呼气末正压对不同血容量状态猪颅高压模型颅内压和脑氧代谢影响的实验研究

目的观察不同血容量状态下颅高压的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪模型,增加呼气末正压(PEEP)后,其血流动力学状态、颅内压(ICP)及脑氧分压(PtiO2)的变化。方法选取雄性14~16月龄巴马小型猪12头,随机数字表法随机分成低血容量组和正常血容量组。建立ARDS和颅高压模型。自5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)水平逐步增加PEEP 5 cmH2O,直至25 cmH2O。采用重复测量的方差分析,并应用Sidak法进行多重比较和P值的校正。结果随着PEEP逐渐增加,正常血容量组ICP逐渐升高,而低血容量组ICP逐渐下降;当PEEP在5、10、15 cmH2O时,两组间ICP值分别为(25.83±1.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(27.00±1.63)mmHg、(27.33±1.75)mmHg比(27.67±2.21)mmHg、(28.83±1.72)mmHg比(27.5±2.06)mmHg,差异均无统计学意义(t=0.793、0.227、0.906,P值均>0.05);当PEEP在20、25 cmH2O时,两组间ICP值分别为(31.33±2.07)mmHg比(26.5±3.35)mmHg、(31.67±2.94)mmHg比(25.83±3.67)mmHg,差异均有统计学意义(t=3.284、3.964,P值均<0.01)。随着PEEP逐渐增加,两组PtiO2均逐渐下降,其中低血容量组下降更明显;在各PEEP水平时,两组间PtiO2值分别为(19.83±2.64)mmHg比(14.33±3.50)mmHg、(18.67±2.50)mmHg比(12.33±3.88)mmHg、(17.67±3.88)mmHg比(10.67±3.88)mmHg、(15.33±2.34)mmHg比(9.17±3.54)mmHg、(13.67±3.61)mmHg比(6.67±2.73)mmHg,差异均有统计学意义(t=2.333、3.319、3.668、3.231、3.668,P值均<0.05)。结论PEEP对血流动力学、颅内压、脑代谢作用受不同容量状态的影响。低血容量状态下,PEEP逐渐上升,其心输出量、血压和PtiO2下降更明显。     

介入治疗内脏动脉瘤的远期疗效

目的观察介入治疗内脏动脉瘤(VAA)的远期疗效。方法回顾性分析30例接受介入治疗VAA患者(41个瘤灶),术后随访时间均12个月,观察治疗效果及并发症。结果对12个肾动脉瘤、8个脾动脉瘤行动脉瘤填塞术,其中5个脾动脉瘤、5个肾动脉瘤采用裸支架辅助填塞;对13个脾动脉瘤、1个肝动脉瘤行动脉瘤栓塞术;对4个肾动脉瘤行载瘤动脉支架植入术,其中3个采用多层裸支架植入术、1个采用覆膜支架植入术;对2个肾动脉瘤、1个腹腔干动脉瘤行保守治疗;均获得成功。1个脾动脉瘤栓塞术后出现部分脾梗死,1个左肾多发动脉瘤植入支架后瘤腔小部分显影。术后随访12～55个月,平均(23.44±12.48)个月,期间脾梗死者梗死面积未增大、未见脓肿形成,瘤腔部分显影病变显影面积未增大。30例患者中,1例因心力衰竭死亡,余均存活,无VAA复发及其他并发症。结论介入治疗VAA远期疗效较好,且安全性较高。     

Comparison of the anxiety,depression and their relationship to quality of life among adult acute leukemia patients and their family caregivers: a cross-sectional study in China

Quality of Life Research - To compare the anxiety, depression and explore their relationship to quality of life (QoL) among adult acute leukemia (AL) patients and family caregivers (FCs) in China....     

千伏级锥形束断层扫描验证胸腹部肿瘤容积旋转调强放射治疗摆位误差的准确度

目的采用千伏级锥形束断层扫描(kV-CBCT)量化分析胸腹部肿瘤容积旋转调强放射治疗(VMAT)摆位误差的准确度。方法选取2017年3月至2019年9月于福建医科大学附属协和医院放疗科行胸腹部VMAT的78例患者作为研究对象,于治疗前行k V-CBCT获取实时摆位3D扫描验证图像,并采用灰度自动配准结合人工核对的方法,与计划定位CT图像进行匹配,获取摆位误差并纠正。结果 78例患者行k V-CBCT纠正胸腹部VMAT摆位误差,在X、Y、Z轴方向,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用k V-CBCT验证胸腹部VMAT可有效提高摆位误差的准确度。     

