Effects of the glucose-lowering rate on cTnI and hs-CRP serum levels in type 2 diabetics

Objectives

The current objective is to evaluate the effect of intensive glycemic control on serum levels of both Cardiac Troponin I (cTnI) and high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in subjects with type 2 diabetes. Hence, we are trying to find a reasonable glucose-lowering rate associated with type 2 diabetics with and without coronary heart disease.

Methods

A total of 132 type 2 diabetes mellitus without coronary heart disease (T2DM) cases and 135 type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease (T2DM+CHD) cases received intensive glycemic control. Serum cTnI and hs-CRP levels were tested before and after intensive glycemic control.

Results

There was no significant difference in the changing amplitude of cTnI and hs-CRP serum levels variation between four glucose-lowering rates in T2DM group (P > 0.05), while this difference was observed in T2DM+CHD group(P < 0.05). During the follow-up, cTnI and hs-CRP serum levels were lower than those before glycemic control in both T2DM and T2DM+CHD groups (P < 0.05).

Conclusions

The glucose-lowering rate in T2DM+CHD group should be no more than 4 mmol L⁻¹ d⁻¹ and the appropriate glucose-lowering rate in T2DM group is no more than 6 mmol L⁻¹ d⁻¹. Serum levels of cTnI and hs-CRP will be increased if the glucose-lowering rate is over this range, which means that cardiovascular endpoints might be induced.     

靶向纳米级免疫偶联物诱导检查点抑制剂抗体治疗颅内胶质瘤的可行性实验研究

目的 探讨靶向纳米级免疫偶联物(Nanoscale immunoconjugates,NCI)诱导检查点抑制剂抗体治疗颅内胶质瘤的可行性。方法 无特定病原体级(Specific pathogen free,SPF)级、雌性大鼠168只,随机分为磷酸缓冲盐溶液(Phosphate buffer saline,PBS)组(24只),游离组(72只)及NIC组(72只); 所有大鼠均进行颅内胶质瘤细胞植入,构建颅内胶质瘤大鼠模型; PBS组不进行治疗; 游离组给予T淋巴细胞相关抗原4(Cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,a-CTLA-4)和程序性细胞死亡1(Anti programmed cell death protein-1,a-PD-1)及两者联合注射,每种各24只; NCI组给予纳米级免疫偶联物诱导检查点抑制剂抗体[分别为聚苹果酸/ T淋巴细胞相关抗原4(Polymalic malic acid/ Cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,P/a-CTLA-4)、聚苹果酸/程序性细胞死亡1(Polymalic malic acid/Anti programmed cell death protein-1,P/a-PD-1)及两盒联合注射]注射,每种各24只; 使用荧光素标记法观察不同组大鼠药物血脑屏障穿透效率,比较不同治疗方式大鼠治疗后CD3+T细胞(CD3+Pan T Cells,CD3+)、CD4+,CD8+、调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)、巨噬细胞(MΦ)、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)细胞、自然杀伤T细胞(Natural killer T cell,NKT)细胞、干扰素γ(Interferon-γ,IFNγ)水平及大鼠CD4+,CD8+增殖活跃程度、生存期。结果 荧光实验显示,NIC组各治疗方式大鼠脑部荧光面积均显著高于游离组及PBS组; NCI各组CD3+、CD4+、CD8+、Treg、CD4+ki67、CD8+ki67、MΦ、M1MΦ、M2MΦ、NK细胞、NKT细胞、IFNγ每孔计数及总体生存期显著高于游离组及PBS组(P<0.05)。结论 NCI诱导检查点抑制剂抗体能促进药物透过血脑屏障,刺激大脑驻留的免疫系统,促使CD8+ T细胞增殖并触发多种免疫细胞因子的释放,增加M1型巨噬细胞的产生,从而协调针对GBM的免疫反应,提高颅内胶质瘤大鼠存活时间。     

心肌梗死伴二尖瓣返流影响因素的心脏MR研究

目的:采用心脏磁共振成像探究伴或不伴二尖瓣返流的心肌梗死患者的左心室结构和功能差异,并分析可能促使心肌梗死患者发生二尖瓣返流的影响因素。方法:回顾性分析心肌梗死患者131例,并将其分为不伴二尖瓣返流组(56例)以及伴二尖瓣返流组(75例),分析比较两组的一般临床资料、左心室结构功能数据及钆对比剂延迟强化数据。结果:与不伴二尖瓣返流组相比,伴二尖瓣返流组年龄更高;左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、梗死面积更大、下壁梗死发生率更大(P均<0.05),并且左室射血分数更低(P<0.001)。结论:与不伴二尖瓣返流患者相比,伴二尖瓣返流患者左室结构与功能障碍更严重,年龄、下壁心肌梗死以及梗死面积可能是心肌梗死患者发生二尖瓣返流的影响因素,心脏磁共振成像能够为心肌梗死伴二尖瓣返流患者提供更多有助于诊疗的影像学信息。     

