低场强MRI强化扫描对脑转移瘤的诊断价值（附49例分析）

目的：研究分析低场强MRI对脑转移瘤的诊断价值。方法：用西门子open 0.2T扫描仪，在常规扫描后再静脉快速推注Gd-DTPA 0.2-0.4ml/kg，选用T1WI条件取相应的断面。结果：49例中单发脑转移瘤11例，多发脑转移瘤38例，共检出瘤体灶133个，强化扫描比平扫多发现49个，病灶发生在幕上的121个，幕下的12个。在133个病灶中，呈弥散快速强化的87个，呈环状结节强化的有46个，均为明显强化性肿瘤。结论：低场强MRI强化扫描对脑转移瘤的病理特点的反应是敏感的。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌头孢菌素类抗生素耐药性分析

目的调查和研究鲍曼不动杆菌对头孢菌素类抗生素的耐药性及其与β-内酰胺酶基因型之间的关系。方法用KB法测定临床分离的120株鲍曼不动杆菌对6种头孢菌素类抗生素的耐药性,采用PCR法检测β-内酰胺酶耐药基因型。结果120株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为7.5%,对头孢曲松耐药率为65.0%,对头孢吡肟和头孢他啶耐药率分别为61.7%和64.2%,对头孢唑啉和头孢呋肟耐药率分别为80.0%和97.5%;有80株菌检测到TEM型β-内酰胺酶基因,且均对头孢吡肟等抗生素耐药,其中2株为GES型,1株为VEB型,未检出CARB、DHA和PER基因。结论临床分离的120株鲍曼不动杆菌以TEM型为主,其对头孢菌素类抗生素的高耐药率与TEM型基因有直接关系。     

溶栓治疗视网膜血管阻塞病人的护理

视网膜血管阻塞性疾病是临床一种常见病，一些常规的治疗方法效果不佳，最终导致视力下降，甚至视力丧失。随着介入放射学的不断发展及在各学科领域的广泛应用，我院采用经股动脉或颈动脉插管，超选择性眼动脉溶栓治疗该病，取得显著疗效。现介绍如下。     

循证护理在预防颅咽管瘤术后并发症中的应用

目的探讨循证护理模式在预防颅咽管瘤术后并发症中的作用。方法对2006-01~2008-02在本院行手术治疗的21例颅咽管瘤患者应用循证护理模式进行护理。结果21例颅咽管瘤患者术后并发症发生率低,均得到良好控制。结论循证护理对预防颅咽管瘤术后并发症具有重要作用。     

重点中学初中一年级学生孤独感调查分析及综合干预

目的研究重点中学初一学生孤独感状况及其影响因素，并观察干预效果。方法随机抽取重点中学初一学生925名，分别采用自编的一般情况调查表和儿童孤独量表进行评定，对其孤独感及相关因素进行多元逐步回归分析，以此制定干预措施进行综合干预。结果在925名学生中，有孤独感的学生142名，占15．35％。单亲与双亲家庭学生、走读与住宿学生、男女生之间存在非常显著性差异（P〈0．01）。经多元逐步回归分析，影响学生孤独感的的主要影响因素依次为同学关系、健康状况、老师惩罚严厉、学习成绩、父母教育方式一致性、父母婚姻关系、学生年龄、经济状况。进行综合干预后孤独感检出率为8％，较干预前明显降低。结论重点中学初一学生孤独感受自身素质、家庭状况及学校环境等多因素的影响，早期进行综合干预，可减少孤独感的发生。     

强化早期肠内营养对重型颅脑损伤患者细胞免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者细胞免疫功能的影响。方法42例正常健康者作为正常对照组。84例重型颅脑损伤患者按病人的住院号分为两个观察组，单号普通肠内营养组（EN组）42例，双号添加精氨酸强化肠内营养组（EN＋Arg组）42例。对照组于查体时采血，其他两组于伤后10d采血，采用吞噬白念珠菌计数法、链酶亲和素-生物素法及放射免疫法，分别测定白细胞吞噬功能，T细胞表型CD4＋、CD8＋含量和血清白细胞介素-2（IL-2）水平。结果重型颅脑损伤后病人免疫功能显著下降，与对照组比，差异显著（P〈0．05），而EN＋Arg组病人的血清CD4＋含量、CD4＋／CD8＋比值、IL-2水平以及白细胞吞噬功能均明显高于EN组（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤可导致病人细胞免疫功能下降，添加精氨酸的肠内营养能提高细胞免疫功能。     

文拉法辛与舍曲林治疗强迫症的对照研究

目的比较文拉法辛与舍曲林治疗强迫症的疗效及不良反应。方法将符合CCMD-3强迫症诊断标准的72例患者随机分为两组，分别给予文拉法辛与舍曲林治疗8周。采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）和临床疗效评定标准评定疗效和不良反应。结果文拉法辛与舍曲林疗效相当，两组显效率及有效率比较无显著性差异，两组不良反应发生率及其严重程度亦无显著性差异。结论文拉法辛治疗强迫症有较好的疗效，且不良反应轻微。     

温心增率汤加针刺治疗老年病态窦房结综合征临床观察

目的观察温心增率汤加针刺治疗老年病态窦房结综合征的临床疗效。方法将136例老年病态窦房结综合征患者随机分为四组，每组各34例。中药加针刺组给予自拟温心增率汤加针灸治疗；中药组内服温心增率汤；针刺组采取针刺治疗；对照组口服心宝丸。比较四组临床疗效及治疗前后动态心电图等参数改善情况。结果总有效率中药加针刺组为91．18％，中药组为70．59％，针刺组为70．59％，对照组为58．82％。结论温心增率汤加针刺对老年病态窦房结综合征有显著疗效。     

耐核糖核酸酶病毒样颗粒的构建和表达

目的为耐核糖核酸酶(RNase)的RNA标准品和质控品的表达制备提供一个通用载体平台。方法将MS2噬菌体基因组中包括的成熟酶蛋白和包膜蛋白的基因编码序列的1.7kbcDNA目的片段,用HindⅢ和EcoRI酶切后,与用相同内切酶酶切的表达载体质粒pET28b,在T4DNA连接酶的存在下连接,构建一新的表达载体pINCCL,再转化BL21-DE3E.Coli进行原核表达。结果成功构建得到了新的表达载体pINCCL,经原核表达为耐RNase的病毒样颗粒。结论本研究得到的pINCCL表达载体及原核表达系统,可作为一个耐RNase的RNA标准品和质控品的构建和制备表达通用载体平台,将促进有关标准品和质控品的研究。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死临床研究

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效和安全性。方法选择发病在48h内的PCI患者94例,随机分成治疗组(48例)和对照组(46例)。治疗组给予奥扎格雷钠80mg 生理盐水100ml,bid,同时给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静滴,bid,连用14d;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠。依据神经功能缺损程度评分标准(NDS)评分,日常生活能力(Barthel指数,BI)评分评定神经功能缺损程度,并监测肝肾功能、血尿常规及心电图。结果治疗组与对照组相比,NDS评分在治疗后1周差异有显著性(P<0.05),治疗后2周时差异更显著(P<0.01),而BI评分在治疗后1周和2周时差异有显著性(P<0.05),治疗后3周时差异更显著(P<0.01)。2组均未见明显不良反应。结论奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗PCI患者疗效较好,安全性好。