较两组术前肺功能,术前、术后合并症、手术方式、手术当天静脉液体人量、年龄、吸烟量的差异.进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示最大通气量（MVV）〈50%、残气容量/肺总量（RV/LTC〉50%、第一秒用力呼气容积（FEV1）〈1.5 L、最大呼气流量（PEF）〈70%、75%肺活量最大呼气流量（V75）〈70%、肺一氧化碳弥散量（DLCO）〈80%、手术当天（含术中）静脉晶体入量和输血量、术后其并发症发生率、胸部切口,与术后RF有关.多因素Logistic回归分析发现MVV〈50%、RV/LTC：〉50%、FEV1〈1.5 L、DLCO〈80%是术后发生RF的危险因素.结论术前肺功能检查可预测术后RF的发生,也可采取预防措施减少RF的发生.     

某蓄电池企业迁建工程职业病危害预评价

目的对某蓄电池企业迁建工程进行职业病危害预评价,分析项目投产运行后存在的职业病危害因素及其危害程度。方法采用类比法和定量分级法相结合的原则进行综合评价。结果该建设项目存在的主要职业病危害因素为:铅烟、铅尘、硫酸、氢氧化钾、高温和噪声,部分岗位铅浓度超标。结论蓄电池生产过程铅危害严重,企业应引起重视,加强管理及健康教育,改善劳动条件。     

中药方的知识产权保护现状及方式的探讨

中药方是按照中医理论及辨证论治的原则指导下由几味中药组合而成的有机的方剂。中药方作为中医治病的主要手段，也是我国传统医药的最大优势。由于中医秘方、验方经长期临床应用，有疗效基础，因此就成了国外企业猎取的目标。现有的知识产权制度对中医药的保护尚有局限，我们在充分利用现有的知识产权制度的同时更要通过不断努力建立适合中医药特性的知识产权制度，形成全社会关心知识产权保护，大力扶植、支持和鼓励中医药知识产权的保护。     

我国医疗责任保险发展模式探讨

通过分析我国现有医疗责任保险的发展状况和存在问题,借鉴国外的医疗保险责任模式,对我国的医疗责任保险发展模式提出了自己的观点。     

上海市静安区外来务工人员健康知识水平调查

目的了解外来务工人员健康知识水平及其影响因素。方法分层随机抽取上海市静安区外来务工人员1037人,采用面对面询问式问卷调查,调查内容包括一般情况、基本健康知识。结果4种行业务工人员基本情况,性别分布：建筑行业和工厂企业务工人员以男性为主,其他行业性别分布较均衡;年龄分布：服务性行业以20岁～组为主,工厂企业以30岁～组为主,建筑行业和集贸市场则以40岁～组为主;文化程度：建筑行业和集贸市场的务工人员的文化程度最低;经济收入：以服务性行业务工人员最低。不同行业外来务工人员健康知识知晓情况不同,建筑行业对艾滋病、建设健康城市行动的知晓率较高,工厂企业对食品安全、高血压病人饮食知晓率较高。外来务工人员健康知识水平高分组为612人,低分组为425人。在单因素和多因素分析中,已婚者的健康知识水平高于未婚者,文化程度和经济收入越高,健康知识水平越高,且均有统计学意义的因素（P〈0.05）。结论外来务工人员健康知识有待于进一步提高,需继续加强健康教育。