球后注射联合云克治疗Graves眼病的疗效观察及护理

目的探讨33例球后注射联合静脉注射云克治疗Graves眼病的疗效观察及护理。方法用甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg+维生素B120.5ug球后注射,联合静脉注射云克11 mg(鍀[99TC]亚甲基二膦酸盐注射液),每日1次,5次为1个疗程,注射1个疗程休息2周,连续注射5个疗程,3个月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果 33例(59眼)患者接受治疗,显效率30.51%(18/59),有效率62.71%(37/59),无效率6.78%(4/59),总有效率93.22%;大部分患者畏光、流泪、眼胀眼痛等症状及充血水肿、眼睑浮肿等体征得到明显改善或消失。结论球后注射联合静脉注射云克治疗甲状腺相关眼病效果显著,不良反应小,安全性高。     

骨膜增生厚皮症5例分析

目的 通过探讨骨膜增生厚皮症的临床和X线表现,提高对本病的认识.方法 总结5例资料完整的骨膜增生厚皮症患者的临床及X线表现,5例均行胫腓骨、尺桡骨、膝关节、踝关节.肘关节、腕关节、双手、双足对称摄片及胸片检查,3例摄头颅平片.结果 临床表现为四肢粗大,杵状指(趾)、皮肤增厚、额部皮肤皱纹脑回状加深伴油汗; X线特征性表...     

超声诊断肩袖撕裂

目的 探讨直接及间接超声征象对肩袖撕裂分型的诊断价值。方法 收集52例于我院行肩关节镜手术的患者,所有患者均接受超声检查,计算直接、间接超声征象诊断肩袖撕裂的效能,并比较直接超声征象诊断肩袖撕裂亚型与关节镜结果的一致性。结果 直接征象诊断肩袖有无撕裂、全层撕裂、部分撕裂的准确率分别为90.38%（47/52）、96.15%（50/52）和86.54%（45/52）,且直接征象诊断肩袖撕裂亚型与关节镜结果的一致性较好。在间接征象中,3部位同时出现积液（肩峰下-三角肌下滑囊积液、肩关节腔积液及肱二头肌长头腱腱鞘积液）、三角肌滑囊疝及软骨分界征诊断肩袖撕裂的特异度分别为80.95%（17/21）、90.48%（19/21）及95.24%（20/21）。结论 直接联合间接超声征象诊断肩袖撕裂的分型具有较高的临床应用价值。     

合并少见组分的复杂多发性内分泌腺瘤1型一例报道

多发性内分泌腺瘤1型(MEN1)为常染色体显性遗传疾病(OMIM:131100),系由抑癌基因MEN1突变引起核蛋白menin功能异常导致多个内分泌或神经内分泌肿瘤(NET)的联合发生,可累及非内分泌组织。MEN1突变致病遵循"二次打击"原理,肿瘤发生可以是在胚系突变(杂合性丢失)基础上出现体细胞突变,也可以是先后2次体细胞突变所致(约占10%)。     

带有BMP中空侧孔新型椎弓根钉作用特点的实验研究

目的 探讨带有MBP中空侧孔新型椎弓根钉的作用特点,明确其在腰椎骨折模型中内固定的效果.方法 比较两种不同椎弓根钉的生物力学测试,包括轴向最大拔出力,垂直压缩刚度及极限压缩强度.采用X线摄片及CT观察伤椎内固定后的大体形态,比较两组中伤椎前缘高度及椎管正中矢状径(MD)的差异.结果 新型椎弓根钉组其平均轴向最大拔出力明显高于普通型组,差异有统计学意义(P＜0.05);两种椎弓根钉行椎弓根钉固定后即刻状态的整体刚度差异无统计学意义(P＞0.05),极限抗压强度差异有统计学意义(P＜0.05).普通型与新型椎弓根钉相比较,其平均前缘高度及伤椎平均MD值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新型椎弓根钉内固定的稳定性明显优于普通型椎弓根钉,值得推广应用.     

缺血-再灌注心脏自主神经功能失衡与交感神经活性的相关分析及干预

目的分析兔缺血-再灌注心脏自主神经功能失衡与交感神经活性的相关性,评估极化液(GIK)、美托洛尔的干预作用。方法 60只新西兰兔,通过结扎兔冠状动脉左室支(LAD)复制动物缺血-再灌注模型,分析心肌缺血-再灌注中HRV和血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(N)、肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化,给予GIK、美托洛尔及其合用,观察其对HRV和血浆NE、N、NPR、AngⅡ的影响,各指标间进行相关性分析及对比研究。结果 LAD阻断后交感神经活性占优势,血浆NE、N、PRA和AngⅡ增加,而HRV各项指标减少,存在心脏自主神经失衡,HRV与血浆NE、N、PRA和AngⅡ有明显的相关性。GIK及美托洛尔能明显增加心肌缺血-再灌注后HRV各项指标,改善交感活性。二药合用效果更佳,并能显著降低血浆NE、N、PRA和AngⅡ(p<0.01)。结论本实验表明GIK、美托洛尔有抑制缺血-再灌注心脏的交感神经活性,维持心脏自主神经功能平衡的作用,这可能是保护缺血-再灌注心脏,防治心脏性猝死的重要机制之一。     

脐血中MMP-1及TIMP-1对妊娠期高血压疾病患者新生儿出生体重的影响

目的探讨脐血血清中MMP-1及TIMP-1的表达对妊娠期高血压疾病患者新生儿出生体重的影响。方法选取43例妊娠期高血压疾病患者为实验组,其中妊娠期高血压18例、轻度子痫前期9例、重度子痫前期16例,同期30例正常晚孕妇为对照组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脐血血清中MMP-1及TIMP-1的表达。结果随妊娠期高血压疾病严重程度加重,脐血血清中MMP-1表达逐渐下降,新生儿出生体重逐渐下降,且两者之间呈正相关(r=0.551,p<0.01);但各组间TIMP-1的表达差异无统计学意义(p>0.05),且脐血血清中TIMP-1的表达与新生儿出生体重之间无相关性(r=-0.107,p=0.369>0.05)。结论 MMP-1与妊娠期高血压疾病患者新生儿出生体重之间存在相关性,影响新生儿出生体重。     

以血清肌酐为变量估算肾小球滤过率新公式的创建

目的创建准确、简便、安全、廉价、合理的估算肾小球滤过率（eGFR）新公式。方法用99mTc-DTPA清除率准确测定136例受试者GFR（Tc—GFR）,同时测定血清肌酐（SCr）等多种临床指标,经相关及回归等统计学分析,求出基于SCr的成年中国人eGFR（SCrAC．eGFR）新公式。另选117例受试者,以同法准确测定其Tc—GFR,同时测SCr与尿素氮,以SCrAC-eGFR、美国DMS法等12条公式eGFR,所得数据进行相关分析与对比研究。结果所求得的新公式成立,其回归系数差异有统计学意义（P〈0．01）;SCrAC—eGFR新公式、美国DMS法、日本苦味酸法等6条公式的eGFR均能在一定程度上准确反映肾小球滤过率,而以SCrAC-eGFR新公式和美国DMS法公式更准确,可代替Tc-GFR应用于临床。结论SCrAC—eGFR新公式、美国DMS法等6条公式均为准确、简便、快速、安全、廉价而合理的估算肾小球滤过率方法,值得临床推广应用。