颈项透明层厚度及血清标志物与病理妊娠的关系

目的 探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度及孕中期血清标志物与病理妊娠的关系。方法 选择 妊娠早期行颈项透明层厚度测量和妊娠中期行唐氏筛查的孕妇5 000 例,妊娠早期孕妇测定颈项透明层厚 度,妊娠中期孕妇测定血清甲胎蛋白（AFP）、β 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、游离雌三醇（uE3）水 平。结果 颈项透明层厚度异常组胎儿先天畸形、早产、妊娠期糖尿病的发生率高于颈项透明层厚度正常组 （P <0.05）;血清AFP 升高组胎儿先天畸形、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破的发生率 高于血清AFP 降低组和正常组（P <0.05）;血清β-HCG 升高组和降低组胎儿先天畸形的发生率高于正常 组（P <0.05）,血清β-HCG 升高组早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破的发生率高于血清 β-HCG 降低组和正常组（P <0.05）;血清uE3 降低组胎儿先天畸形、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压 疾病、胎膜早破的发生率高于正常组（P <0.05）。孕早期颈项透明层厚度与血清AFP、β-HCG、uE3 水平 相关（P <0.05）。结论 孕早期胎儿颈项透明层厚度及孕中期血清AFP、β-HCG、uE3 水平异常与病理妊 娠有关。     

超声弹性成像在乳腺癌诊断中的价值

目的:对比分析超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)与二维超声在乳腺癌诊断中的价值。方法:对经活检或手术病理结果证实的178例患者作为研究对象,对178例患者的超声弹性成像图进行回顾性分析,在UE≥4分为诊断乳腺癌的标准。结果:UE诊断乳腺癌的准确率88.2%,普通二维超声诊断乳腺癌的准确率79.2%。结论:在乳腺癌的诊断中,UE可作为一项新的辅助手段,与二维超声结合起来检查,可大大提高乳腺癌诊断的准确性。     

Patients with radiation enteritis present regulatory T cell impairment associated with CTLA-4

Immunologic Research - Radiation enteritis is one of the most common side effects of ionizing radiation in patients with pelvic cancers. Increasing amounts of evidence indicate that...     

蛋白指纹图谱技术诊断胎儿神经管缺陷的初步研究

目的:探讨表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术在胎儿神经管缺陷(NTD)产前诊断中的应用。方法:取神经管缺陷胎儿的孕妇羊水8例作为NTD组,取正常胎儿的孕妇羊水16例作为对照组,分别进行蛋白质谱分析,确定两组间蛋白峰值的差异。结果:24份羊水检测质谱图,共有96个蛋白质峰,通过统计分析,发现有5个不同质荷比蛋白质在两组的相对含量有明显差异。质荷分别为3484、8126、15112、16139和30891。结论:神经管缺陷胎儿孕妇的羊水中存在差异蛋白质的变化,这一组蛋白质谱图的特征变化具有疾病提示意义,可用于胎儿产前诊断。     

卵巢妊娠的超声诊断价值

目的探讨超声检查对卵巢妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法对38例经病理证实的卵巢妊娠的术前二维声像图及彩色多普勒检测结果作回顾性分析。结果胚囊型24例(63．2％)，不均质型14例(36．8％)。超声检查诊断28例(73．7％)，误诊9例(23．7％)，漏诊1例(2．6％)。结论超声诊断卵巢妊娠具有重要作用，尤其对胚囊型卵巢妊娠的早期诊断具有重要的临床意义。     

实验兔皮内、皮下注射钆双胺行间质MR淋巴管成像对脊柱旁淋巴干显像的对比分析

目的 探讨经兔足背皮内、皮下注射钆双胺行脊柱旁淋巴干MR成像的可行性。方法 选取新西兰大白兔8只,首先经足背皮内注射钆双铵（皮内组）,间隔3天后再经皮下注射（皮下组）,采集冠状位三维扰相梯度回波序列（fl3d-cor）图像,分别评价腰淋巴干及胸导管的显示情况。结果 皮内组显示所有兔两侧腘窝淋巴结、髂淋巴结及主动脉下淋巴结明显强化,强化持续时间大于30 min,最长达90 min;6例腰淋巴干全程及乳糜池明显强化;5例可见部分胸导管强化。皮下组显示所有兔两侧腘窝淋巴结均明显强化,但腰淋巴结、腰淋巴干及胸导管未见强化。腰淋巴干及胸导管强化程度总评分皮内组与皮下组差异有统计学意义（t=100.00,P=0.0002）。结论 足背皮内注射钆双胺淋巴管成像能较皮下注射更好地显示腰干淋巴管。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔良性囊性肿块的研究

