GeneXpert Mtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用评价

目的 评估GeneXpert Mtb/RIF检测技术对肺结核诊断和耐利福平肺结核筛查的效果,为筛选最佳实验室检测方法提供依据。方法 收集三亚市定点医院结核病门诊2015年5月—2016年12月243例临床诊断为肺结核的痰标本,分别进行涂片镜检、痰培养和GeneXpert Mtb/RIF检测,分析三种方法的敏感度和特异度。以比例法药敏为标准,分析GeneXpert检测利福平耐药的敏感度和特异度。结果 涂片镜检与GeneXpertMtb/RIF对比,GeneXpertMtb/RIF检测结核菌的敏感度为93.7%,特异度为28.9%,GeneXpertMtb/RIF检测与涂片镜检一致率为83.5%。痰培养与GeneXpertMtb/RIF对比,GeneXpert检测结核菌的敏感度为96.7%,特异度为56.6%,GeneXpert检测与痰培养的一致率为91.8%。利福平耐药大多与rpoB基因突变有关,GeneXpertMtb/RIF检测利福平耐药与比例法药敏一致率为98.1%, 敏感度为88.9%,特异度为98.9%,并且可检测出利福平耐药基因位点。结论 GeneXpert Mtb/RIF 检测技术适用于结核分枝杆菌及耐药结核分枝杆菌的快速筛查,在痰涂片和痰培养上补充GeneXpertMtb/RIF检测可提高病原学检出率,尽早发现耐多药病患。     

中国海南黎族人群LMP2/LMP7基因多态性与肺结核病的关联性

目的： 探讨低相对分子质量蛋白酶体（LMP）基因单核苷酸多态性（SNP）与肺结核病(P
TB)易感性的关系,了解海南省黎族人群中LMP基因多态性的情况,为我国人类基因组多样性
的研究提供理论依据。方法： 应用PCR-RFLP 技术对205 例海南黎族PTB患者（病例组）和
217 例海南黎族健康人群（对照组）LMP2/LMP7 2个多态性位点（Codon60/Codon145）进行检
测,并对其易感性进行分析。结果： LMP基因多态性位点在2组人群中具有多态性,LMP7均
为C→A,LMP2均为C→T;病例组LMP7 Codon145多态性位点纯合型Lys/Lys和杂合型Gln/Lys
的基因型频数明显高于对照组。野生纯合型Gln/Gln的基因型频数与纯合型Lys/Lys比较,
OR=3.77,95%CI ［1.60,8.89］(P<0.05);与杂合型Gln/Lys比较,OR=2.97,95%CI［1.80,4.90］(P<0.01)。
病例组LMP2基因多态性位点的基因频数与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LMP7基因的多态性对
于PTB感染的发生有着显著的易感关联,在海南黎族人群中,其纯合、杂合形式分别增加结核患病风险为3.77和2.97倍。结论：对于结核杆菌感染的发生,LMP7基因的多态性是一个重要的易感危险因素。     

三亚市2012年男男性行为人群艾滋病流行病学调查

目的 了解三亚市男男性行为(MSM)人群艾滋病相关知识、态度、行为以及相关疾病感染状况.方法 采用分类滚雪球抽样方法,对三亚市MSM人群开展问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 2012年1～12月,共调查393名MSM.18～40岁占90.1％;本省占51.1％,外省占48.9％;艾滋病基本知识知晓率为78.1％;最近6个月内有过同性肛交性行为者为66.9％,安全套使用率为68.2％;存在商业性行为、吸毒行为及异性性行为;HIV感染率为7.9％,梅毒阳性率为7.6％.结论 三亚市MSM人群中,艾滋病知识知晓率较低,无保护高危性行为普遍存在,HIV感染率高,外省籍占近一半,艾滋病流行形势严峻.应加强该人群的HIV检测力度,采取有效的健康教育和行为干预措施,控制艾滋病在该人群中的传播.     

不同档次暗娼性病艾滋病感染情况调查

目的 对不同档次暗娼性病艾滋病感染情况进行调查分析。方法 对不同档次暗娼进行问卷调查并同时采血进行HIV及梅毒血清学检测,采宫颈拭子进行淋病及生殖道沙眼衣原体（简称:衣原体）感染检测。结果 高档暗娼梅毒感染率1.795%、HIV感染率0.256%、淋病感染率1.113%、衣原体感染率21.469%;中档暗娼梅毒感染率2.989%、HIV感染率0.230 %、淋病感染率4.813%、衣原体感染率12.300%;低档暗娼梅毒率18.000%、HIV感染率0.000%、淋病感染率6.122%、衣原体感染率8.163%;各档次暗娼梅毒感染率差异有统计学意义（χ2＝67.751,P<0.001）、衣原体感染率差异有统计学意义（χ2＝8.171,P=0.017）,HIV感染率差异无统计学意义（χ2＝0.372,P=0.831）,淋病感染率差异无统计学意义（χ2＝5.034,P=0.081）,娱乐场所越低档其平均年龄越大,而文化程度越低、 未接受健康服务比例高、安全套使用率低,梅毒等性病感染率高。结论 各档次暗娼梅毒、衣原体感染率存在较大差异,性病艾滋病感染与健康行为特征和安全套的使用率间存在一定的关系。     

