胃镜结合病理分析在慢性萎缩性胃炎诊断中的意义

[目的]探讨胃镜结合病理分析在慢性萎缩性胃炎诊断中的意义。[方法]对70例CAG的胃镜下表现与病理诊断进行相关性分析,分别计算胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性和特异性。[结果]70例患者胃镜直视下诊断为CAG者70例,病理诊断为CAG者58例,其中伴肠上皮化生26例,异型增生11例。慢性浅表性胃炎(CSG)12例,总体而言,CAG胃镜与病理诊断符合率为82.86%。胃镜下CAG的表现特征主要有3点:A黏膜变薄、皱襞变平;B:血管显露,红白相间以白为主;C:黏膜粗糙不平,呈颗粒状或结节样改变,对于黏膜萎缩而言,其阳性预测值:A+B≥70%,A+B+C=96.77%,差异显著(P﹤0.05);对肠上皮化生而言,A+B的阳性预测值仅为16.00%,异型增生中诊断中,C的阳性率在28.57%。Hp检查结果其中阳性者43例,占61.42%,阴性者27例,占38.58%,其中Hp感染阳性患者与胃黏膜的3种病理改变有关,三者比较,黏膜萎缩与肠化、异型增生之间差异均有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断有一定相关性,胃镜和病理检查的紧密结合有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断。     

PPH在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的分析在全直肠系膜切除术（TME）基础上采用PPH吻合低位保肛的手术经验和初步结果。方法回顾性分析2006年6月至2009年1月共15例低位直肠癌患者接受TME基础上PPH吻合器吻合保肛手术治疗的临床资料,术后随访6个月至3年,了解并发症、肛门功能、肿瘤局部复发情况。结果 15例患者手术均成功完成,无手术死亡;术后获得较好的肛门功能,无吻合口漏、肛门狭窄及局部复发。结论 PPH吻合器吻合低位保肛术在不影响肿瘤根治原则下,安全可行,在根治的前提下可良好地保留肛门功能。     

血清生物标志物在成人急性淋巴细胞白血病中表达分析

目的:探讨血清生物标志物糖类抗原125(CA125)与趋化因子受体-4(CXCR4)在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)中表达意义。方法:2010-08-2015-01住院的45例成人ALL患者作为ALL组,选择同期进行体检的健康成人45例作为对照组,2组都进行CA125与CXCR4的表达检测并进行相关性分析。结果:ALL组的CA125表达量为(75.98±10.34)U/ml,阳性表达率为86.7%(39/45),而对照组分别为(10.23±3.67)U/ml和8.9%(4/45);ALL组的CXCR4表达量为(65.33±2.34)%,阳性表达率为86.7%(41/45),而对照组分别为(20.11±4.11)%和8.9%(9/45),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在ALL患者中,CA125阳性组中CXCR4阳性率为100.0%,而CA125阴性组中的CXCR4阳性率为33.3%,差异有统计学意义(P0.05);直线分析显示CA125水平与免疫分型、临床危险度、结外病变数目、白细胞水平呈现明显相关性(P0.05);而CXCR4也与免疫分型、临床危险度、结外病变数目、淋巴细胞水平呈现明显相关性(P0.05)。结论:血清生物标志物CA125与CXCR4在成人ALL中都呈现高表达状况,并且可以互相影响,与临床病情存在明显相关性,可作为ALL预后判断的参考指标之一。     

pH电极位置对反流性食管炎酸监测的影响

目的探讨pH电极位置对反流性食管炎酸度监测的影响.方法60例反流性食管炎随机分为对照(C)组和试验(T)组.C组30例用测压法将pH电极置于下食管括约肌(LES)上缘5cm处;T组30例用pH梯度法将电极放于胃食管连接处(GEJ)上方5cm处.连续24hpH监测.结果C与T组前鼻孔至GEJ平均距离(46.2±4.1cm与46.5±4.5cm)无明显差异(P=0.8).两组GEJ平均距离(46.3±4.3cm)比C组前鼻孔至LES上缘平均距离(43.3±3.1cm)低3.0cm(P=0.0003).食管酸监测的pH＜4总百分时间和总计分在T组(8.5和45.5)和T组中GEJ＞LES上缘±3cm范围者(10.0和99.3),较C组(4.8和26.3)均有明显增高(P均＜0.01),而T组中GEJ≤LES上缘±3cm范围者(7.1和39.4)则无明显差异(P均＞0.05)结论因GEJ常比LES上缘偏低,故以GEJ安放电极(尤其是GEJ＞LES上缘±3cm范围者)对反流性食管炎行pH监测时,这可能会扩大酸监测结果.     

单层宽边吻合加盖大网膜预防食管胃吻合口瘘及狭窄

对３１０ 例食管、贲门癌采用单层、宽边吻合、吻合口加盖大网膜术进行观察,结果,吻合口瘘发生率为０ ．３ ％ ,无吻合口狭窄发生。认为单层宽边吻合,吻合口加盖大网膜可有效预防食管胃吻合口瘘及狭窄的发生,疗效满意     

不同体重指数孕妇孕期体重增长与胎儿出生体重相关性研究

目的:调查某地区孕妇孕期体重增长和胎儿出生体重相关性,为开展孕期保健提供依据。方法:随机抽取216例孕妇为研究对象,记录其孕期体重增长及胎儿出生体重,分析体重指数(BMI)、孕期体重增长及胎儿出生体重之间的关系。结果:低BMI、正常BMI和高BMI组孕妇平均孕期体重增长分别为(15.25±3.55)kg,(13.60±3.01)kg和(10.18±2.67)kg,胎儿出生体重分别为(3.37±0.34)kg,(3.15±0.35)kg和(2.88±0.37)kg,孕期体重增长与胎儿出生体重间均呈正相关(P<0.05)。结论:异常BMI可能会引起胎儿出生体重异常甚至早产,应加强孕期体重增长监测,确保胎儿和孕妇的健康。     

肝硬化患者脂质代谢紊乱及其临床意义

目的：了解肝硬化（LC）患者的血脂质变化及其临床意义。方法：选择89例LC患者及20例对照者清晨空腹采静脉血检测TC、TG、HDL－C、LDL－C、apoA、apoB,Lpa及肝功能，比较各组血脂水平的差异性并将血脂质与肝功能进行相关性检验。结果：LC患者各项血脂质除TG外普遍低于对照组，其中LDL－C、apoA,Lp a具显著性意义（P＜0．05－0．0001），部分脂质LC各亚组间亦存在显著性差异，其下降程度与肝损害程度平行。血脂质与肝功能相关性检验显著TC、LD-C,apoA,Lpa与TBiL呈负相关（P＜0．05）－0．0001），TG，apoB与ALT呈正相关（P＜0．05），TG，apoB与AST呈正相关（P＜0．05－0．001）,apoA,Lpa与AST呈负相关（P＜0．01），TC，HDL－C，HDL－C，apoA,apoB,Lpa与Alb呈正相关（P＜0．01－0．001）。结论：LC患者存在多项血脂质不同程度下降且与TBiL,ALT,AST,Alb等常规肝功能试验有很好的相关性，因此可将血脂质的水平作为评价肝功能的一项参考指标。