目的探讨经阴道超声引导穿刺介入治疗盆腔不同良性囊性肿块的疗效和影响因素.方法对129例患者共161个囊性肿块进行经阴道超声引导下穿刺治疗.其中子宫内膜异位囊肿 38个(A组),卵巢非赘生性囊肿 21个(B组),阔韧带囊肿 16个(C组),盆腔包裹性积液 39个(D组),输卵管积水 47个(E组).A、B、C三组采用无水乙醇硬化治疗,D、E二组采用灭滴灵、丁胺卡那霉素等抗炎治疗,术后第 1、3、6个月各随访一次经阴道超声检查.结果 161个囊性肿块术后1、3、6个月的总治愈率分别为59.0%,65.8%,60.2%.A、B、C三组的治愈率差异无显著意义(P＞0.05).A、B、C三组的治愈率与D、E二组的治愈率有显著差异(P＜0.001).A、B、C三组术后1个月的治愈率较术后 3、6个月低而显效率则较高.D、E二组治愈率随着随访时间延长而降低.结论经阴道超声引导穿刺治疗子宫内膜异位囊肿、卵巢非赘生性囊肿及阔韧带囊肿均有显著效果,疗效判断以术后 3个月较为合理.盆腔包裹性积液及输卵管积水的疗效欠佳.     

卡贝缩宫素防治剖宫产产后出血的临床观察

目的:比较卡贝缩宫素与缩宫素预防和治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选择具有剖宫产指针并至少具有一项易引起产后出血高危因素的产妇125例,随机分为两组。观察组(卡贝缩宫素组)61例,胎儿娩出后即子宫体肌层注射缩宫素20 IU,同时卡贝缩宫素100μg静脉注射促进子宫收缩;对照组(缩宫素组)64例,胎儿娩出后即子宫体肌层注射缩宫素20IU,同时缩宫素20 IU静脉滴注促进子宫收缩。比较两组术中(产时)、产后2 h、产后24 h出血情况及产后24 h血红蛋白下降情况。结果:观察组术中(产时)、产后2 h、产后24 h平均出血量明显少于对照组,产后出血发生率更低,24小时血红蛋白下降平均值更低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在具有产后出血高危因素的剖宫产患者中,卡贝缩宫素与缩宫素相比,预防和治疗宫缩乏力性产后出血的效果更佳,值得临床推广应用。     

免气腹单孔腹腔镜治疗妊娠合并 卵巢囊肿的随机对照研究

目的 评价免气腹单孔腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果。方法 45例需手术的妊娠合并卵巢囊肿患者随机分成免气腹腹腔镜组（23例）和开腹组（22例）。比较两组术中出血、手术时间、术后疼痛评分、术后镇痛剂使用、术后肛门排气时间、住院时间、术后发热和术后切口感染等方面的差异。结果 术中出血和术后切口感染两组差异无显著性（P >0.05）,与开腹组相比,免气腹腹腔镜组的手术时间短且术后发热少（P <0.05）,术后疼痛轻、术后镇痛剂使用少、术后肛门排气恢复快和住院时间短（P <0.01）。结论 免气腹单孔腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿具有疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短且腹壁切口更小等优点,是一种安全有效的治疗选择,适合具备熟练腹腔镜操作技术的单位推广。     

FISH技术在产前诊断中的应用价值研究

目的 使用荧光原位杂交（FISH）技术对常见胎儿染色体数目异常进行快速诊断,结合羊水细胞培养染色体核型分析技术形成产前诊断体系,并对其临床应用价值进行评价.方法 应用诊断最常见染色体病的5种染色体（13、18、21、X和Y）特异性FISH探针对480例未经培养羊水细胞进行产前诊断,并和同时进行的羊水培养染色体核型分析相比较.结果 480例未经培养羊水细胞FISH实验全部获得检测结果,并发现21-三体综合征2例,18-三体综合征1例,克氏综合征1例,特纳综合征 1例,与羊水培养染色体分析结果一致,但报告时间（2至3d）与羊水染色体分析报告时间（2~3周）相比大为缩短.受固有技术限制有6例结构异常未能检出,但应用FISH技术对其中1例与性染色体有关的结构异常进行辅助诊断,获得了成功.结论 FISH技术在常见染色体数目异常产前诊断中应用行之有效,与羊水染色体核型分析技术相结合,将使产前诊断更加高效和安全.