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目的探讨女性股疝病人行腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)并对子宫圆韧带进行重建的疗效。方法回顾性分析2011年4月至2013年10月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的8例女性股疝病人的临床资料,均行腹腔镜TAPP,并行子宫圆韧带重建。结果 8例病人术后均顺利出院,住院时间为3~9(5.2±1.7)d,手术时间28~51(37.9±4.8)min,术后下地活动时间为4~6 h。术后病人疼痛较轻微,子宫圆韧带重建对女性生理功能影响较小,术后无切口感染、腹股沟区血清肿等并发症。随访6~36个月,8例子宫圆韧带重建病人无性生活不适感,所有病人均无慢性疼痛及股疝复发。结论腹腔镜TAPP治疗女性股疝疗效确切,同期行子宫圆韧带重建对女性生理功能影响较小。     

基于生物信息学筛选炎症相关结直肠癌基因及其特征分析

目的通过对炎症性肠病差异基因的筛选以及结直肠癌队列生存特征和表达模式的探究,为炎症相关结直肠癌的发生与发展的后续研究提供候选基因。 方法从GEO数据库中选择RNA测序表达谱数据集GSE95473和GSE107597,通过常规转录组表达谱差异分析,筛选出炎症性肠病差异表达基因（DEG）,利用GO数据库获取DEG的功能注释,并利用KEGG数据库进行通路富集分析。同时基于TCGA数据库进一步在结直肠癌数据集中筛选具有预后意义的基因,并评价其在结直肠肿瘤中的表达特征。 结果两个数据集筛选到了共有DEGs 100个,通过主成分分析证实这些基因能够对结直肠癌肿瘤和黏膜区分良好。进一步筛选,获得ALDOB,SPINK4,REG4,IL1B,C2CD4A,CXCL8,NOS2,CXCL3等候选基因。这些基因在结直肠肿瘤中高表达,并且这些基因的高表达往往提示患者预后较好。 结论ALDOB,SPINK4,REG4,IL1B,C2CD4A,CXCL8,NOS2,CXCL3可能在炎症相关结直肠癌的发生发展中发挥重要作用,有待于后续炎癌转化相关功能验证和机制探究。     

氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床研究

目的探讨氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的心力衰竭患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,180 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上肌肉注射氧化樟脑注射液,2 mL/次,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.72%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P0.05),左心室射血分数(LVEE)显著升高(P0.05),且治疗组心功能明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白(cTnT)水平显著降低(P0.05),血管内皮生长因子(VEGF)和类胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平显著升高(P0.05),且治疗组上述血清细胞因子水平明显优于对照组(P0.05)。结论氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,从而降低心肌重塑风险。     

牙龈卟啉单胞菌感染血管平滑肌细胞的超微结构观察

目的:观察牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)对大鼠胸大动脉平滑肌细胞黏附及入侵情况,探讨Pg对血管平滑肌细胞的损伤途径,为牙周病在动脉粥样硬化发病机制中的研究提供依据.方法:用感染复数(multiplicity of infection,MOD为100∶1 Pg感染大鼠胸大动脉平滑肌细胞,分别于8、16 h TEM观察Pg对血管平滑肌细胞的黏附和入侵能力.结果:Pg感染大鼠胸大动脉平滑肌细胞16h时,Pg能利用表面菌毛黏附于血管平滑肌细胞表面并入侵胞质内.结论:Pg能够黏附于大鼠胸大动脉平滑肌细胞,并入侵细胞质,定植于细胞内.     

单核细胞趋化蛋白-1和细胞间黏附分子-1与动脉粥样硬化和牙周病的关系

以动脉粥样硬化为病理基础的冠心病是目前主要的致死性疾病之一,而牙周病与动脉粥样硬化之间存在着一定的相关性。单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和细胞间黏附分子(ICAM)-1在动脉粥样硬化和牙周病的发生发展中起着重要的作用。本文就MCP-1和ICAM-1以及二者与动脉粥样硬化、牙周病间的关系作一综述。