冠脉钙化积分与病情及生化指标相关性的研究

目的探讨冠心病患者应用冠脉CT血管成像术(CTA)检测的冠状动脉钙化积分(CACS)与病情及血清生化指标的相关性。方法选取2017年9月-2019年9月在福建省立医院进行CTA检查的住院患者173例,根据具体冠心病存在与否及病情严重程度分为非冠心病组49例、心绞痛组78例、心肌梗死组46例。比较三组患者的CACS、冠心病相关血清生化指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,采用Pearson检验评估冠心病患者CACS与血清生化指标的相关性。结果心肌梗死组患者的CACS高于非冠心病组和心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组血清TC、LDL-C、CRP、Hcy的水平高于非冠心病组和心绞痛组,HDL-C的水平低于非冠心病组和心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者CACS与血清TC、LDL-C、CRP、Hcy的水平呈正相关,与HDL-C的水平呈负相关。结论冠心病患者CACS与病情及血清生化指标水平密切相关。     

CIK细胞在慢性乙型肝炎患者外周血中表达及临床意义

目的了解细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞在慢性乙型肝炎患者外周血中的水平及临床意义。方法采用流式细胞术对62例慢性乙型肝炎患者(CHB组)及20例健康对照组外周血中的T淋巴细胞亚群、CD3-CD56+NK细胞、CD3+CD56+T淋巴细胞进行标记分析。结果在CHB组和对照组中:慢性乙型肝炎患者CD3+CD4+比例及绝对值与正常对照组比较均明显下降(P<0.05),其中低病毒载量组(HBV-L组)CD3+CD4+的绝对值高于0病毒载量组(HBV-0组)和高病毒载量组(HBV-H组)。慢性乙型肝炎患者CD3+CD8+比例及绝对值与正常对照组比较无差别;慢性乙型肝炎患者CD4/CD8比值与正常对照组比较均明显下降(P<0.05),其中以0病毒载量组(HBV-0组)和高病毒载量组(HBV-H组)降低为主。慢性乙型肝炎患者外周血CD3-CD56+NK细胞与正常组比较百分比无显著差异,绝对值显著低于正常组,各病毒载量组之间无显著差别且均低于正常对照组;CD3+CD56+T淋巴细胞与正常组比较百分比略高于正常组,但无统计学意义,绝对值显著高于正常组,且随着病毒载量的增加而升高。结论乙型肝炎病毒侵入人体,使机体上调了CIK细胞...     

松果体区病灶直线加速器放射外科的剂量分布探讨

通过运用仿真人体模型对松果体区靶病灶直线加速器多聚弧照射的监测，论证直线加速器作为放射外科工具治疗颅内病变的科学性，探讨有关辐射参数对剂量分布的影响。作者认为，直线器放射外科可实现与伽玛马相似的剂量分布，同是神经外科安全有效的治疗技术，准直器孔径越小，照射范围越大，则剂量梯度即越大，剂量分布越理想；靶区最大剂量对上器孔径有相当高的依赖性，本文还就合理的照射弧范围及边缘处方剂量作了讨论。     

NSE和嗜铬素A在胃肠胰神经内分泌细胞和肿瘤中的诊断意义

应用免疫组化方法,观察NSE和嗜铬素A在胃肠胰神经内奋泌细胞和肿瘤组织中的表达。结果发现:NSE在肿瘤组阳性率为90.9％,嗜铬素A为60.6％;而在正常细胞组,NSE阳性率32.4％,嗜铬素A为100％。我们认为NSE和嗜铬索A对胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断都具有特殊的意义,联合应用能提高其诊断率。     

TL1A:一个新的TNF家族成员

TL1A是肿瘤坏死因子超家族的一个新亚群。通过与受体DR3和DcR3/TR6的结合,既可诱导细胞凋亡,也能活化NF-ΚB。在淋巴细胞、单核细胞/巨噬细胞的活化和增殖,炎症反应的调节、机体的免疫应答以及动脉粥样硬化、炎症性肠病等疾病的发生、发展中起重要作用。     

外周血端粒酶的活性与高血压病

目的：探讨高血压病患外周血单个核细胞的端粒酶活性。方法：用端粒酶ＰＣＲ－ＥＬＩＳＡ方法测定９０例高血压病患与５６例血压正常外击血端粒酶的活性。结果：高血压组外周血单个核细胞的端粒酶活性比对照组明显增高（分别为５７％和２３％,Ｐ〈０．０００１）,经多因素Ｌｏｇｉｓｔｃ回归分析,显示影响血压的主要因素是年龄、体重指数、血胰岛素水平和端粒酶;与端粒酶高表达有关的主要因素是高血压和淋巴细胞数,进一步