Testosterone therapy in women: its role in the management of hypoactive sexual desire disorder

Disorders of sexual dysfunction occur in nearly half of women during their life, and hypoactive sexual desire disorder accounts for most of those complaints. Although the relationship between low endogenous testosterone levels and sexual desire disorders in women has not been empirically established, clinical trials have shown that exogenous testosterone therapy improves arousability, sexual desire and fantasy, frequency of sexual activity and orgasm, and satisfaction and pleasure from the sexual act. Its therapeutic role in bone mineral density, fatigue, well-being and hot flashes requires more study before specific recommendations can be made. Potential adverse effects of testosterone therapy include hirsutism, acne and deepening of the voice along with changes in lipid profiles. While less well understood, concern after increased risks for breast cancer and cardiovascular events has been raised about this therapy. Testosterone therapy is available in various formulations; the most commonly used are oral and transdermal, including patches, gels, creams and ointments.     

荧光MGB探针检测妊娠期高血压疾病患者分娩后胎盘sFas表达研究

目的检测妊娠期高血压疾病（妊高征）患者胎盘中可溶性Fas（sFas）表达。方法应用荧光MGB探针技术分别检测34例重度妊高征患者及30例正常妊娠分娩的胎盘sFas表达水平。结果妊高征患者分娩后胎盘sFas的表达为（3．6403±0．9617）明显高于正常分娩后的胎盘表达（1．3273±0．6063）（P〈0．01）。结论妊高征组胎盘sFas的表达高于正常妊娠,sFas可做为围产期评价细胞增殖和凋亡的重要指标。     

alpha-Fetoprotein as a biochemical marker in patients with gynecologic malignancy.

α-Fetoprotein (AFP) was measured by radioimmunoassay in the sera of 348 patients with gynecologic malignancies and 385 patients with benign gynecologic disease. Serum AFP was elevated (> 20 ng/ml) in 50% of patients with invasive cervical, endometrial, and ovarian cancers, and in 20% of the control population (p < 0.001). However, there was no statistical difference in the incidence of AFP elevation in patients with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and in those with benign gynecologic disease. Serum AFP levels returned to normal within 2 months following complete tumor excision or radiation therapy in patients without clinical evidence of persistent disease. α-Fetoprotein is an effective tumor marker in patients with ovarian germ cell tumors and may also be a useful biochemical monitor in selected patients with other types of gynecologic malignancy.     

严重产后出血及与其相关的子宫切除危险因素分析

目的探讨严重产后出血(severe postpartum hemorrhage，SPPH)的独立危险因素及导致子宫切除不良事件发生的危险因素。 方法回顾分析2015年7月至2017年12月于广州医科大学附属第一医院分娩的157例产后出血患者的临床资料，并根据失血程度将其分为SPPH组(39例)和非SPPH组(118例)，比较两组患者产前及产时出血原因和相关因素，同时分析SPPH组患者子宫切除的相关因素。 结果SPPH组患者产前纤维蛋白原水平(4.18±1.01)g/L，非SPPH组(4.61±0.79)g/L，两组间存在显著性差异(t＝-2.689，P<0.05)，两组合并子宫肌瘤发生率分别为10.3%和0.8%，差异有统计学意义(χ²＝5.641，P<0.05)。多因素分析结果显示，SPPH与产前纤维蛋白原水平以及是否子宫肌瘤合并妊娠有关(P<0.05)。SPPH患者中，子宫切除组胎盘植入发生率为50%，非子宫切除组为3.4%，两组间差异有统计学意义(P＝0.002)。 结论产前纤维蛋白原水平偏低、子宫肌瘤合并妊娠是导致SPPH的独立危险因素。胎盘植入、凝血功能障碍、产后出血量是导致围产期子宫切除的危险因素。     