2007 - 2017年三亚市流行性腮腺炎的流行病学特征分析

目的 分析三亚市2007 - 2017年流行性腮腺炎的流行病学特征。方法 从国家传染病报告信息管理系统中导出三亚市2007 - 2017年的流行性腮腺炎个案资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析;突发公共卫生事件数据资料来源于突发公共卫生事件报告信息系统。结果 2009 - 2016年,三亚市的流行性腮腺炎年均发病率为24.03/10万,2017年发病率高达183.04/10万。2007 - 2017年均发病率44.77/10 万。发病性别比为1.63∶1,男性发病率（54.33/10万）高于女性（34.79/10万）,0～9岁儿童和青少年是三亚市流行性腮腺炎的主要易感人群,占总发病数的72.24%;流行性腮腺炎高发季节为每年5 - 7月和11月至次年1月。2017年共报告2起突发疫情,均发生在小学。结论 三亚市流行性腮腺炎的疫情防控形势较为严峻,需加强监测。     

2000～2004年三亚市中秋月饼卫生监测分析

目的了解三亚市市场销售中秋月饼的卫生质量状况.方法2000～2004年对三亚市商场、超市、酒店、糕点店等生产销售月饼的卫生质量进行抽样监测.结果2000～2004年全市共监测月饼样品541份,合格样品498份,总合格率92.1%.不同品种月饼以水果类和豆沙类月饼合格率最高,为100%,伍仁类月饼合格率最低,为87.2%.不同品种月饼合格率差别有显著意义.不同档次月饼合格率差别无显著意义.三星级以上酒店月饼合格率仅为89.9%. 结论近5年以来三亚市月饼卫生质量良好.必须强化对酒店的卫生监督监测工作.     

三亚市HBsAg阳性者HBV感染模式分析

目的对食品、公共场所从业人员进行HBV感染模式分析。方法乙肝5项指标检测用酶标法。结果1000例HBsAg阳性者HBV感染模式共出现11种，其中HBsAg、HBcAb、HBcAb感染模式为34．0％，其次HBsAg、HBeAg、HBcAb和HBsAg、HBeAg感染模式分别为30．1％和10．0％。结论HBsAg、HBeAg、HBcAb及HBsAg、HBeAg感染模式阳性率高，该群体有较强的传染性，应引起有关部门的重视。     

三亚市1996～2006年法定报告传染病流行特征

目的 了解海南省三亚市11年来甲、乙、丙类传染病流行趋势.为制订防制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对三亚市1996～2006年11年间各类法定报告传染病疫情资料进行分类统计分析.结果 1996～2006年三亚市法定报告甲、乙、丙类传染病发病率在284.43/10万～701.36/10万之间,甲、乙类传染病年平均发病率为388.92/10万.11年间以虫媒及其它传染病为主,占总发病数的31.52%,其次是血源及性传播疾病,占总发病数的28.49%,再次是呼吸道传染病,占总发病数的26.30%,2005年后大幅上升,居四类传染病之首.主要传染病以疟疾、肺结核、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、淋病为主.结论 疟疾是三亚市重点传染病,但近两年结核病、肝炎和性病是影响三亚市传染病发病率的主要疾病,应加大力度对呼吸道和血源及性传播疾病的防治与监测.     

三亚市农村中小学生营养状况分析

目的了解三亚市农村中小学生营养状况，为三亚市农村学生营养性疾病的防治提供依据。方法对三亚市10间乡镇中学和4间乡镇中心小学的在校学生共12650人进行营养状况分析。结果三亚市农村学生营养不良患病率为44．70％处于较高水平，营养不良以轻度为主，中学生高于小学生，女生高于男生；营养过剩小学生高于中学生。结论应加强学生营养教育，平衡膳食，使其获得良好营养，尽快改善健康状况。     

三亚市吸毒人群梅毒感染监测分析

目的了解三亚市近年来吸毒人群梅毒感染情况。方法利用吸毒人群艾滋病哨点监测材料，进行描述性分析。结果吸毒人群梅毒感染率为3．3％（13／395），三亚籍吸毒者感染率明显低于外来吸毒人群，并且梅毒感染率随年龄组增大而升高，差异显著；未婚者感染率明显低于已婚和离异者；有性乱史人群感染率显著高于否认有性乱史人群，但是控制注射吸毒者后无显著差异。结论人口流动、年龄因素是吸毒人群感染梅毒的重要影响因素，应加强流动吸毒者的管理和性病防治知识宣传，这对控制吸毒人群性病传播具有重要的意义。