第三产程中胎盘剥离过程的动态超声观察

目的　探讨第三产程中胎盘剥离的生理过程和适宜时间。方法　应用彩色超声诊断仪 ,观察第三产程中胎盘剥离过程的动态变化 ;以称重法计算产后 2h内的出血量。结果　第三产程中胎盘剥离过程可分为 4个时期 :潜伏期、收缩期、分离期、排出期 ;各期持续时间为 :潜伏期 (4 37±3 78)min ,收缩期 (1 4 8± 0 97)min ,分离期 (0 5 0± 0 0 0 )min ,排出期 (0 6 2± 0 2 3)min。约 85 %的产妇第三产程均在 10min以内结束 ,平均 6 94min。第三产程超过 10min者 ,阴道出血量显著增加 (P <0 0 1) ,发生各种并发症的危险性也相应增加。结论　为预防产后出血 ,第三产程以不超过 10min为宜。     

腹腔镜早期诊治可疑异位妊娠的临床意义

目的 评估可疑异位妊娠(ectopic pregrnancy，EP)患者腹腔镜(laparoscopy，LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法 回顾分析1998年8月至2003年8月收治的经LSC手术治疗的可疑EP患者186例，均在入院24h内接受急诊LSC手术。结果 185例手术经腹腔镜完成，l例中转开腹，均无并发症发生。术中诊断EP172例(均经病理证实)，术前诊断符合率92．5％；其余病例依次为卵巢囊肿9例(4．8％)，宫内妊娠黄体破裂5例(2．7％)。32例合并不孕患者中25例有盆腔粘连，17例有输卵管卵巢病变，均行相应处理。12例少见异位妊娠(包括4例输卵管间质部妊娠，4例卵巢妊娠，3例腹腔妊娠，l例子宫肌壁间妊娠)，15例休克型异位妊娠，经腹腔镜手术亦获满意治疗效果。结论 急诊LSC手术不仅可早期确诊可疑EP患者，为保守性治疗赢得时间，而且还可同时对不孕症患者进行诊治。急诊LSC手术治疗休克型及少见异位妊娠亦是可行且安全的。     

脐血来源淋巴因子激活的杀伤细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤治疗的实验研究

目的 研究脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞用于卵巢癌的过继免疫治疗的可行性.方法 用脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤进行治疗,并与外周血来源淋巴因子激活的杀伤细胞相对照.结果 脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞有明显的抑瘤作用,治疗23 d裸鼠瘤体体积为6.0 mm3,治疗后瘤体质量为(0.674±0.45) g,无明显移植物抗宿主病的发生.结论 脐血可作为过继免疫治疗中效应细胞来源用于卵巢癌的治疗.     

垂体降调节后延迟卵巢启动时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用半量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后,延迟超促排卵(COH)启动时间对实验室和临床结局等的影响.方法 将IVF中207个周期分为对照、常规和延迟组:对照组98周期于黄体中期予短效GnRHa 0.1 mg/d,月经第3 d减半,常规组63周期和延迟组46周期于黄体中期予长效GnRHa 1.87 mg;对照组和常规组于月经第3 d加用促性腺激素(Gn),延迟组于第7 d加用Gn,观察在IVF-ET中临床和实验室的结局是否有差异.结果 常规组的取消周期数最多(P＜0.01).COH启动日,延迟组和对照组E2、LH水平高于常规组(P均＜0.01).HCG注射日,对照组的E2水平最高;延迟组和对照组中LH水平高于常规组(P均＜0.01),刺激天数和Gn用量少于常规组(P均＜0.005),获卵数、受精率、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率和MⅡ期卵子高于常规组(P均＜0.05);延迟组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生少于常规组.结论 延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量,增加获卵数、成熟卵子数、可移植胚胎数和胚胎种植率,提高IVF的妊娠率.     

bFGF在多囊卵巢综合征大鼠卵巢中的表达及意义

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在多囊卵巢及正常大鼠卵巢中的表达及在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用.方法 应用来曲唑建立PCOS大鼠模型,采用放免法测定大鼠血清性激素水平;应用免疫组织化学技术以及Biosens Digital图像系统,对bFGF在多囊卵巢大鼠和对照组大鼠卵巢组织的表达强度变化进行对照研究.结果 PCOS大鼠模型建立成功;PCOS组bFGF在卵泡膜细胞上的表达强度明显高于对照组(P＜0.05),而在间质细胞和颗粒细胞上的表达强度(实验组84.61±23.40,100.45±40.82;对照组83.15±13.08,94.43±27.14)无明显差异(P＞0.05).结论 bFGF在多囊卵巢大鼠发病中起着重要作用.